褪黑素对带状疱疹后遗神经痛大鼠T细胞亚群及IL-2、TNF-α表达的影响

目的 分析褪黑素分泌减少对带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠T细胞亚群及IL-2、TNF-α表达的影响.方法 雄性SD大鼠40只,根据随机数字表分为4组,每组10只,分别为空白对照组,该组大鼠不造模亦不采取任何治疗措施;假手术组,该组大鼠仅暴露松果体;非治疗组,该组大鼠去松果体并接种HSV-1病毒;治疗组,该组大鼠去除松果体+接种HSV-1病毒+腹腔注射外源性褪黑素120mg/(kg.d).接种病毒前以及接种后1、14、30d对各组大鼠进行机械痛觉评分(MPRS)并记录非治疗组与治疗组组大鼠PHN发病情况;采用ELISA法检测接种病毒前、接种后1、14、30d各组大鼠外周血褪黑素水平改变;采用流式细胞技术于接种病毒后30d检测各组大鼠外周血T细胞亚群水平改变.结果 接种病毒后14d以及30d,各组大鼠褪黑素水平表现为非治疗组显著低于治疗组和空白组,差异有统计学意义(P＜0.05).接种病毒30d,CD3+,CD4+细胞数以及CD4+/CD8+均表现非治疗组显著低于治疗组和空白组,差异有统计学意义(P均＜0.05);CD8+细胞数表现为非治疗组显著高于治疗组和空白组,差异有统计学意义(P均＜0.05).接种病毒30d,IL-2、TNF-α水平均表现为非治疗组显著低于治疗组和空白组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 褪黑素减少会导致带状疱疹后遗神经痛大鼠T细胞亚群失衡,影响机体免疫功能的发挥,同时会降低多种细胞因子的水平,降低免疫炎症反应;外源褪黑素能显著改善上述改变,提示褪黑素可能存在对PHN的免疫治疗作用.     

射频导管消融术治疗血管迷走性晕厥的进展

血管迷走性晕厥属于神经介导性晕厥,是最常见的晕厥类型,尤其是在无明显心脏或神经系统疾病的患者中。其易复发、难预测的特性严重降低了患者的生活质量,增加了创伤的风险,而药物治疗、倾斜训练、增加水盐的摄入、起搏器植入等治疗目前均未取得良好的治疗效果。近年来,研究发现心脏迷走神经节丛位于心外膜,射频消融可以降低心脏迷走神经节活性,故射频导管消融术成为治疗血管迷走性晕厥的新手段。现就射频导管消融术治疗血管迷走性晕厥的相关成果做一综述。     

一站式手术对房颤消融成功率及心功能的影响：一项倾向评分匹配研究

目的 探讨在房颤消融术的基础上加行左心耳封堵术对房颤消融成功率及患者心功能的影响。方法 回顾性纳入2015年5月~2019年5月就诊于我院同时行房颤消融术及左心耳封堵术（一站式手术）的56名患者作为病例组,并运用倾向评分匹配的方法按1∶1的比例从同时期行房颤消融术的具有高卒中风险的患者（n=375）中筛选出与一站式组在临床基线资料上匹配的房颤消融组（n=56）,对比两组房性心律失常的复发率以及心功能情况,同时对比两组围术期并发症和血栓栓塞事件的发生率。结果 一站式组和房颤消融组在年龄、性别、BMI、房颤病程、类型、合并症、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED 评分上差异均无统计学意义（P>0.05）。一站式组和房颤消融组在围术期并发症的发生率上并无差异（17.9% vs 12.5%,P=0.430）,一站式组血栓栓塞事件的发生率有较房颤消融组下降的趋势（1.8% vs 3.6%）,但差异无统计学意义（P=1.000）。一站式手术并不提升房颤消融的成功率（OR：1.338,95%CI：0.451~3.973,P=0.600）,一站式术后患者的心功能较术前明显改善（NT-pro BNP：945.3±1401.6 pg/mL vs 1520.7±2089.1 pg/mL,P=0.010;LVEF：（60.8±7.0）% vs（58.6±7.8）%,P=0.044;左心房内径：43.9±7.5 mm vs 45.6±6.3 mm,P=0.076）,但房颤消融组术后心功能的改善程度更佳（P<0.005）。结论 在房颤消融术的基础上加行左心耳封堵术具有足够的安全性,且不影响房颤消融的成功率。虽然一站式术后患者的心功能明显较术前改善,但改善程度不如房颤消融术。     

