纤维支气管镜肺灌洗联合机械正压通气对重症肺不张患者的治疗效果探讨

目的:探讨纤维支气管镜肺灌洗联合机械正压通气对重症肺不张患者的治疗效果.方法:挑选2014年1月-2016年1月我院收治的重症肺不张患者120例作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组60例,对照组执行无创正压通气治疗,观察组执行纤维支气管镜肺灌洗联合机械正压通气治疗.对比两组治疗效果.结果:经过治疗,两组病症比治疗前都有明显改善,对比两组治疗显效率与总有效率,观察组都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:纤维支气管镜肺灌洗联合机械正压通气治疗重症肺不张,可以较好提高治疗效果,值得大力推广运用.     

重症肺炎床旁超声、HRCT影像学表现及临床应用价值研究

目的 分析重症肺炎床旁超声、HRCT影像学表现及临床应用价值。方法 收集在本院2017年8月至2019年12月收治的71例确诊为重症肺炎者临床资料,均进行床旁超声及HRCT检查。分析患者床旁超声、HRCT影像学表现及其临床使用价值。结果 重症肺炎常见多个肺叶受累,60.56%为右肺叶,并伴有多个器官受累。HRCT表现：81.69%肺内存在团片状、斑片状以及结节状稍高密度影,边界不清晰,可见支气管影。肺部存在实变者有49例(69.01%),非实变者22例(30.98%)。床旁超声：53.52%可见肺部实变、70.42%可见胸膜下病变、49.29%胸膜病变、69.01%肺炎旁积液。经床旁超声检查,非实变者无肺部实质改变,且其胸膜下病变个数、胸膜改变肋间个数、均高于肺实变者(P<0.05)。结论 重症肺炎在床旁超声、HRCT表现上均存在一定特异性,可为临床诊断提供确切资料;床旁超声更适用于行动不便、无法下床活动者以及病情危重无法搬动外出检查者,在临床工作中可根据患者实际情况选择检查手段。     

集束化护理预防妇科截石位手术患者下肢深静脉血栓形成的效果研究

目的 分析集束化护理预防妇科截石位手术患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法 选取 2019 年 11 月至 2020 年 11 月在妇科进行截石位手术治疗的 96 例患者作为研究对象,采取电脑分 配法分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组采用常规护理,观察组实施集束化护理。比 较两组患者的并发症发生率、深静脉血栓发生率,护理满意度和生活质量。结果 妇科截石位手 术患者经集束化护理干预后,观察组患者并发症发生率、深静脉血栓发生率低于对照组（P<0.05）。 观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。观察组患者生活质量优于对照组（P<0.05）。结论 给 予妇科截石患者集束化护理干预后,能够减少患者深静脉血栓的发生率,提高患者对护理人员满 意度。     

人端粒酶反转录酶转染的骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠糖尿病

背景：人端粒酶反转录酶是调控增殖及定向分化的首选生长因子之一,具有多重生物学效应。 目的：观察人端粒酶反转录酶表达的骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠糖尿病的效果。 方法：体外培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,经反转录病毒PLXSN 为载体介导人端粒酶反转录酶基因转染骨髓间充质干细胞,在转染前后用RT-PCR检测骨髓间充质干细胞人端粒酶反转录酶基因的表达。60只雌性SD大鼠中随机取15只作为正常对照组,一次性注射生理盐水,余45只按45 mg/kg的剂量注射链脲霉素建立糖尿病模型后,随机分为3组,分别通过大鼠尾静脉注射移植人端粒酶反转录酶基因转染的骨髓间充质干细胞0.2 mL、骨髓间充质干细胞0.2 mL、生理盐水0.2 mL。 结果与结论：转染48 h后发现,骨髓间充质干细胞有人端粒酶反转录酶mRNA的表达,且重点集中于胞核内。移植后14 d,糖尿病组大鼠空腹血糖维持在较高水平,且高于正常对照组(P < 0.05);与糖尿病组相比,各移植组大鼠空腹血糖水平显著下降(P < 0.05);与骨髓间充质干细胞移植组相比,人端粒酶反转录酶基因转染的骨髓间充质干细胞移植组大鼠空腹血糖水平显著下降(P < 0.05),接近正常对照组水平(P > 0.05)。结果提示人端粒酶反转录酶表达的骨髓间充质干细胞移植能有效治疗大鼠糖尿病。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

