经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗早中期膝骨关节炎临床研究

目的：观察经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗阳虚寒凝型早中期膝骨关节炎的效果。 方法：选取78 例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39 例。观察组采 用经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗,对照组采用常规定点针刀松解术联合热敏灸治疗,2 组 均治疗3 周。治疗前后评定症状评分、膝关节疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特 大学骨关节炎指数（WOMAC） 评分,检测关节液中的炎症因子［白细胞介素（IL） -1β、IL-18、肿瘤坏死因 子-α（TNF-α）］、骨代谢因子［骨钙素（BGP）、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体（TRACP-5b）、骨特异性碱性磷 酸酶（BALP）］ 及软骨细胞外基质代谢因子［基质金属蛋白酶-3 （MMP-3）、金属蛋白酶组织抑制因 子-1（TIMP-1）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）］ 水平。比较2 组的临床疗效,并进行安全性评价与随访观察。 结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率94.87%,高于对照组（79.49%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。 2 组症状积分、膝关节疼痛VAS 评分均治疗前降低（P＜0.05）,观察组症状积分、膝关节疼痛VAS 评分均低 于对照组（P＜0.05）。2 组WOMAC 疼痛、僵硬、关节功能评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组3 项评 分均低于对照组（P＜0.05）。2 组关节液中的IL-1β、IL-18、TNF-α、TRACP-5b、MMP-3、COMP 水平均较 治疗前降低,BALP、BGP、TIMP-1 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组IL-1β、 IL-18、TNF-α、TRACP-5b、MMP-3、COMP 水平均低于对照组,BALP、BGP、TIMP-1 水平均高于对照组, 差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组患者在治疗期间均未出现晕针、断针、神经损伤、术口感染等不良反 应。随访6 个月,观察组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：使用经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸 治疗阳虚寒凝型早中期膝骨关节炎效果显著,安全性高,可能与调节炎症因子、骨代谢因子及软骨细胞外基质 代谢因子有关。     

疏肝补肾汤联合经皮射频热凝消融术对椎间盘源性腰痛患者疼痛程度和腰椎功能的影响

目的研究疏肝补肾汤联合经皮射频热凝消融术对椎间盘源性腰痛患者疼痛程度和腰椎功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月周口永善医院收治的92例椎间盘源性腰痛患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受经皮射频热凝消融术治疗,观察组在对照组基础上联合疏肝补肾汤治疗。比较两组患者治疗效果。于术前及术后1个月采用日本骨科协会评分(JOA)评估腰椎功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。结果观察组治疗优良率(95.65%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组JOA评分高于术前,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,两组VAS评分低于术前,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论疏肝补肾汤联合经皮射频热凝消融术治疗椎间盘源性腰痛患者能增强疗效,进一步改善患者腰椎功能,减轻疼痛程度。     

手法治疗软组织损伤性髋源性膝痛

软组织损伤性髋源性膝痛是指由原发髋关节周围的软组织急慢性损伤引起的膝关节疼痛.近五年来我科在临床工作中根据邵福元氏诊断法之病灶诊断法、痛区痛线诊断法及功能症状诊断法治疗该类型病症200例,手法治疗原发在髂骨坐骨耻骨附着处的软组织病灶后膝关节外侧前侧内侧后方疼痛则随之消失,近期远期疗效满意,现总结报告如下.     

超声引导下局部注射曲安奈德混合制剂治疗老年性膝骨关节炎的效果观察

目的:观察超声引导下局部注射曲安奈德混合制剂治疗老年性膝骨关节炎的临床效果.方法:根据入组标准选取2018年1月～2020年1月诊治的老年性膝骨关节炎患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组给予超声引导下局部注射曲安奈德混合制剂治疗,比较两组患者膝关节功能、膝骨关节炎症状...