昆山市医用X射线诊断设备防护现状

目的全面了解昆山市X射线诊断设备防护现状,加强医疗机构放射防护管理工作,保障放射从业人员、公众和受检者的健康。方法对昆山市71家医疗机构的123台X射线诊断设备防护现状进行调查,并对结果进行综合分析。结果昆山市大部分医用X射线诊断设备防护状态较好,年度监测、警示标志、工作指示灯、医生个人防护率分别为93.0%、95.8%、95.8%、97.2%。但受检者防护用品配备率和使用率较低(63.4%)。结论在促进发展医用诊断X射线技术的同时,该市有必要加强监督管理,保护放射工作人员和受检者的身体健康。     

昆山市印刷行业职业健康状况调查

目的 分析昆山市印刷行业职业病防治工作中存在的问题,提出适合该市的职业卫生监管模式及防治措施.方法 对198家印刷企业的职业健康状况进行普查,收集、整理并分析相关数据.结果 不足50％的企业能够落实建设项目三同时、职业病危害事故应急救援预案、职业病危害合同告知、警示标识和中文警示说明、职业危害公告栏、危害因素监测、职业健康检查和危害因素申报等工作,近90％的企业能够落实设置职业卫生管理机构、职业卫生知识培训、配备作业场所防护设施以及发放和使用个人防护用品等工作.结论 该市印刷企业数量较多,企业规模大小不一、生产技术水平参差不齐,小型企业占绝大多数,导致印刷行业的职业危害监管极为不便,印刷行业的职业病防治形势非常严峻,应针对不同企业加强工作侧重点的选择.     

皮革企业接触二甲基甲酰胺作业工人健康监护结果

目的探讨接触二甲基甲酰胺（DMF）对作业工人肝功能的影响,提出预防职业病危害的有关建议。方法根据工厂近几年车间空气中DMF的监测数据,将作业工人分为对照组、低浓度组及高浓度组。收集2010年度4家皮革企业共236名作业工人的健康检查报告涵盖各组研究对象的基本情况：年龄、性别、工龄等）,体重、吸烟、饮酒和作业时间等另行问卷调查,对结果进行分析。结果高浓度组消化道症状出现率明显高于对照组,且有从对照组、低浓度组向高浓度组逐渐升高的趋势;低浓度组和高浓度组血清中丙氨酸转氨酶（ALT）及γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）水平明显高于对照组,高浓度组血清天冬氨酸转氨酶（AST）水平高于低浓度组;高浓度组肝脏指数（L iVer index）明显高于对照组和低浓度组。结论接触DMF浓度与时间对人体肝功能影响较大,应通过做好作业岗位通风排毒、限制接触时间来保护作业工人身体健康,同时,根据DMF作用机制,建议规范职业健康监护（周期、项目）,做好员工的预防性用药。     

二甲基甲酰胺作业工人健康监护及维生素C干预研究

目的探讨二甲基甲酰胺(DMF)致作业工人肝功能损伤的影响情况、职业健康监护方案;研究维生素C对DMF作业工人肝功能损伤的干预效果。方法选择男性DMF作业工人240名,分为高浓度组A、高浓度组B、低浓度组和安慰剂组,非DMF作业男性工人60名,为空白对照组;处理对象服用一定剂量的维生素C或淀粉,连续用药3个月,每隔1个月,测定1次血清若干生化指标和班末尿中甲基甲酰胺(NMF)含量,测3次。结果服药3个月后,各组消化道症状出现率:空白对照组为6.7%,低浓度组为8.3%,安慰剂组为20.0%,高浓度组A为11.7%,高浓度组B为10.0%;低浓度组、高浓度组B低于服药前(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。各组班后尿中NMF含量分别为:空白对照组0 mg/L,低浓度组5.4 mg/L,安慰剂组15.5 mg/L,高浓度组A 16.3 mg/L,高浓度组B 8.8 mg/L;低浓度组、高浓度组A、B低于服药前,差异有统计学意义(P<0.01);各组肝功能异常率:空白对照组6.7%,低浓度组8.3%,安慰剂组28.3%,高浓度组A16.7%,高浓度组B 8.3%;低浓度组、高浓度组A、B低于服药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DMF致作业工人急性肝损伤与尿中NMF含量呈线性相关,慢性肝损伤可能与A/G有关;班末尿中NMF含量可以用作DMF作业工人生物接触限值;适当补充维生素C可以有效预防DMF引起的肝功能异常。     

