无创正压通气治疗急性重症哮喘

近年来，哮喘的发病率有所升高，其严重病例也较多，已成为呼吸科的常见急症之一。对危重哮喘的治疗至今仍首选静脉应用糖皮质激素和以β2受体激动剂为主的支气管扩张剂治疗，但少数患用药后病情仍继续加重，需要辅以机械通气治疗。我科自1995年4月～2002年6月对13例重症哮喘患进行无创正压通气治疗，效果良好，报告如下。     

宫颈粘液中前列腺素E和前列腺素F_(2α)的浓度及促宫颈成熟的机理

妊娠过程中宫颈粘液中前列腺素E(PGE)和前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))的浓度决定宫颈的成熟过程。宫颈管内的PGF_(2α),可能使未成熟的宫颈变软,也有看法认为是内源性PG释放的结果。为研究宫颈成熟的机制,本试验收集99例妊娠妇女的宫颈粘液,单独分析抽样前24h内有性交史及有细菌性阴道炎妇女的宫颈粘液。用有短而密的细管的宫颈刷收集宫颈粘液,称出取样前后刷的重量以计算粘液湿重。放此刷于甲基肟盐溶液中,窀温下过夜阻止PGE复合物降解,PGF_(2α)较稳定不形成甲基肟复合物,离心(3000rpm,10min)-70℃存放上清液,放免法测定PGE和PGF_(2α)。结果用t检验比较各组间及孕期不同阶段的均数。     

耳鼻咽喉及颈淋巴结结核的多样性表现和综合治疗

目的 探讨结核病在耳鼻咽喉和颈部的表现，提高诊断率以期达到有效治疗的目的。方法 分析147例已经菌培养，抗酸染色，病理学检查或诊断性治疗试验确诊为耳鼻咽喉和颈淋巴结结核病患者的局部临床表现，并予以全身治疗，局部治疗和免疫治疗。结果 对147例患者，治疗3个月后，耳鼻咽喉和颈部局部症状有缓解，继续抗痨3个月，随访1年耳鼻咽喉和颈部病变治愈无复发。结论 耳鼻咽喉和颈部淋巴结结核临床表现多样，不典型，对可疑患者应尽早明确诊断，早期采取正规抗结核治疗基础上的综合治疗有利干预后。     

儿童鼻窦炎的序列治疗

目的探讨儿童慢性鼻窦炎治疗方法和疗效。方法386例接受治疗的慢性鼻窦炎儿童,给予三阶段治疗:①以上颌窦穿刺、置管冲洗、窦内吸氧“三联”治疗为基础的系统、规范保守治疗;②腺样体中重度肥大患儿予以刮除或切除腺样体同时完成保守疗法;③上述方法治疗无效时,选择鼻内窥镜手术;术后随访6个月。结果在386例病人中,经保守治疗后总有效率98.30%;腺样体刮除 保守治疗总有效率100%;鼻内窥镜手术总有效率98.30%。各组间有效率无显著性差异。结论儿童慢性鼻窦炎以规范、系统的保守治疗为首选,腺样体刮除是有效的辅助措施,鼻内窥镜手术适应证应严格掌握。     

口腔颌面部全麻手术鼻饲患者安置胃管时机的选择

<正>口腔颌面部手术后,患者由于张口受限、口内移植皮瓣、口腔组织肿胀疼痛、避免伤口感染等因素不能经口进食,通常使用留置胃管的方式实现进食。在进行口腔颌面部手术时,一般经鼻完成气管插管麻醉,为了提高手术效率、规避麻醉管道滑脱等情况,一般不会在术前进行留置胃管操作。常规在术后第1天患者清醒状态下,在病房进行安置胃管。有研究发现,常规的胃管安置方式会对鼻咽喉部区域神经末梢形成一定刺激,并引发恶心、呕吐、血压升高、心率加快等机体反应^[1]。本研究主要探讨临床口腔颌面部全麻手术患者进行胃管安置时机的选择问题,现报道如下。     

对文献报道利奈唑胺致黑舌和黑毛舌病例的分析

目的:分析利奈唑胺致黑舌和黑毛舌的发生特点,为临床合理用药提供参考.方法:检索2000年4月～2020年7月CNKI、VIP、WanFang Data,PubMed,Web of Science、Science Direct、Medline 数据库,筛选获得利奈唑胺致黑舌和黑毛舌病例报道的相关文献,提取患者的性别、年龄...     

儿童半侧颜面短小畸形颅底形态学的测量研究

目的通过对儿童半侧颜面短小畸形(HFM)的颅底进行三维重建及测量, 探讨其颅底的形态学特点。方法收集2010年2月至2020年12月就诊于中国医学科学院整形外科医院颌面整形一中心的未接受过任何治疗、单侧受累的HFM患儿头颅螺旋CT三维数据资料, 根据Pruzansky-Kaban分型标准将患儿分为Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型及Ⅲ型共4组, 应用Mimics 17.0软件对其颅底进行三维重建及测量。颅底线性测量指标包括:鞍结节至视神经管(OT)、圆孔(FrT)、卵圆孔(FT)、内耳道(IT)、舌下神经管(HT)的距离及前床突至蝶骨小翼(ClS)、颞骨岩脊(ClP)的距离;颅底角度测量指标包括:前颅角、中颅角、后颅角及岩脊角。使用SPSS 26.0软件对测量结果进行统计学分析, 各分型组内比较时采用配对样本t检验, 不同分型组间比较时采用单因素方差分析, P<0.05为差异具有统计学意义。结果共收集HFM患儿40例, 男22例, 女18例;年龄5～15岁;每组10例。颅底的角度测量结果显示, Ⅰ型HFM健侧中颅角明显大于患侧, Ⅲ型HFM健侧中颅角及岩脊角明显大于患侧, 差异均具有统计学意义...     

环氧乙烷灭菌效果监测

临床上不宜用一般方法消毒的物品可选用环氧乙烷消毒灭菌,其优点为低温,气体消毒不损伤物品,且穿透性强,杀菌力强,故被各大医院选用。但必须做好各项监测,否则很难保证物品的安全使用。     

新辅助化疗对宫颈癌患者急性血液学毒性和免疫抑制的影响分析

目的 探讨新辅助化疗对宫颈癌患者急性血液学毒性和免疫抑制的影响.方法 选择2016年9月至2018年9月西安交通大学第一附属医院收治的82例宫颈癌患者为研究对象,依据随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各41例.对照组患者接受常规化疗,观察组患者接受新辅助化疗,均于化疗结束后行肿瘤细胞减灭术.比较两组患者近期...