双伺服加温湿化器对张口呼吸病人气道湿化效果研究

[目的]研究双伺服加温湿化器用于张口呼吸病人气道湿化的临床效果。[方法]将100例张口呼吸病人随机分为两组,试验组采用FisherPaykel双伺服加温湿化器(MR850)持续湿化,对照组采用压缩雾化吸入机持续雾化吸入,观察比较24h后口腔黏膜湿化效果、气道评分、痰液黏稠度、气道湿化效果、呼吸、血气分析变化,并观察24h、48h、72h气道不良反应发生情况。[结果]两组口腔黏膜湿化效果、痰液黏稠度、肺部啰音、刺激性咳嗽、PaO2比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]双伺服加温湿化器对张口呼吸病人气道起到了良好的气道湿化效果,痰液引流通畅,口腔黏膜痰痂形成明显减少,血气分析指标改善,降低了肺部并发症发生的风险,不良反应发生率低。     

少突胶质细胞瘤与星形胶质细胞瘤的临床特征及预后比较

背景神经胶质瘤是人类最常见的原发性中枢系统肿瘤,其中成人WHOⅡ级胶质瘤包括少突胶质细胞瘤和星形胶质细胞瘤两类。两类肿瘤起源不同,虽然目前都采用手术、放疗和辅助替莫唑胺化疗,但两者的生物学行为、分子病理、对放化疗敏感度和预后都存在不同程度的差异。目的 探讨少突胶质细胞瘤和星形胶质细胞瘤的侵袭部位、分子病理结果、替莫唑胺治疗后不良反应和预后的差异,为优化低级别胶质瘤患者长期替莫唑胺方案提供理论依据。方法 回顾分析2016年1月-2021年6月解放军总医院神经外科手术治疗并术后进行正规放化疗(替莫唑胺至少治疗3个周期)的60例低级别(WHOⅡ级)胶质瘤患者的临床资料,其中单纯少突胶质瘤37例,星形细胞瘤23例,对两组患者的肿瘤侵袭部位、分子病理结果、替莫唑胺不良反应发生率、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总体生存期(overall survival,OS)进行比较。结果 星形细胞瘤相比少突胶质细胞瘤更易侵袭多个脑叶,少突胶质细胞瘤相比星形胶质细胞瘤发生MGMT启动子甲基化概率更高(81.08%vs 56.52%,P=0.04),Cox回归显示星形...     

普罗帕酮中毒致呼吸心搏骤停1例急救与护理

心律平又名普罗帕酮,为IC类抗心律失常药,具有降低自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP的作用,常用于室性或室上性心律失常。药物过量可产生心脏停搏及传导阻滞,引起低血压等[1]。2010年12月,我院成功抢救了1例误服普罗帕酮致呼吸心搏骤停患者。现报告如下。     

促进脊髓拴系切口愈合的护理方法分析

目的分析造成神经外科脊髓拴系患者手术切口愈合不良的可能因素,针对性地改进护理措施。方法将对本院神经外科2015年6月~2015年10收治的50例脊髓拴系患者随机分为对照组和试验组,各25例,对照组给予常规护理,试验组另给予改进后的护理措施。比较2组患者的术后住院日及愈合不良率。结果实验组术后切口愈合不良1例,切口愈合不良率为4%,低于对照组术后切口愈合不良3例,切口愈合不良率为12%,2组比较差异具有统计学意义。试验组术后平均住院时间(10.04±4.55)d,低于对照组术后平均住院时间(13.68±7.74)d,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论严格遵守消毒隔离制度及无菌操作规程,加强医务人员及病区管理,做好患者术前护理、心理疏导,患者术后伤口护理以及增加红外线烤灯理疗可有效促进脊髓拴系手术切口愈合。     

丘脑底核深部电刺激对不同性别帕金森病病人生活质量的影响

[目的]探讨丘脑底核深部电刺激治疗(STN DBS)对不同性别帕金森病病人生活质量的影响。[方法]术前和术后6个月随访时用帕金森病人生活质量问卷(PDQ-39)和统一帕金森病评定量表(UPDRS)评估病人的生活质量和病情严重程度,比较手术前后和不同性别病人得分。[结果]术前,不同性别病人病程和运动功能(UPDRSⅢ)得分差异均无统计学意义;术后,病人运动功能提高且性别间差异无统计学意义;PDQ-39得分显示,仅有女性病人身体活动、病耻感、认知和总得分降低,仅有男性病人身体不适得分降低。[结论]尽管STN DBS对改善病人运动功能方面不存在性别差异,但术后女性病人的生活质量较男性得到更大程度提升。     

低敏减压法固定经口气管插管与传统固定法的比较

目的比较低敏减压法和传统方法固定经口气管插管的效果。方法将120例经口气管插管患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组采用3M胶布联合康惠尔渗液吸收贴固定经口气管插管（即低敏减压法）,对照组采用普通白色医用胶布固定（即传统法）,对气管插管移位和面部皮肤损伤进行分析比较。结果试验组气管插管移位、面部皮肤损伤率明显降低,结果有统计学意义。结论 3M胶布联合康惠尔渗液吸收贴固定气管插管安全可靠,不易脱出,能降低患者面部皮肤损伤风险,减少再插管痛苦。