同种异体血管移植及其基因治疗

基因修饰的血管内皮细胞体外培养，种植于经冻干辐照的异体血管，可以从根本上减轻异体血管移植的排斥反应和提高其远期通畅率。     

上海地区学生午餐营养及供应链状况研究

目的 了解上海地区学生午餐营养及供应链状况，为改善学生午餐营养状况，保障食品供应安全提供参考。方法 分析上海市学生午餐的营养、卫生、供应链、加工工艺等状况，采用定期抽检的方法，应用SNHAS对营养素、食品安全、感官进行综合评价。结果 各单位样本综合评价均合格，其中热量、蛋白质、脂肪均能达到或超过DRIs供给量的要求，但矿物质中Ca(仅为AI的32％)、视黄醇当量(仅为AI的57％)供给量较低。对供应链及卫生状况的分析表明，大型企业对各个环节控制严格，产品质量较好，但也存在保存时间过长等问题。结论 应进一步完善供应体系，建立高效的质量控制体系，推广营养配膳系统。     

疝环充填式无张力疝修补40例的疗效观察

目的 观察聚丙烯锥形网塞、网片为疝修补材料行疝修补术的效果。方法 作疝环充填式无张力疝修补４０例,其中单侧斜疝２９例,单侧直疝６例,膀胱滑动疝１例,骑跨疝１例,双侧斜疝２例,双侧直疝１便。４０例中１１例首次复发、１例第４次复发。手术采用美国巴德公司提供的聚丙烯锥形网塞、网片作修补材料。结果 患者伤口均一期愈合,４０一部得到随访,随访时间１￣１５个月,无１例复发,均恢复下沉工作与生活结论 近期疗效满     

高龄急性冠脉综合征患者临床特征及急诊经皮冠状动脉介入术治疗的有效性和安全性研究

目的分析高龄急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征,并探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性和安全性。方法选取2014—2016年彭州市人民医院收治的ACS患者100例,根据年龄分为非高龄组(45～69岁)52例和高龄组(≥70岁)48例。两组患者均行急诊PCI,比较两组患者一般资料、冠状动脉病变特点及病变部位、Gensini积分、支架置入数量、急诊PCI成功率、冠状动脉造影成功率、抗栓治疗情况、急诊PCI后实验室检查指标、预后相关指标。结果 (1)两组患者性别、脑梗死发生率、胸痛类型、冠状动脉缺血症状比较,差异无统计学意义(P0.05);高龄组患者糖尿病、高血压、高脂血症发生率高于非高龄组,吸烟率低于非高龄组,Killip分级劣于非高龄组(P0.05)。(2)两组患者冠状动脉病变特点及病变部位、Gensini积分、支架置入数量、急诊PCI成功率比较,差异无统计学意义(P0.05);高龄组患者冠状动脉造影成功率低于非高龄组(P0.05)。(3)两组患者中行主动脉内球囊反搏术(IABP)、临时起搏器植入术及使用替罗非班、低分子量肝素、替罗非班+低分子量肝素者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)高龄组患者急诊PCI后血肌酐(Scr)高于非高龄组(P0.05),而两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及空腹血糖(FPG)比较,差异无统计学意义(P0.05)。(5)两组患者中无一例出现造影剂肾病;两组患者心血管事件、再发心绞痛、恶性心律失常、急性左心衰竭、动脉穿刺相关并发症发生率及病死率、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高龄ACS患者糖尿病、高血压、高脂血症发生率较高,心功能较差,冠状动脉造影成功率较低,但行急诊PCI治疗的有效性较好,安全性较高。     

单纯腘静脉陷迫治疗1例:手术是必须的吗?

正患者,男性,63岁。因"双下肢静脉蚓曲样改变20余年,加重伴左下肢肿胀2个月"于2016年9月8日入院。患者20余年前出现双下肢静脉迂曲凸起,不伴有双下肢乏力,无酸胀、疼痛、麻木、瘙痒,无色素沉着、皮肤萎缩。病程中患者双下肢静脉扩张进行性加重,出现双下肢静脉隆起、扭曲,以左小     

疝修补材料特征与新概念

<正>随着材料学的迅速发展,各种疝修补材料也广泛应用于临床,疝的治疗发生了根本性的变化。外科医师要做好疝手术,只有掌握各种修补材料的理化性质,才能针对患者的实际情况,选择适当的材料实施手术。根据材料学的化学成分和生物学特征,可将疝修补材料分为:不可     

下肢静脉曲张微创治疗现状

下肢静脉曲张是最常见的外周血管疾病之一,影响着全世界近1/3的人口[1]。传统的浅静脉高位结扎剥脱术是治疗下肢静脉曲张的经典术式[2],已有上百年的历史。近20年来,各种微创技术不断出现和发展,有逐渐取代传统开放手术的趋势。这些微创技术主要包括腔内热消融、腔内化学消融等。笔者现就下肢静脉曲张微创治疗现状作一综述。     

蕲蛇酶联合肝素治疗兔急性下腔静脉血栓的实验研究

目的 探讨蕲蛇酶联合肝素治疗兔急性下腔静脉血栓的有效性及安全性.方法 新西兰大白兔72只建立急性下腔静脉血栓模型后随机分为肝素组(A组)、尿激酶联合肝素组(B组)、蕲蛇酶联合肝素组(C组),每组24只.各组在血栓形成3 d后给药,分别在用药后的3、7、10 d检测各组凝血指标评估其安全性,通过静脉彩超评估其有效性.结果 C组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)延长时间较B组短(P<0.05),纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)值较B组小(P<0.05),B组和C组PT延长时间较A组长(P<0.01),FBG值较A组大(P<0.01),B组和C组的D-二聚体值(D-dimer,D-D)均逐渐降至正常,差异无统计学意义(P>0.05).B组和C组的溶栓效果均较A组效果好,B组与A组差异有统计学意义(P<0.01),第10天时,C组与A组差异有统计学意义(P<0.01).B组和C组溶栓效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 蕲蛇酶联合肝素治疗兔急性下腔静脉血栓是有效的,并且具有较高的安伞性.     

不同时相球囊导管静脉取栓的研究

目的　探讨静脉血栓形成后不同时相静脉血管壁胶原含量的变化 ,以及应用Fogarty球囊导管取栓对静脉血管壁影响。方法　测量大鼠下腔静脉血栓形成模型静脉壁中的胶原含量。血栓形成后 ,观察不同时相应用Fogarty球囊导管取栓对静脉血管壁的损伤情况。 结果　静脉壁外膜出现胶原沉积 ,胶原量在静脉血栓形成后第 10d达到最高峰 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。不同时相应用Fogarty球囊导管取栓后 ,静脉壁内皮细胞脱落的数量、静脉血管壁损伤的深度均差异有显著性(P <0 .0 5 )。结论　应用Fogarty球囊导管进行静脉血栓取栓治疗的时机以静脉血管壁结构未发生改变 ,血栓出现机化前为好。     

体外扩增兔内皮细胞种植异体血管移植的实验研究

目的探讨自体静脉内皮细胞衬里异体血管移植的可行性。方法将体外扩增培养的兔静脉内皮细胞铺植于经处理的异体血管,体外培养9d,然后行异体静脉原位移植术。结果经传代培养收获的内皮细胞总数为(9.47±0.35)×106个。细胞种植3h后异体血管腔面可见有内皮细胞附着,但未形成完整内膜;9d时腔面被一层连续的单层内皮细胞覆盖,细胞形态饱满,平行排列,呈梭形。术后8周所有移植段血管保持畅通。结论预衬自体内皮细胞的异体血管可保持长期的通畅性。