裂孔源性视网膜脱离手术中不放液的选择与疗效分析

目的：探讨视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外加压、手术中不放液治疗裂孔源性视网膜脱离（ＲＲＤ）的手术适应证及疗效。方法：对７８例（８０眼）ＲＲＤ采用视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外加压、术中不放液的手术方法,并对治疗结果进行分析。结果：８０眼ＲＲＤ一次手术成功率为９３．８％,视网膜下液（ＳＲＦ）在术后１～２ｄ吸收为５１．３％,３～７ｄ吸收为３５％,术后视力明显提高。结论：ＲＲＤ术中不放液为手术步骤的重要改进。因其可保持眼内液体及眼压相对稳定,手术成功率高,并发症少,适应证可适当放宽。     

儿童卵巢幼年型颗粒细胞瘤的CT特征分析

【摘要】目的：探讨儿童卵巢幼年型颗粒细胞瘤（JGCT）的CT特征,提高对该病的诊断能力。方法：回顾性分析13例经病理证实的儿童卵巢JGCT的临床及术前CT资料,1例仅行CT平扫,12例行CT增强。结果：13例患儿的主要表现为性早熟（8例）、腹痛腹胀（3例）或腹部肿块（2例）;术前血清雌二醇升高11例（4例伴总睾酮升高）。CT均表现为边界清楚的单侧（5例左侧,8例右侧）肿块,囊性2例,囊实性10例,实性1例;增强后,实性部分呈中-明显渐进性强化,囊性部分无强化。11例（11/12）见子宫动脉-卵巢支增粗,其中3例伴卵巢动脉或其他血管增粗,5例见卵巢静脉扩张。10例伴子宫增大,2例伴大量腹水,1例伴多发性内生软骨瘤。结论：儿童JGCT的CT表现具有一定特征性,结合性早熟、激素水平等临床资料,有助于提高本病的诊断准确性。     

基于适应性领导理论的自我管理干预对腹膜透析病人自我护理能力的影响

目的:探讨基于适应性领导理论的自我管理干预对腹膜透析病人自我护理能力的影响.方法:选取医院肾内科收治的腹膜透析病人482例,根据病人入院时间分为对照组(2020年1月—2020年6月,n=241)和观察组(2020年7月—2020年12月,n=241),对照组行常规性健康指导,观察组实施基于适应性领导理论的自我管理干预,干预时间为3个月,比较干预前后两组自我护理能力、并发症及生活质量.结果:干预后观察组自我护理能力总评分及各维度评分、治疗依从性总评分及各维度、肾脏病疾病特异性调查表(KDQ)评分及各维度评分较对照组显著提高(P<0.05).观察组腹膜炎、渗漏、导管滑脱、营养不良、废品处置不当发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:基于适应性领导理论的自我管理干预能有效提高腹膜透析病人居家期间自我护理能力及治疗依从性,降低病人腹膜炎及渗漏发生率,改善病人透析期间生活质量.     

糖尿病性白内障发病机制、流行病学与治疗的新进展

1型和2型糖尿病常见的并发症是糖尿病性视网膜病变,是我国导致失明的最常见原因之一,糖尿病性白内障已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病。在糖尿病病程超过20年的患者中,糖尿病视网膜病变的发病率:1型糖尿病患者为95%,2型糖尿病患者为60%。1型糖尿病患者中有     

国产0.25%聚维酮碘白内障术前结膜囊冲洗的疗效

眼内炎是各种内眼手术的严重并发症之一,虽然白内障手术后的眼内炎发生率低,但严重影响视功能,对患者的视力可造成不可逆性损害,甚至导致眼球摘除。减少眼表的病原体的数量是预防术后眼内炎的重要途径。虽然术前的点眼可以起到一     

