多发性大动脉炎致颈内动脉窃血超声表现1例

正患者女,52岁,既往体健,因头痛、头晕2个月于外院服用止痛药无明显好转就诊。实验室检查:红细胞沉降率80.0 mm/h,C反应蛋白81.0 mg/L。体格检查:颈动脉搏动减弱,颈部可闻及血管杂音。颈动脉超声检查:双侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉近心端管壁弥漫性增厚,管腔不规则变窄;彩色多普勒示上述动脉管腔内可探及窄带样血流信号(图1),双侧颈外动脉血流反向供血颈内动脉(图2);血流频谱示颈内动脉起始部呈低钝频     

慢性重型肝炎MELD评分分析

目的　由于国内外对重型肝炎的诊断存在差异性 ,故引入终末期肝病评估模式MELD .通过对慢性重型肝炎临床资料进行MELD评分 ,评估病情严重程度和预后 ,以验证MELD评分系统在国内的适用性 .方法　整理 15 6例慢性重型肝炎患者临床资料进行MELD评分 ,评估慢性重型肝炎的严重程度和预后 .结果　慢性重型肝炎死亡组MELD评分分值明显高于存活组 (p <0 .0 1) ,MELD评分分值与实际病死率呈正相关 ,MELD分值 >4 0分者 ,3个月死亡率为 10 0 % .结论　MELD评分系统在国内是适用的 ,可引入临床应用 .慢性重型肝炎患者MELD评分分值与病情严重程度和预后有关 .     

三维斑点追踪技术评价冠状动脉不同程度病变患者左房容积及功能

目的 探讨三维斑点追踪(3D-STI)技术在评价冠状动脉不同程度病变患者左房容积和功能中的价值.方法 将我院确诊的81例冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者根据冠状动脉造影结果,按照Gensini评分标准分为轻度病变组31例(Gensini评分<25分)、中度病变组26例(25分≤Gensini评分<50分)...     

苦参素葡萄糖注射液治疗药物性肝病临床研究

目的:通过观察苦参素葡萄糖注射液治疗药物性肝病(DILD)临床表现及肝功能异常的变化,探讨其治疗DILD的疗效和安全性。方法:68例患者随机分为治疗组35例,苦参素葡萄糖注射液600 mg(100 mL)静脉滴注;对照组33例,硫普罗宁200 mg加入10%葡萄糖液250 mL静脉滴注,均为q.d,用药30 d。治疗前后分别观察症状和体征、肝功能及B超检测肝脾大小。结果:两组病人治疗后临床症状、肝功能均有改善。对SB、ALT、GCT、ALP的降低及ALB的升高较对照组明显(P<0.05),对AST和LDH的降低两组间无差异。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.0 5)。结论:苦参素葡萄糖注射液在药物性肝病的治疗中,对肝功能的恢复有明显作用,而且安全,可作为目前治疗DILD的理想药物。     

多发性大动脉炎致颈内动脉窃血1例

患者女,52岁,因“头痛、头晕2月”来诊,行颈动脉超声检查示：(1)双侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉管壁弥漫性增厚,管腔不规则变窄。(2)彩色多普勒显示上述动脉管腔内可见窄带样血流信号,双侧颈外动脉血流反向供血颈内动脉。(3)血流频谱显示左侧颈内动脉起始部呈低钝频谱,双侧颈外动脉血流频谱颅内化。超声提示：(1)双侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉管壁增厚,考虑多发性大动脉炎。(2)双侧颈内动脉窃血。该病例经临床确诊为多发性大动脉炎。     

三维斑点追踪成像技术评价冠状动脉不同程度病变患者的左心房容积及功能赵燕芹 陈晓菲 孙品 何香芹 孙瑞聪 姜志荣

目的 研究应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)技术,评价研究冠状动脉不同程度病变对冠心病患者的左心房容积和功能的影响的价值。方法 将确诊的81例CHD冠心病(CHD)患者根据冠状动脉造影的结果,按照Gensini评分法,依据冠状动脉狭窄的部位及程度的不同分为轻度病变组(Gensini评分<25分,31例)、中度病变组(25≤Gensini评分<50,26例)、重度病变组三组(Gensini评分≥50,24例),另选取了31例同时期就诊的就诊的健康者为对照组。应用RT3D-STI技术获得左心房各时相的容积指数[：左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房最小容积指数(LAVImin)、左心房主动收缩前容积指数(LAVIpre)]及左心房三维整体应变参数[整体纵向应变 (GLS)、径向应变 (GRS)、圆周应变 (GCS)],计算,经体表面积表化后可得到相应的容积指数射血分数：左心房总的、被动及主动排空分数(LAEF、 LApEF、LAaEF)。另外应用RT3D-STI还可获得左心房整体应变参数：纵向应变 (GLS)、径向应变 (GRS)、圆周应变 (GCS)行组间分析比较,并分析Gensini分值与左心房容积及应变参数的相关性。结果①与对照组相比,轻度病变组GLS、GCS减低(均p<0.05),其他参数无明显差异;与对照组及轻度病变组相比,中度病变组LAVImin、LAVIp增大,LAEF、LApEF、GLS、GCS减低(均均p<0.05);与其他三组比较,重度病变组的LAVImin、LAVIp、LAVImax均增大,LAEF、LApEF、LAaEF、GLS、GCS、GRS均减低(均各项参数均p<0.05)。②LAVImin、LAVIpre与Gensini分值分值呈正相关(r=0.769、r=0.550, 均P＜0.05),LAVImax无明显相关性(r=0.348,P＜0.05);GCS、GLS、GRS与Gensini分值显示出负相关性(r=-0.618、r=-0.577、r=-0.549,均均P＜0.05)。结论 3D-STI可以根据冠状动脉病变的不同程度有效评价CHD患者的左心房容积及功能,为CHD患者的早期干预、早期治疗提供依据。     

慢性重型肝炎MELD评分分析

目的由于国内外对重型肝炎的诊断存在差异性,故引入终末期肝病评估模式MELD.通过对慢性重型肝炎临床资料进行MELD评分,评估病情严重程度和预后,以验证MELD评分系统在国内的适用性.方法整理156例慢性重型肝炎患者临床资料进行MELD评分,评估慢性重型肝炎的严重程度和预后.结果慢性重型肝炎死亡组MELD评分分值明显高于存活组(p<0.01),MELD评分分值与实际病死率呈正相关,MELD分值>40分者,3个月死亡率为100%.结论 MELD评分系统在国内是适用的,可引入临床应用.慢性重型肝炎患者MELD评分分值与病情严重程度和预后有关.