抵抗素对大鼠肝细胞磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶酶活性及mRNA表达的影响

目的探讨抵抗素对大鼠肝细胞糖异生代谢关键酶-磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)活性及mRNA表达的影响,了解抵抗素对肝脏糖代谢的影响并初步探讨抵抗素在肝脏胰岛素抵抗形成中的作用及机制。方法正常大鼠的肝细胞,不加抵抗素与加不同剂量的抵抗素(10、50、100 nmol/L)培养24 h。乳酸脱氢酶偶联比色法检测不同剂量抵抗素对PEPCK活性的影响;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测PEPCK mRNA表达水平的变化。结果抵抗素浓度为10、50 nmol/L时,PEPCK活性[单位为mIU/(min.mg protein)]较空白对照组显著升高(31.8±2.4,32.0±2.3 vs 26.6±2.6,P<0.05),抵抗素浓度为100 nmol/L,PEPCK活性升高更明显(40.4±1.5 vs 26.6±2.6,P<0.01)。RT-PCR结果显示抵抗素浓度为10、50 nmol/L时,PEPCK mRNA表达水平(以β-actin校正)与空白对照组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),抵抗素浓度为100 nmol/L,PEPCK mRNA表达水平显著升高(1.18±0.12 vs 0.74±0.08,P﹤0.01)。结论抵抗素浓度为10、50 nmol/L时,PEPCK活性显著升高,但对其mRNA表达水平无显著影响。抵抗素浓度为100 nmol/L时,PEPCK活性升高更明显,同时其mRNA表达水平也显著升高。表明该浓度的抵抗素至少部分通过促进PEPCK基因的表达实现对酶活性的调节。     

糖尿病心理障碍研究现状

第64届美国糖尿病学会(ADA)年会对糖尿病(DM)心理障碍研究现状交流的相关论文共约40余篇，现就有关内容简述如下。     

血液透析患者发生导管相关血流感染的临床特点分析

目的分析与探讨血液透析患者进行中心静脉置管后发生导管相关血流感染的病原菌分布特点及相应的治疗措施。方法选取2013-01~2016-12该院肾内科及血液净化科以中心静脉置管建立血管通路进行血液透析的患者400例,分析发生导管相关血流感染患者的临床资料、病原菌分布特点及药敏结果。结果 400例行中心静脉置管患者中,发生导管相关血流感染43例(10.75%)。病原菌分布以革兰氏阳性菌为主,占感染总数的69.77%,其中18例金黄色葡萄球菌,12例表皮葡萄球菌,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁等抗生素敏感率均很高。革兰氏阴性菌占感染总数的30.23%,包括10例大肠埃希氏杆菌,3例鲍曼不动菌,对亚胺培南及美洛培南等抗生素敏感性最高。发生感染的患者平均年龄较大,空腹血糖较高,同时伴有贫血及低蛋白血症,感染时的炎性指标如白细胞总数、降钙素原、C反应蛋白均明显高于正常。结论导管相关血流感染的患者,要积极改善血糖控制水平,纠正贫血和营养不良,同时给予针对性抗生素治疗,可以有效降低感染的发生率及改善疾病预后,提高患者生存率。     

儿童糖尿病研究进展

青少年糖尿病类型较多，单基因疾病包括短暂性新生儿糖尿病、永久性新生儿糖尿病、MODY、儿童晚期与肥胖相关的2型糖尿病等，但其主要类型还是1型糖尿病。1型糖尿病的发生率存在区域上的差异，欧洲北方地区的发生率相对稳定，而其他地区的发生率呈动态变化。非遗传性因素与1型糖尿病的危险性相关。出生前后情况、早期营养状况、生长发育、预防接种、环境的重要性、遗传性过敏性疾病以及VitD等都将被详细讨论。     

Review on the Effect of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors for the Treatment of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease

Non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD) is a common liver disease and it represents the hepatic manifestation of metabolic syndrome, which includes type 2 diabetes mellitus(T2DM), dyslipidemia, central obesity and hypertension. Glucagon-like peptide-1(GLP-1) analogues and dipeptidyl peptidase-4(DPP-4) inhibitors were widely used to treat T2 DM. These agents improve glycemic control, promote weight loss and improve lipid metabolism. Recent studies have demonstrated that the GLP-1 receptor(GLP-1R) is present and functional in human and rat hepatocytes. In this review, we present data from animal researches and human clinical studies that showed GLP-1 analogues and DPP-4 inhibitors can decrease hepatic triglyceride(TG) content and improve hepatic steatosis, although some effects could be a result of improvements in metabolic parameters. Multiple hepatocyte signal transduction pathways and m RNA from key enzymes in fatty acid metabolism appear to be activated by GLP-1 and its analogues. Thus, the data support the need for more rigorous prospective clinical trials to further investigate the potential of incretin therapies to treat patients with NAFLD.     

2型糖尿病胰岛素治疗的研究现状--第40届EASD年会大会侧记

第40届EASD年会大会于2004年9月5日～9日在德国慕尼黑举行,有关2型糖尿病(T2DM)胰岛素治疗研究现状的相关论文共约50余篇,现简述如下.     

糖尿病心理障碍研究现状

第 6 4届美国糖尿病学会 (ADA)年会对糖尿病(DM)心理障碍研究现状交流的相关论文共约 4 0余篇 ,现就有关内容简述如下。1　流行病学资料Leanne等研究发现儿科糖尿病中心 12～ 18岁4 9例DM患者抑郁症 (MD)的患病率为 32 .7% ,而美国普通人群MD患病率为 8.3% ,同时认为MD在年龄较大青少年和 2型糖尿病 (T2DM)患者中发病频率更高 (2 5 41 PO)。Thomas等回顾多中心研究资料 ,在严重精神疾病 (SMI)患者中DM患病率比年龄匹配对照组高 2～ 4倍 (11%～ 2 1% ) ,不同来源的资料均支持美国食品与药物管理局 (FDA)建议所有应用非典型安定药…     

妊娠期糖尿病诊断的研究进展

妊娠期糖尿病发病率越来越高,了解妊娠期糖尿病的筛查方法、诊断标准及其正确评价血清甘油三酯、铁代谢参数、血β羟基丁酸、血清铬、肿瘤坏死因子α及其他代谢指标以期早诊断、早期治疗妊娠期糖尿病,尽可能减少糖尿病的并发症,减少围产期及新生儿多种并发症。     

终末期肾脏病患者甲状腺功能的变化

目的 探讨终末期肾脏病患者的甲状腺功能变化.方法 选取2009～2011年烟台市毓璜顶医院住院治疗的慢性肾衰竭患者78例,终末期肾脏病患者非透析组42例;血液透析组36例,用电化学发光法分别检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、超敏促甲状腺激素(uTSH)水平,在血液透析组中有12例患者血液透析前后测定其血清甲状腺激素;随机选30例同期健康体检者的血清甲状腺功能作为对照.结果 ①终末期肾脏病患者非透析、血液透析组血清FT3、FT4显著低于正常对照(F=3.27和4.31,P＜0.05),uTSH高于正常对照,差异有统计学意义(F=7.56,P＜0.01),终末期肾脏病患者非透析组与血液透析组之间甲状腺激素各项指标变化差异无统计学意义(P＞0.05);②血液透析组中12例患者血液透析前后甲状腺激素各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);③终末期肾脏病患者非透析组、血液透析组甲状腺功能减退明显高于对照组(P＜0.01),而甲状腺功能亢进与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 终末期肾病患者常伴有甲状腺功能异常,主要表现为甲状腺功能减退,普通血液透析不能改变终末期肾脏病患者甲状腺激素水平.     

妊娠期糖尿病诊断的研究进展

妊娠期糖尿痛发病率越来越高，了解妊娠期糖尿痛的筛查方法、诊断标准及其正确评价血清甘油三酯、铁代谢参数、血β-羟基丁酸、血清铬、肿瘤坏死因子-α及其他代谢指标以期早诊断、早期治疗妊娠期糖尿痛，尽可能减少糖尿痛的并发症，减少围产期及新生儿多种并发症。