高尿酸血症与胰岛素抵抗关系的研究进展

随着人民生活水平的提升以及我国经济水平的不断提高,高尿酸血症(HUA)的在我国的发生率逐年升高。尿酸为嘌呤降解代谢的最终产物,而尿酸晶体在痛风和肾结石的发病机制中被证实是主要病因。除了痛风和肾脏疾病,HUA也被证实与多种代谢疾病和心血管疾病(CVD)密切相关。越来越多的研究结果表明,HUA是高血压、糖尿病等代谢综合征(MS)的重要枢纽,与多种疾病相互联系沟通。而胰岛素抵抗(IR)作为MS的重要组成部分之一,在许多的研究中发现HUA有可能是IR的始动因素,故本文就HUA与IR相互关系进行归纳及综述。     

重症感染性休克患者去甲肾上腺素微量泵入对血流动力学、血清乳酸及病死率的影响

目的：观察 ICU 中重症感染性休克患者去甲肾上腺素微量泵入对血流动力学、血清乳酸清除及病死率的影响。方法重症感染性休克患者87例,根据治疗方式分组,40例接受多巴胺泵入治疗纳入对照组,47例接受去甲肾上腺素微量泵入治疗纳入观察组。比较2组患者血流动力学、血乳酸清除及病死率的差异。结果观察组患者治疗后48 h 的血流动力学心率（HR）显著高于治疗前;观察组患者治疗48 h 后的中心静脉压（CVP）显著低于治疗前,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组患者治疗后48 h 的降钙素原,C-反应蛋白,显著低于治疗前及对照组治疗后的相应指标,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。治疗后12 h,观察组乳酸清除率,显著高于对照组的;观察组病死率为4.25％显著低于对照组的17.5％,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 ICU 中重症感染性休克患者采用去甲肾上腺素微量泵入治疗,有利于改善患者血流动力学,促进乳酸的清除,提高患者存活率,值得推广。     

人端粒酶反转录酶转染的骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠糖尿病

背景:人端粒酶反转录酶是调控增殖及定向分化的首选生长因子之一,具有多重生物学效应。目的:观察人端粒酶反转录酶表达的骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠糖尿病的效果。方法:体外培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,经反转录病毒PLXSN为载体介导人端粒酶反转录酶基因转染骨髓间充质干细胞,在转染前后用RT-PCR检测骨髓间充质干细胞人端粒酶反转录酶基因的表达。60只雌性SD大鼠中随机取15只作为正常对照组,一次性注射生理盐水,余45只按45 mg/kg的剂量注射链脲霉素建立糖尿病模型后,随机分为3组,分别通过大鼠尾静脉注射移植人端粒酶反转录酶基因转染的骨髓间充质干细胞0.2 mL、骨髓间充质干细胞0.2 mL、生理盐水0.2 mL。结果与结论:转染48 h后发现,骨髓间充质干细胞有人端粒酶反转录酶mR NA的表达,且重点集中于胞核内。移植后14 d,糖尿病组大鼠空腹血糖维持在较高水平,且高于正常对照组(P<0.05);与糖尿病组相比,各移植组大鼠空腹血糖水平显著下降(P<0.05);与骨髓间充质干细胞移植组相比,人端粒酶反转录酶基因转染的骨髓间充质干细胞移植组大鼠空腹血糖水平显著下降(P<0.05),接近正常对照组水平(P>0.05)。结果提示人端粒酶反转录酶表达的骨髓间充质干细胞移植能有效治疗大鼠糖尿病。     

肿瘤病人术后化疗拒绝接受PICC置管原因分析及护理对策

[目的]探讨恶性肿瘤病人在化疗过程中拒绝接受PICC置管的原因及护理对策。[方法]将行化疗的90例恶性肿瘤病人根据化疗置管方式分为对照组、观察组各45例。对照组接受常规浅静脉化疗,观察组在化疗过程中应用PICC置管方式,对两组治疗后的置管成功率、并发症情况、病人满意度进行比较,并分析导致PICC并发症的原因,探讨护理对策。[结果]观察组病人置管成功率高于对照组(P0.05);观察组化疗后并发症发生率高于对照组(P0.05);观察组病人对化疗置管方式的满意度低于对照组(P0.05);PICC导致并发症的主要原因有导管维护不当、封管液选择不当、病人手臂过度运动、长时间置管导致静脉血栓形成以及导管阻塞等。[结论]PICC置管方式成功率高,但是由于置管后易出现渗血、感染、静脉血栓以及静脉炎并发症,导致恶性肿瘤病人在化疗过程中拒绝接受PICC置管,从而影响化疗进程。因此,应积极采取有效的护理干预措施,提高病人PICC置管治疗依从性,以顺利完成化疗周期。