Williams 综合征

Williams综合征（WS）是以心血管病变（主动脉瓣上狭窄、肺动脉狭窄）、婴儿期高钙血症、身高矮小、发育障碍等为主要特征的先天异常综合征。是第7号染色体长臂q11．23基因细微缺陷导致的邻近基因缺失综合征，患病率为出生1-2万人中有1人。该缺陷的区域存在弹力蛋白基因（ELN），认为ELN缺陷引起的心血管病变是猝死的原因。     

死亡教育对新入院护士职业观影响的研究

目的探讨死亡教育对新入院护士职业观的影响。方法选取2015年6月~2016年12月我院新入院的护士60名作为研究对象,均给予死亡教育,采用中文版死亡态度描绘量表(DAP-R)及护士职业价值观量表作为评价工具,于死亡教育前后对研究对象进行评价。结果死亡教育后提供照顾、行动主义、责任自由及安全、信任评分均显著高于死亡教育前,差异有统计学意义(P<0.05),死亡教育后自然接受、逃离接受及趋近接受评分显著高于死亡教育前,差异有统计学意义(P<0.05),死亡教育后死亡逃避及死亡恐惧评分低于死亡教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论死亡教育可引导新入院护士客观地认识死亡,建立良好的死亡适应心理,树立积极的职业价值观。     

肠道菌群与帕金森病

帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种α突触核蛋白(alpha-synuclein,α-syn)异常沉积于脑内、外多神经系统的退行性疾病,除了典型的运动症状外,还有许多非运动症状,特别是胃肠道症状如肠道蠕动慢、吸收差、便秘等是常见的PD非运动症状。有研究表明肠道菌群失衡会导致α突触核蛋白在肠道神经系统内沉积,且沿脑-肠轴上升迁移至脑内并沉积,最后导致PD发生,故有学者推测PD的早期发病可能在肠道,是由菌群失调所致。因此,探索脑-肠道-微生物轴的相互作用关系,明确肠道菌群改变与PD发病的因果关系及作用机制,将有助于深刻理解PD的发病机制,并可能为PD的预防和未来治疗提供新的证据。     

基于加速康复外科的非药物干预促进结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的应用进展

手术是结直肠癌的主要的治疗手段,然而手术、麻醉等多种原因会延迟术后胃肠功能的恢复。加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)基于循证医学证据,通过多学科之间相互协作,优化围术期的各种干预措施,从而减轻患者在围术期的应激反应,达到改善预后及促进机体康复的目标。目前ERAS被广泛应用于结直肠领域,其可促进结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复,目前可以促进肠道功能恢复的基于ERAS理念的非药物干预措施有咀嚼口香糖、术后早期经口进食、术后早期活动。本文将对其分别进行综述,以期为结直肠癌患者术后胃肠功能加速康复提供理论依据,为未来研究及临床应用提供借鉴和帮助。     

战时上海的“租界问题”

1937年8月13日事变后，上海租界成为“孤岛”，面积也缩小了一半。当时日军只是进行示威行军，而没有真正接收当时列强权益错综复杂的租界，由此产生了日方所谓的“上海租界问题”。围绕这一问题，日方出现“强硬派”和“国际派”两条路线。“强硬派”路线的背后是日本军部和上海日本居留民中的“土著派”，“国际派”路线的背后是兴亚院、外务省和上海日本居留民中的“公司派”。两者虽然也有对立和对抗的一面，但从历史的视觉来看，作为日本对上海的侵略和统治的两面性，它们又是相辅相成的。     

余绍源教授治疗胃脘痛经验介绍

余绍源是广州中医药大学教授，博士研究生导师，广东省名中医，全国第3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受政府特殊津贴。从事中医治疗消化系统疾病临床研究40余年，治疗胃脘痛有丰富经验。笔者有幸师从余教授，受益颇深。现将其治疗胃脘痛经验点滴简介如下。     

"肥三针"治疗单纯性肥胖大鼠的实验研究

目的 :研究“肥三针”对单纯性肥胖SD雄性大鼠的治疗作用。方法 :采用自制的高脂饲料喂饲SD雄性大鼠制成单纯性肥胖模型 ,把高脂组随机分成针刺组和针刺对照组 ,针刺 15天后 ,采用酶法检测所有大鼠血清甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C) ,计算出动脉硬化指数 (AI) ,并检测出体重、代表其肥胖度的LEE指数、腹围、肾及附睾周围脂肪的重量 ,运用假设检验分析数据。结果 :针刺组的体重、LEE指数、腹围均明显下降 (前二者为P <0 .0 0 1,后者为P <0 .0 5 ) ,附睾周围脂肪的重量明显低于针刺对照组 (P <0 .0 0 1) ,TG、AI均有不同程度的下降。结论 :“肥三针”治疗单纯性肥胖大鼠有显著的疗效 ,特别局部减肥作用明显 ,对脂质代谢有一定的调整作用。     

肢体缺血再灌注后关节软骨细胞凋亡的规律

目的：观察肢体缺血再灌注后关节软骨细胞凋亡情况，探讨其机制及凋亡对关节软骨退行性变的影响。方法：35只成年健康新西兰大白兔随机分为7组(每组5只)，行左侧后肢缺血8h(右侧为对照)，于再灌注后1，3d，1，2，4，8和12周取膝关节胫骨平台软骨组织，行透射电镜观察，原位末端标记(in situ terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法检测关节软骨细胞凋亡情况。结果：肢体缺血再灌注后1d，实验侧的TUNEL阳性细胞均数[(19．8&;#177;2．1)个／高倍视野)]明显多于对照侧(P&;lt;0．01)，3d组最多，达到对照侧的360％，之后逐渐回落。透射电镜下发现缺血再灌注早期大量细胞坏死。结论：肢体缺血再灌注可引起关节软骨细胞损伤，软骨细胞凋亡，导致关节软骨蜕变。