肺鳞癌治疗新靶点FGFR的研究进展

肺癌是目前全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其中肺鳞癌经手术、放化疗等综合治疗后，其疗效仍不满意。随着分子靶向治疗在肺腺癌中取得了令人瞩目的成果，而肺鳞癌患者中EGFR基因突变及ALK融合基因少见，急需探索新的靶点指导肺鳞癌患者的临床治疗。研究表明，FGFR家族（FGFR1-4）是肺鳞癌中突变频率较高的基因，FGFR基因的激活突变和扩增与肺鳞癌的发生和发展密切相关，同时许多小分子 FGFR 抑制剂在临床应用中已经取得较好的治疗效果。目前，许多FGFR抑制剂治疗肺鳞癌的临床试验也正在进行研究，针对FGFR靶点的基因治疗可为肺鳞癌的治疗提供一种新的策略。本文就FGFR在肺鳞癌的靶向治疗中的最新研究进展进行综述。     

经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取32例

目的 探讨经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取的技术和效果。方法 32名供者中，男性15名，女性17名。29例取左肾，3例取右肾。供者全身麻醉，取侧卧位，共选3个穿刺点，第1个穿刺点选在12肋缘下2cm与骶棘肌外侧缘1cm交叉点，第2个穿刺点选在第1个穿刺点向前8～10cm，或肋缘下2cm与腋前线交叉点，第3个穿刺点位于髂棘上2cm与腋中线交叉点，分别插入12mm、10mm和5mm的Trocar。以自制水囊扩张器扩张腹膜后隙，游离供肾和输尿管，前6例用直线切割缝合器切断肾动脉和静脉，后26例用带锁的塑料夹夹闭切断肾动脉和静脉，在第1个穿刺点向下的延长切口将肾取出。结果 32只供肾切取顺利，手术耗时60～180min，出血量20～200ml，供肾热缺血时间3～8min，冷缺血时间25～50min。3只肾静脉较短，分别为1cm、1．5cm和2cm，另有1只供肾动脉内膜损伤。移植术后第1d，受者的尿量为2800-10 100ml，无移植肾功能恢复延迟发生。结论 经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取是安全、可行的，对供者创伤小，所获供肾的质量较好，但要求有熟练的腹腔镜技术。     

未成年男性生殖器狗咬伤治疗（附13例报告）

目的提高对未成年男性生殖器狗咬伤的治疗水平.方法回顾分析13年未成年人狗咬伤病历并结合文献资料对治疗方法进行探讨.结果1例包皮裂伤,给予清创缝合;3例阴囊裂伤合并睾丸裂伤者行裂口缝合;6例海绵体裂伤者应用可吸收线缝合白膜;3例尿道破裂者行尿道修补术和膀胱造瘘术.所有病人伤口用双氧水及生理盐水清洁冲洗,除1例出现伤口处尿瘘行二期修补术外,其他病例伤口愈合好.结论狗咬伤是外生殖器损伤中少见但较严重的外伤,治疗包括充分清创,尽可能保存、恢复组织器官的功能;常规应用抗生素、破伤风抗毒素及狂犬疫苗.     

通过EC2~黏附放置头皮电极在长时间视频EEG监护中的作用

目的:评估通过EC2黏附放置头皮电极对长时间视频EEG监护部分耐药癫痫患者的效果,并与火棉胶放置头皮电极进行对比。方法:共40例部分耐药的癫痫患者纳入本研究,其中20例患者使用火棉胶黏附头皮电极(C组),另外20例患者使用EC2黏附头皮电极(P组)。测量放置电极后(T1)及记录24h后(T2)电极的阻抗。计算和记录所有纳入研究患者的电极放置时间及进行日常维护的时间。结果:在每一次观察中,C组患者电极阻抗的平均值明显高于P组(分别为T1:16.8kΩ,T2:6.5kΩvsT1:2.4kΩ,T2:4.0kΩ;P<1×10-5)。P组患者用于放置及日常维护的时间明显低于C组患者…     

钬激光治疗输尿管及膀胱结石95例

目的探讨输尿管镜和膀胱镜下钬激光碎石治疗输尿管结石和膀胱结石的方法及临床疗效。方法回顾分析2003年12月至2004年10月采用输尿管镜及膀胱镜下钬激光碎石治疗输尿管结石和膀胱结石95例的临床资料。结果一次性碎石成功率为94.7%(90/95)。在双J管拔除后5天内结石排净率为91.5%(87/95)。结论输尿管镜和膀胱镜下钬激光碎石疗效确切,方法安全。     

外用止痛验方

笔者侍诊时，发现老师常予一方煎汤水洗治疗肌肉、骨节疼痛的患者，患者反馈效果佳。特介绍如下。     

β-七叶皂甙钠治疗创伤性肢体肿胀临床观察

2001～2003年，我院应用β-七叶皂甙钠治疗创伤性肢体肿胀89例，临床疗效显著。现报告如下。     

断指再植术后康复护理中的几个问题

断手指再植，在中国较为普及，县级医院、少数乡镇医院和个别乡村卫生所亦能进行断指再植。据不完全统计，全国断指再植147788－200000余例，总的成活率为84．6％－97．3％。手指的成活，不等于成功，对其以后的功能与美观，我们认为与手术同等重要。我院自1990年6月-1993年6月收治断指再植1938例，成活率在97．5％以上，功能恢复均达优良。这与手术技术力量，医疗设备先进、术后康复护理治疗等有利措施跟得上是分不开的，下面就断指再植术后康复护理中几个问题讨论如下。1再植术后肿胀术后手都出现不同程度的肿胀是常见现象，其原因是：创…     

急性胰腺炎伴胃肠功能不全临床探讨——附89例病例分析

急性胰腺炎尤其是急性出血坏死性胰腺炎常合行心、脑、肺、肾等脏器的损害，及时认识和处理这些并发症，关系到患者的预后。在工作中我们发现，急性胰腺炎引起的胃肠功能不全-肠麻痹，不但加重心肺功能负担，且其胃肠功能不全发生的时间、病变的范围及程度，