老年常见甲状腺疾病

在老年病中，内分泌病据国外报道占3％，国内有人报道占4％，虽然比例尚少，但常由于症状和体征不典型而易被忽略，故应予以重视。1老年甲状腺功能亢进症（简称老年甲亢）1．合临床表现老年甲亢约占甲亢的Ic％～17％，症状与成人相同，但多为不典型淡漠型甲亢，或称隐弊性甲亢，患者常以某一系统特殊表现而就诊。l·1·且以结节性甲状腺肿就诊：老年甲亢常合并结节性甲状腺肿，病史长，接诊医生常不将新近出现之症状归因于甲状腺疾病，有时被误认为甲状腺腺癌而施行手术，却忽略了甲亢．1．l．2以心脏病表现就诊；80％的老年甲亢有心血管症…     

老年性甲状腺机能亢进

老年性甲状腺机能亢进(简称老年甲亢)一般指60岁以上发病者。一、正常老年人的甲状腺可有以下几方面改变 (一)组织学改变老年人甲状腺可发生萎缩、腺体重量下降,镜下有明显结节性变和小圆细胞浸润,1/2滤泡缩小,1/3有胶质减少,滤泡间结缔组织增多,大多数滤泡是静止的。 (二)机能改变及有关检查随年龄增加甲状腺机能有下降趋势,老年人甲状腺组织萎缩,甲状腺碘绝对蓄积量下降,提示甲状腺素合成速度减慢,分泌少。从甲状腺激素代谢的生理变异来讲,人至70岁以后组织中5＇脱碘酶活性减弱,使T_4经外环脱碘变成T减少,在非甲状腺病时T_3与rT_3呈反相关,在老年人也有这样改变,老年人T_3降低时机体代谢调节使T_4在外周组织脱碘变为活性很低的rT_3。此外甲状腺某些伴随年龄的改变可能属于自身免疫性,如     

老年糖尿病的有关问题

老年糖尿病的有关问题赵淑容，王世彤，王惠敏０５００５１河北医科大学第三附属医院糖尿病为老年人常见疾病之一，患病率随年龄增长而不断增加。１老年糖尿病的特点１．１患病率高：由于医学的发展及对糖尿病之重视，随着糖尿病患者寿命的延长和老年人糖尿病诊断率的提高...     

舒必利联合用药治疗神经症的应用体会

苯甲酰胺类药舒必利,具有较强的抗精神病作用,对精神分裂症各型均有一定疗效,尤以妄想型疗效最佳。适用于精神分裂症的淡漠、退缩、紧张、孤僻、幻觉、妄想等症状,显效快,毒副作用小[1]。在精神症状方面,对消除幻觉、妄想及控制兴奋、冲动效果显著,并能有效地振奋情绪、抗孤独和改善慢性衰退患者的接触。有效剂量多数为每日800～1200mg,显效多在用药后1～4周内,其中近半数在2周内奏效。患者用舒必利治疗较以往其它药物治疗的平均住院时间缩短1/4,显示舒必利为奏效快的抗精神病药物之一。且舒必利出现副作用较少,且轻微。1　临床资料笔者应用…     

内分泌疾病专题讲座 第四讲 肾上腺皮质机能减退症

肾上腺皮质机能减退症是由于肾上腺皮质受损使其分泌功能低下,致肾上腺皮质激素缺乏所引起的疾患,临床上可分急性与慢性两类。一、急性肾上腺皮质机能减退(一)病因1.慢性肾上腺皮质机能减退者治疗不当,骤停皮质激素,或遇应激状态如过劳、发热、大汗、创伤、手术,分娩、呕吐、腹泻、变态反应,使机体对皮质醇的需量大增而出现代偿不全。     

甲亢的临床类型

甲状腺机能亢进症是临床常见的内分泌疾病,依病因不同可分以下几种临床类型: 一、弥漫性甲状腺肿甲亢即Graves病或Basedow氏病,常见,约占全部甲亢病人的88％,近来认为本病为一种自家免疫受体病。典型患者有以下三组症群: (一)甲状腺激素过多所致交感神经兴奋性增高及高代谢率的表现: 1.持续心率增快,尤其睡眠时亦快,为甲亢特征,增快程度与代谢率成正比,且常早期出现,而不易被一般药物缓解。 2.怕热不分冬夏,不怕冷,常有持续低热,体温不超过38℃。 3.多汗,皮肤潮湿,胸腹尤其明显而不是局限于手心。 4.食欲亢进显著,而体重下降,乏力。 5.易激动、兴奋,手舌细微而快速震颤。 6.大便次数增多,稀糊状。 7.血压收缩压升高,舒张压正常或略低。部分病人可有心律失常。 (二)两侧甲状腺多呈轻至中等度弥漫性肿大,质软而韧,表面光滑,无结节。于甲状腺上、下动脉部     

糖尿病患者口服降糖灵诱发严重乳酸酸中毒1例报告

口服降糖灵治疗糖尿病已广泛应用于临床,但长期服用所致乳酸酸中毒亦屡见报道。据统计1977年552例乳酸酸中毒患者中有306例是由于糖尿病服用双胍类降糖药所致。死亡率高(达50～80％),应予以足够的重视。现将本院遇到的1例降糖灵诱发严重乳酸酸中毒报告如下并结合文献加以讨论: 患者崔×,男,65岁,农民。因突然意识不清3小时来院,患者于入院前3小时曾恶心、呕吐、吐出咖啡样物400毫升,遂不省人事;10年来有溃疡病史,8年来患糖尿病、多饮、多食、多尿,一直服用降糖灵(6片/天,即150毫克/天)治疗。