瘦素和白介素-6（IL-6）与2型糖尿病视网膜病变关系研究进展

瘦素和IL-6是近年来发现的炎症反应相关因子,在免疫和炎症反应中具有重要的调节作用,近年来的研究发现它们与糖尿病视网膜病变的发生发展有一定联系。本研究就瘦素和IL-6在2型糖尿病视网膜病变研究进展作一综述。     

胺碘酮促进小鼠HL1心房肌细胞热处理诱导的凋亡、炎症及氧化应激

目的 探讨热处理对心房肌细胞的损伤作用及胺碘酮对心房肌细胞热处理损伤的影响。方法 先测定不同温度和不同胺碘酮浓度下的细胞活力,确定最适合的加热温度和胺碘酮浓度,将细胞分为空白对照组、热处理组、胺碘酮组,空白对照组将体外培养小鼠HL1心房肌细胞置于37 ℃恒温水浴箱,热处理组将心房肌细胞置于高温水浴箱,胺碘酮组将加入胺碘酮溶液的心房肌细胞培养皿置于高温水浴箱。通过MTS法检测细胞活力,通过流式细胞术检测细胞凋亡,利用酶联免疫法检测白介素-6 （IL-6）、白介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,通过分光光度计检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,观察热处理后心房肌细胞损伤类型及胺碘酮对热处理诱导的心房肌细胞凋亡、炎症、氧化应激水平的影响。结果 与空白组比较,热处理后心房肌细胞存活率与SOD活性减少（P<0.001）,热处理组的IL-1β及MDA水平增加（P<0.01）、凋亡率及IL-6增加极其显著（P<0.001）;与热处理组相比,胺碘酮组心房肌细胞存活率降低（P<0.01）、SOD活性下降（P<0.05）、凋亡率增加（P< 0.05）,而IL-1β、IL-6及MDA水平增加（P<0.01）,TNF-α水平增加显著（P<0.001）。结论 热处理可导致小鼠HL1心房肌细胞发生凋亡、炎症、氧化应激导致细胞损伤,胺碘酮溶液可促进热处理诱导后的细胞凋亡、炎症、氧化应激反应从而进一步加重小鼠HL1心房肌细胞损伤。     

微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术对单节段退行性腰椎疾病治疗的作用分析

目的:分析微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退行性腰椎疾病的疗效及安全性.方法:选取2019年6月-2021年12月收治的84例单节段退行性腰椎疾病患者作为观察对象,通过治疗方式的不同,分为对照组(PLIF术)43例和观察组(MIS-TLIF术)41例.对比两组手术指标、视觉模拟评分(Visual analog rating,VAS)、功能障碍指数(Dysfunction index,ODI)及并发症发生情况.结果:两组手术时间比较无显著差异(P>0.05);观察组切口长度、住院天数均短于对照组,失血量、术后引流量均低于对照组(P<0.05).两组术后VAS和ODI评分均有所下降,且观察组术后7 d、3 m VAS和ODI评分均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MIS-TLIF术治疗单节段退行性腰椎疾病患者临床疗效良好,具有切口小、恢复快等优点,且安全性高.     

原发皮肤少见鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤15例临床病理特征

目的:探讨原发皮肤鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤（pcENKTCL-NT）的临床病理特征及鉴别诊断。方法:收集郑州大学第一附属医院病理科2016年1月至2019年12月间所有确诊为pcENKTCL-NT病例15例,分析其临床资料,并结合形态学、免疫表型、原位杂交及基因检测进行分析。结果:15例患者中,男性7例,女性8例,男...     

胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术96例的围术期护理

总结96例患儿行胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的围术期护理。护理重点为术前密切观察病情,防止胆总管囊肿自发性穿孔的发生,完善各项术前准备;术后密切观察生命体征及消化道症状和腹部体征,早期发现并处理各类并发症,做好腹腔引流管的护理和饮食管理。96例患儿术后并发出血1例、胆瘘2例、胰腺炎1例、包裹性积液2例、乳糜腹4例,均予积极对应处理后痊愈出院。96例患儿经过2~17个月的随访,复查B超和肝功能均正常,无胆管明显扩张。     

心房颤动高功率短时程消融的临床应用进展

目前高功率短时程射频消融术是心房颤动消融领域的一项新技术。已有临床研究显示:与低功率长时程射频消融术相比,高功率短时程消融术能明显减少手术时间和相关并发症的发生率,但二者的手术效果相近,目前仍需大样本、前瞻性和多中心的临床研究去评估其对心房颤动的远期疗效。现主要从有效性、安全性、优势、局限性及展望等方面,对高功率短时程消融术的临床应用以及研究进展做一综述。