高原412例急诊意识障碍患者的病因分析及急救体会

目的探讨高原环境下送入急救中心意识障碍患者的病因、早期救治方法,以降低死亡率。方法对本院2010年1月~2013年1月接诊和实施抢救的412例患者的临床诊疗资料进行回顾性分析,从中分析引起意识障碍的病因、救治方法。结果 412例意识障碍患者中,急性脑血管病占40.20%,急性高原病占24.50%,严重创伤占11.60%,另外酒精中毒、代谢性脑病及休克也很常见。本组死亡40例(占9.70%),在急诊科抢救治疗过程中死亡12例,在住院治疗过程中死亡28例,来院至死亡时间最短7min,最长14.2d。结论高原地区急诊意识障碍病因与平原地区略有不同,为保证抢救治疗的有效,注重早期识别与快速反应,有利于提高抢救成功率。     

高原交通事故致严重多发伤72例院前急救分析

目的分析在高原严重多发伤的院前急救体会，以期提高抢救成功率。方法回顾性分析我院急诊科院前救治的72例交通事故所致严重多发伤的病例资料。结果72例伤员中，现场抢救无效死亡5例，转运途中死亡2例，65例伤员获得了挽救，病情得以控制，转送回医院进一步抢救。结论采取快速出诊、积极现场救护、前接与后送相结合的院前急救措施，可显著提高高原此类伤员的救治成功率。     

高原地震救灾中颅脑损伤的早期救治体会

目的探讨高原地震灾害中颅脑损伤的早期救治策略和模式。方法回顾性分析2011年9月18日西藏亚东地震灾害中救治的34例颅脑损伤伤员。结果34例颅脑损伤伤员中,重型7例,中型6例,轻型21例,开颅手术13例,其中开放性颅脑损伤4例,闭合性损伤9例,死亡1例,转送后方医院13例。结论高原特殊的地理、医疗条件下,经快速合理的组织协调,准确掌握病情,重视早期急救,及时手术,可提高救治成功率,降低伤残率。     

高海拔地区院内急诊救治54例重大交通事故伤体会

目的探讨适合于高海拔地区的成批次重大交通事故伤院内急救程序和措施,以提高救治成功率,降低伤残率和死亡率。方法回顾性分析2009年6月至2010年4月就诊于我科的54例重大交通事故伤伤员院内救治的临床资料。结果本组54例伤员,重伤23例,占42．59％,轻中度伤31例,占57．41％。其中多处伤（3处以上）38例,占70．37％,合并休克13例,占34．21％,除3例因伤情严重入院后24h内经抢救无效死亡外,其余患者均治愈出院。结论正确、高效、程序化的救治模式是重大交通事故伤院内抢救成功率得以保证的前提。     

重症急性胰腺炎外周血miR-9、miR-155表达水平与淀粉酶、炎性反应及Th17/Treg平衡的关系

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)外周血微小核糖核酸-9(miR-9)、miR-155的表达水平及与血清淀粉酶(S-amy)、炎性反应、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的关系。方法选择2015年3月—2020年5月中国人民解放军西藏军区总医院急诊医学科收治AP患者294例(病例组)及同期在医院进行体检的健康者51例(健康对照组)为研究对象。其中重度AP患者39例为SAP亚组,中度AP患者97例为MSAP亚组,轻度AP患者158例为MAP亚组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)技术检测2组外周血miR-9和miR-155表达量;流式细胞仪检测Treg、Th17水平,计算Th17/Treg比值;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平;酶速率法检测血清S-amy水平。分析miR-9、miR-155与IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg、S-amy的关系。结果miR-9、miR-155、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、S-amy、Th17细胞、Th17/Treg水平比较,SAP亚组>MSAP亚组>MAP亚组>健康对照组,差异均有统计学意义(F/P=19.574/0.000、16.832/0.000、63.472/0.000、87.546/0.000、45.871/0.000、21.873/0.000、77.965/0.000、19.375/0.000、14.682/0.000)。Treg细胞水平比较,SAP亚组相似文献   

高原地区道路交通伤2100例急诊救治体会

目的分析西藏高原地区道路交通伤的临床特点和急诊救治措施。方法回顾分析2年来我院急诊救治2100例道路交通伤患者的临床资料。结果本组2100例患者中,1145例行急诊手术,急诊抢救治愈1102例,抢救成功率96．2％,术中、术后死亡40例。结论快速进行伤情评估,准确拟定诊疗计划,有效进行血容量维持,合理进行急诊规范化救治,能最大限度地提高道路交通伤的救治成功率。     

脓毒症急性肾损伤患者血清USF2和THBS1表达水平及其诊断价值研究

目的 探讨血清上游刺激因子2(upstream stimulatory factor 2,USF2)和血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,THBS1)对脓毒症急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的诊断价值。方法 选取2020年10月～2022年10月中国人民解放军西藏军区总医院收治的109例脓毒症患者,分为AKI组（n=45）和非AKI组（n=64）。收集患者临床资料,检测两组血清USF2和THBS1水平,Pearson分析血清USF2和THBS1与脓毒症患者肾功能指标的相关性。多因素Logistic回归分析脓毒症AKI的危险因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清USF2和THBS1对脓毒症AKI的诊断效能。结果 AKI组血清尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、肌酐（serum creatinine,s Cr）、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、C反应蛋白、降钙素原水平、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment,SOFA）高于...     

高原作战下重症伤病员医疗后送的探讨

本文结合平时高原地区卫勤拉练实践,分析高原高寒地区卫勤保障的特点与规律,对高原作战伤病员医疗救治和后送模式进行初步探索,为高原作战卫勤保障提供参考。     

高原地区120例急危重症患者的心理护理

本文分析了在高原特殊的人文、地理及卫生条件下120例急危重症患者实施心理护瘦干预措施。作者认为心理护理在整个护理工作中占重要地位,根据病人不同的心理特点,给予不同的心理支持、疏导及疾病宣教,可以缓和患者的紧张情绪,有助于病员的治疗与康复。