浦东新区医疗机构口腔科医院感染管理现状调查

〖HT5”H〗摘要〓目的〓了解上海市浦东新区医疗机构口腔科医院感染管理现况,发现管理工作中薄弱环节。方法〓采用现场调查的方法,对浦东新区66家开设口腔科门诊的在管医疗机构进行调查,使用描述性流行病学方法分析。结果〓新区大部分医疗机构的医疗器械消毒灭菌工作均在口腔科完成,占比为83.3%。65.2%的医疗机构未开展牙科综合治疗台水路消毒控制措施;36.4%的医疗机构小型灭菌器使用满12个月或维修后未满载连续3次开展监测工作;34.5%的医疗机构小型灭菌器使用满12个月未开展物理、化学、生物监测;16.4%的医疗机构小型灭菌器更换主要部件后未进行物理、化学、生物监测工作;16.4%的医疗机构牙科手机仍选用超声波清洗。结论〓浦东新区医疗机构口腔科医院感染管理总体情况良好,但仍存在医院感染隐患,需采取针对性的监督及指导。     

2013-2014年上海市浦东新区医院感染主动监测情况分析

摘要 目的 了解浦东新区监测点医院重点科室医院感染的发生情况,为医院感染防治提供基础资料。方法 2013年1月-2014年12月对10家监测医院的出院病人进行医院感染主动监测,计算医院感染发生率,同时监测ICU相关感染率。结果 二、三级医院医院感染的发生率为1.62%,一级医院为2.69例/千床日数;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、血液感染和手术切口;老年科、血液科和神经外科是医院感染发生最多的科室;ICU医院感染的发生率为7.20例/千床日数,新生儿ICU为1.96例/千床日数,ICU和新生儿ICU发生医院感染的病例主要以呼吸机相关肺炎为主。结论 针对发生医院感染的主要危险因素,加强各级医疗机构医院感染的预防和控制。     

2012—2014年上海市浦东新区医院感染暴发事件的监测和处置

目的建立浦东新区医院感染应急处置流程,探讨现场调查方法,明确感染关键环节和危险因素,及时控制医院感染暴发事件。方法2012年1月—2014年12月对浦东新区65所各级医疗机构发生的医院感染暴发事件开展流行病学调查,启动浦东新区医院感染应急处置预案,并对每起事件的应急处置流程进行专家评估。结果2012年1月—2014年12月,共监测浦东新区发生医院感染暴发事件6起,全部为医院感染,无社区感染并存;6起医院感染暴发事件共涉及人员119例,其中主要为住院患者99例（83.19%）、护工16例（13.45%）等;5起均检出诺如病毒,传播途径以护工在护理患者过程中密切接触导致病毒传播为主;每起事件评价结果显示总分均＞90分。结论初步建立了一套适用于浦东新区的医院感染应急处置流程,通过实际案例运用后经专家评估效果良好。     

2011-2015年上海市浦东新区养老机构消毒效果监测分析

目的 了解浦东新区养老机构消毒质量的状况,为做好养老机构内传染病的防控工作提供依据。 方法 2011-2015年选择上海市浦东新区90家养老机构作为监测点,采集空气、物体表面、餐饮具、体温计/压舌板、工作人员手和使用中消毒液,开展菌落总数和大肠菌群检测,评价养老机构的消毒效果。 结果 2011-2015年浦东新区90家养老机构消毒效果年度合格率为75.00%~ 90.82%,2015年监测样品合格率最高,不同年份监测样品合格率差异有统计学意义(χ²=35.556,P=0.000 1)。养老机构的室内空气、环境物体表面、餐饮具、体温计/压舌板、工作人员手、使用中消毒液的合格率为68.30%~98.89%,不同样品的消毒合格率差异有统计学意义(χ²=116.879,P=0.000 1);公办机构的消毒合格率高于民办机构,差异有统计学意义(χ²=5.832,P=0.016)。 结论 2011-2015年浦东新区养老机构卫生消毒质量还有待提高,需要加强消毒的薄弱环节是工作人员手、餐饮具、环境物体表面。