冠心病患者肺炎衣原体感染与血脂水平相关性研究

目的 探讨血脂表达水平与冠心病患者肺炎衣原体IgG及炎症表达的相关性,为冠心病的预防和治疗提供参考.方法 选择在该院心内科住院的冠心病患者50例作为冠心病组,同期在该院心内科门诊就诊的非冠心病患者28例作为对照组,比较两组之间的血脂表达、肺炎衣原体（Cpn）IgG（免疫球蛋白G）阳性率和炎症表达.结果 冠心病组的TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）,其水平分别为（4.75±1.33）、（1.67±0.82）、（2.88±0.86）mmol·L-1,明显高于对照组的（3.96±1.07）、（1.05±0.42）、（2.12±0.47）mmol±L-1（P＜0.05）;冠心病组血清中Cpn（肺炎衣原体） IgG（免疫球蛋白G）抗体阳性率为76.7%,明显高于对照组的21.2%（P＜0.05）;冠心病组CRP（C-反应蛋白）、IL-6（白介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）,其水平分别为（5.8±1.6）、（15.8±7.62）、（16.1±2.2）mg·L-1,明显高于对照组的（3.85±0.87）、（6.5±1.53）、（5.5±1.6）mg·L-1（P＜0.05）;冠心病发展的不同阶段SAP（稳定型心绞痛）、UAP（不稳定型心绞痛）、AMI（急性心肌梗死）,LCI（血脂综合指数）水平逐渐升高,血清中CRP（C-反应蛋白）、sCD40L（人可溶性CD40配体）、MMP-9（金属蛋白酶-9）的水平也逐渐升高.结论 血脂表达水平与冠心病患者炎症表达存在明显的相关性.脂质代谢紊乱、CRP（C-反应蛋白）升高与Cpn（肺炎衣原体）感染发生协同作用,促使炎症高表达,诱发及加重动脉粥样硬化,从而引起冠心病发生发展.     

营养指导护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及健康状况的影响

目的:探讨营养指导护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及健康状况的影响。方法:2017年11月以来,我科将营养指导护理干预方案进行规划落实。选取2017年11月1日～2018年11月30日的60例慢性肾脏病患者作为观察组;并回顾性收集2016年10月1日～2017年10月31日施行常规护理的60例慢性肾脏病患者作为对照组。比较两组护理效果。结果:两组护理后自我护理能力评分均高于护理前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组护理后生活质量评分均高于护理前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组护理后总满意率高于对照组(P0.05)。结论:将系统的规范化营养指导护理干预应用于慢性肾脏病患者中,有利于增强患者的自我管理能力,进而改善患者生活质量,提高护理质量的同时提高了患者满意度。     

基于家庭授权理论的教育方式在首次腹膜透析患者主要照顾者中的应用

目的：探讨在首次腹膜透析患者主要照顾者中应用基于家庭授权理论的教育方式的效果。方法：抽取接受首次腹膜透析患儿的94名照顾者,通过双色球法平分为对照组和观察组两组。对照组采取常规教育方式,观察组加用家庭授权理论教育方式。采用照顾能力量表(FCII)、照顾者准备度量表(CPS)、生活质量评定量表(SF-36)对两组照顾者干预后的效果进行评估,比较干预前后的血清炎性因子水平。结果：同干预前相比,干预后两组照顾者的照顾能力、照顾准备度和生活质量均得到明显提高,且相比对照组,观察组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的炎性因子水平均出现不同程度降低,且观察组的降低水平较对照组的降低水平更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于家庭授权理论的教育模式能有效提高首次腹膜透析患者主要照顾者的照顾能力和照顾准备度,提高照顾者的生活质量,值得在临床广泛应用。     

北京市属医院知名专家团队双向转诊机制探讨

目前我国医联体建设已取得一定成效,但在实践过程中,仍存在医联体内上下转诊不畅的协同困境.北京市医院管理中心在市属医院内部进行分级诊疗制度创新,通过建立知名专家团队层级转诊预约模式,有效解决了疑难病"看专家难"问题.作者通过总结北京市属医院知名专家团队建设经验,探讨了院内知名专家团队层级转诊模式对医联体建设的借鉴意义.