免疫球蛋白联合吗替麦考酚酯对重症系统性红斑狼疮患者SLEDAI及24h尿蛋白、Scr的影响

目的:探讨免疫球蛋白联合吗替麦考酚酯对重症系统性红斑狼疮患者SLEDAI、24h尿蛋白、Scr的影响。方法:选择某院2014年4月~2016年2月收治的72例重症系统性红斑狼疮患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各36例,对照组患者采用吗替麦考酚酯治疗,观察组在对照组基础上加用免疫球蛋白,对两组患者的临床疗效、SLEDAI、24h尿蛋白、Scr水平进行观察。结果:观察组总有效率94.44%,明显较对照组77.78%高(P0.05);两组患者治疗前SLEDAI积分、24h尿蛋白、Scr水平无明显差异(P0.05),治疗后,观察组SLEDAI积分、24h尿蛋白、Scr水平均较对照组低(P0.05)。结论:免疫球蛋白联合吗替麦考酚酯治疗重症系统性红斑狼疮效果突出,且能改善患者临床症状,值得推广。     

探讨RF分型定量检测对临床诊断的意义

目的探讨IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF的定量检测对提高类风湿关节炎(RA)早期诊断准确性、明确活动度的意义。方法选择2011年1月至2013年4月在天津市第一中心医院就诊的患者及健康体检者作为研究对象,根据患者的疾病类型分为未确诊关节病/关节炎组、确诊RA组、其他风湿免疫病组及正常人组,比较四组患者血清IgM-RF、IgG-RF和IgA-RF的水平、阳性率及随访结果。结果确诊RA组患者血清IgM-RF、IgG-RF和IgA-RF的阳性率及水平均显著高于其他三组(P<0.05);确诊为RA的患者中高活动度组患者血清IgM-RF、IgG-RF和IgA-RF的水平均显著高于其他三组(P<0.05);对未确诊关节病/关节炎组患者的随访发现,IgM-RF、IgG-RF及IgA-RF同时阳性对RF的确诊率为100%。结论 IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF的定量检测对于提高RA早期确诊率、降低漏诊率、评估疾病活动度具有重要意义。     

急性心肌梗死患者红细胞体积分布宽度及其变化与冠脉病变程度的关系及对近期预后的评估

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者发病1周内红细胞体积分布宽度(RDW)及主要红细胞参数的变化趋势、RDW及其变化率与AMI患者Gensini积分的关系,评估RDW对AMI患者近期预后的预测价值。方法:收集该院AMI患者100例,于1周内2次检测血常规观察RDW变化趋势,根据冠脉造影结果对冠脉病变进行Gensini积分,分析Gensini积分与RDW及其变化率的相关性。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估RDW对AMI患者近期预后的价值。结果:AMI后1周内RDW升高(P<0.01),红细胞及血红蛋白下降(P<0.01);相关分析显示RDW与年龄、Gensini积分、BNP呈正相关(P<0.05),RDW变化率与Gensini积分呈正相关(P<0.01);RDW预测AMI近期主要心血管事件的ROC曲线显示RDW的临界值为13.23%,敏感性为74.2%,特异性为65.2%。结论:AMI后1周内RDW升高,RDW及其变化率与冠脉病变程度相关,RDW对AMI患者近期预后有一定预测价值。