昆山市贯彻落实职业病防治法的情况

目的切实做好相关法律法规的宣传工作,使企业法人、领导重视,职业病防治意识提高;使企业职业卫生管理者管理措施、管理水平得到有效提升;劳动者职业病防护,维权意识有效增强。方法通过分阶层的集中式培训、重点企业定期走访、主要公共场所和重点区域的巡回图片展以及新闻媒体的宣传相结合,使全市相关企业的法人、职业卫生管理人员、劳动者及其亲属均能获得相关的职业病防治知识。结果建设项目职业卫生审查数逐年上升,截至10月份,昆山市已完成职业卫生审查38个;职业病防治相关举报明显增多,截至11月5日,已受理投诉34起;职业病危害事故发生明显减少,今年未曾发生一起职业病危害事故。结论只有加大投入,多部门合作,通过多途径、多手段相结合的方式,才能有效做好职业病防治工作。     

三维超声成像技术在产后早期盆底结构评估中的应用研究

目的:探析产后早期盆底结构评估中应用三维超声成像技术的临床价值。方法:选择2019年7月—2020年4月于本院分娩的100例初产妇作为研究对象,其中阴道分娩50例(设为Ⅰ组)、剖宫产50例(设为Ⅱ组),所有研究对象均于产后6~8周时接受三维超声成像技术检查。分析两组超声诊断表现,对比两组肛提肌裂孔、膀胱移动度和耻骨直肠肌厚度。结果:Ⅰ组肛提肌裂孔高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组膀胱移动度高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组耻骨直肠肌厚度高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后早期盆底结构评估时采用三维超声成像技术诊断效果好,值得进一步推广。     

超声测量胎儿腹围预测新生儿出生体重的研究

目的对腹围进行超声测量,预测婴儿体重,及时对巨大儿作出诊断。方法在分娩前一周通过超声对胎儿腹围进行测量,对婴儿体重进行追踪,对胎儿体重和腹围之间的关系进行分析。结果本文选取1475例孕妇进行检测,胎儿体重和腹围具有正相关,r=0.185,P<0.05。胎儿在母体内腹围<34cm,无巨大儿患者,胎儿在母体内腹围<35cm的共有1007例,新生儿的体重≤4kg;其中有54例婴儿体重>4kg,体重平均水平为4459.75g。结论使用超声对胎儿的腹围进行测量,能够对出生体重进行预测,腹围在35cm之下的胎儿可排除为巨大儿,腹围>37cm的胎儿有可能为巨大儿。     

一起疑似职业性慢性铅中毒的案例评析

目的调查某铅蓄电池加工企业铅污染引起的疑似职业性慢性铅中毒1例。方法采用职业流行病学调查、检验检测等方法,依据相关法律法规,综合分析判断。结果该厂厂房简陋,生产设施落后,劳动防护用品缺乏,大量铅尘、铅烟逸出,是引起职业中毒的主要原因。经检测病人尿铅含量为2.39μmol/L,结合职业史、症状体征以及现场调查,初步判断为疑似职业性慢性铅中毒。结论该厂生产条件落后,未提供有效的防护用品,铅蒸气严重污染环境,对工人健康造成危害。     

昆山市有毒化学品生产及使用企业的现状与对策

目的掌握昆山市有毒化学品的种类、数量、分布及安全卫生管理中存在的问题,为制定中毒防治措施提供依据。方法根据《全省毒源普查方案》,通过分类向企业及有关部门发放《昆山市有毒化学品生产及使用状况调查表》及《昆山市生产和使用有毒化学品登记表》逐项对该市的职业性化学危害情况进行调查。结果昆山市生产和使用化学品的企业有376家,员工162639人,其中生产和使用剧毒化学品、高毒化学品及危险化学品的企业较多,接触人数有23407人,部分企业多种化学品同时存在,防护措施不理想。结论该市存在的剧毒化学品、高毒化学品和一般化学品的种类较多,且各化学品的年使用量和接触人数均较多,所以对职业危害应积极采取相应的预防对策与措施。     

一起有机溶剂急性中毒的调查分析

2009年11月2日,某市发生一起急性中毒事件,根据现场调查,卫生学和流行病学评价,我们判定该事件是一起有机溶剂吸入引起的较大（Ⅲ级）急性职业中毒事件。调查分析情况如下。