耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的耐药性分析

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床菌株对局部抗菌药物莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的耐药情况。方法收集临床分离的1 037株MRSA,用微量肉汤稀释法测定其对莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的最小抑菌浓度(MIC),筛选对3种抗菌药物耐药的菌株,用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统检测耐莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林菌株对其他临床常用抗菌药物的耐药性。结果1037株MRSA中,有54株对莫匹罗星耐药(5.2%),且以高水平耐药(MuH)为主(85.2%);9株(0.9%)对夫西地酸耐药的MRSA菌株以低水平耐药(FAL)居多(77.8%);仅2株(0.2%)对瑞他莫林耐药。对3种抗菌药物耐药的MRSA对氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类及氟喹诺酮类等临床常用抗菌药物也表现出较高的耐药率。结论临床分离的MRSA对莫匹罗星、夫西地酸、瑞他莫林等局部抗菌药物具有较低的耐药率,但少量耐药菌株的存在提示应加强金黄色葡萄球菌对该类药物的耐药性监测工作。     

颅骨缺损修复材料临床应用

颅骨缺损常由严重颅脑损伤、电击伤、重度烧伤引起,较大的颅骨缺损病人常有头痛、头晕、怕声响、怕震动等颅骨缺损综合征,亦有不安全感和不美观等心理因素。修复缺损是解决问题的唯一办法。现就我院92例颅骨缺损病人,应用不同材料进行修复作综合分析。一、资料和方法 1.病例资料:92例104个缺损部位,男62例,女30例,年龄最小15岁,最大65岁,平均36.28岁。因严重颅脑损伤术后79例,因脑出血、脑血管畸形术后11例,因电击伤颅骨坏死2例。本组92例术前均无头皮缺损或广泛瘢痕。修复材料应用见表1。     

CT引导立体定向治疗高血压脑出血

我院1998年4月～1999年6月采用CT引导立体定向技术对62例高血压脑出血患者施行血肿排空治疗,取得良好效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男42例,女20例,年龄45～82岁,平均60.2岁。均有高血压病史,发病至手术时间在8～12h61例,1例在发病后第72h由外院转入手术。出血量最大86ml,最小20ml,平均40.5ml。基底节出血28例,皮层下出血32例,脑室出血2例,血肿破入脑室12例,入院时意识状态GCS6～9分20例,10～12分42例,1侧瞳孔散大3例。1.2　手术方法　采用ASA-602S型立体定向仪,局麻下安装框袈,CT室扫描定位,选择靶点利用CT计算机计算出X…     

儿童外伤性基底节区梗死16例报告

儿童外伤性基底节区梗死较为少见,但随着头颅CT和MR的普及,其诊断率呈增多趋势。近年来,我们收治经颅脑CT证实的患儿16例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男10例,女6例,年龄1.5～7岁。发病前均有明确的头部外伤史,其中坠落伤6例,车祸伤4例,跌伤6例。1.2 临床表现 6例伤后有短暂意识障碍,4例有线性颅骨骨折,6例有短时间鼻孔或外耳道出血症状。均有恶心、呕吐、头痛、哭闹等症状。语言不清2例,伤后癫痫2例。全部患儿均在伤后2～72h内出现一侧肢体轻瘫或全瘫。但痛觉仍存在。