腹水型妊娠期高血压疾病16例临床分析

目的通过总结腹水型妊娠高血压疾病16例临床资料,分析临床特点及防治方法。方法总结住院分娩的妊娠期高血压疾病患者78例临床资料,分为腹水型16例、无腹水型62例,比较两组临床特点。结果两组发病孕周[腹水型水肿出现(27±3)周,血压升高(28±5)周,无腹水型水肿出现(29±2)周,血压升高(32±4)周]、终止妊娠时间[腹水型(32±3)周,无腹水型(36±3)周]、孕产妇并发症发生率(腹水型:子痫25%、HE llp18.8%、肾功能损害25%、贫血18.8%、低蛋白血症87.5%、胎盘早剥12.5%、心功能不全12.5%,无腹水型:子痫11.3%、HE llp1.5%、肾功能损害0、贫血8.0%、低蛋白血症24.1%、胎盘早剥3.1%,心功能不全4.7%)、新生儿早产发生率(腹水型56.3%、无腹水型24.2%)、围生儿死亡率(腹水型18.8%,无腹水型4.7%),两组均差异有统计学意义。结论腹水型妊娠期高血压病病患者病情较重,经积极治疗后应及时终止妊娠。而早期定期产科检查能及时防止重症病例出现。     

米索前列醇在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时的应用

目的 观察米索前列醇舌下含服在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用的疗效.方法 在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用米索前列醇舌下含服200～400μg34例为观察组,随机抽取同期50例正常剖宫产作为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、24 h出血量及产褥病率等情况.结果 观察组术中及术后24 h出血量分别为(270±32)ml、(360±10)ml,对照组分别为(250±25)ml、(345±30)ml,两组比较差异无统计学意义,产褥病率、恶露时间相比差异亦无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间为(68.4±20.3)min,对照组为(50.3±12.5)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论米索前列醇应用在剖宫产术中剔除子宫肌瘤可以减少术中出血量,使剖宫产术中剔除子宫肌瘤安全可行.     

米索前列醇在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时的应用

目的 观察米索前列醇舌下含服在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用的疗效.方法 在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用米索前列醇舌下含服200～400μg34例为观察组,随机抽取同期50例正常剖宫产作为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、24 h出血量及产褥病率等情况.结果 观察组术中及术后24 h出血量分别为(270±32)ml、(360±10)ml,对照组分别为(250±25)ml、(345±30)ml,两组比较差异无统计学意义,产褥病率、恶露时间相比差异亦无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间为(68.4±20.3)min,对照组为(50.3±12.5)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论米索前列醇应用在剖宫产术中剔除子宫肌瘤可以减少术中出血量,使剖宫产术中剔除子宫肌瘤安全可行.     

米索前列醇在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时的应用

目的观察米索前列醇舌下含服在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用的疗效。方法在剖宫产术中剔除子宫肌瘤时应用米索前列醇舌下含服200～400峭34例为观察组,随机抽取同期50例正常剖宫产作为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、24h出血量及产褥病率等情况。结果观察组术中及术后24h出血量分别为（270±32）ml、（360±10）ml,对照组分别为（250±25）ml、（345±30）ml,两组比较差异无统计学意义,产褥病率、恶露时间相比差异亦无统计学意义（P〉0．05）。观察组手术时间为（68．4±20．3）min,对照组为（50．3±12．5）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米索前列醇应用在剖宫产术中剔除子宫肌瘤可以减少术中出血量,使剖宫产术中剔除子宫肌瘤安全可行。     

横切口腹膜外剖宫产45例临床分析

腹膜外剖宫产由于手术不经腹腔,术后进食早,疼痛轻,恢复快,无腹腔粘连等优点,较子宫下段剖宫产易被产妇及家属接受。现将我院2004年1月至2008年12月间45例腹膜外剖宫产分析如下。     

早产胎膜早破78例结局临床分析

目的：探讨早产胎膜早破的临床处理方法及结局。方法：回顾性分析78例早产胎膜早破（PPKOM）患者,对孕周〈35周患者进行保胎并应用抗生素预防感染治疗,其中〈34周者给予地塞米松5mg肌注。2次／d促胎肺成熟。对于孕周≥35周者不予保胎。结果：孕周〉34周者围产儿死亡率达6．4％,〈34周者围产儿死亡率高达27．0％,两者有显著性差异（P〈0．01）。新生儿窒息率孕用〈34周者为43．2％,〉34者为12．7％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。新生儿RDS〈34孕周者为37．8％,〉34孕周者为0％,两者差异有显著性（P〈0．01）。结论：对于早产胎膜早破（PPROM）〉35周应实行期待治疗,〈34周应用皮质激素促胎肺成熟。在保胎过程中需密切观察孕妇的体温、脉搏、白细胞总数、血C-反应蛋白、胎心变化、羊水性状及子宫压痛等,适时选择适当方式终止妊娠。     

足月新生儿窒息产科原因分析

目的:探讨新生儿窒息的原因及其预防措施.方法:回顾性分析法对59例新生儿窒息进行产科原因分析.结果:新生儿窒息的前三位原因分别是脐带因素(27.12%),宫缩因素(18.65%)和妊娠合并症(16.95%).胎儿窘迫与新生儿窒息密切有关.结论:加强对脐带绕颈产前诊断和监测,规范产程管理,防止高张性宫缩出现和孕期内正确诊治妊娠合并症和采取及时有效措施处理胎儿窘迫可避免或减少新生儿窒息的发生.     

人工肝在妊娠合并重症肝炎治疗中的作用

目的探讨人工肝在妊娠合并重症肝炎治疗中的作用。方法对11例妊娠合并重症肝炎的患者在内科综合治疗的基础上采用人工肝支持系统行血浆置换治疗,另对20例妊娠合并重症肝炎的患者仅采用内科综合治疗。比较其孕产妇病死率、围产儿病死率、产后出血量等。结果治疗组孕产妇病死率为45.5%,低于对照组65%,围产儿病死率54.5%,低于对照组70%,产后出血量550±71ml,低于对照组1102±116ml。结论人工肝在妊娠合并重症肝炎的治疗中具有重要价值,值得推广。     

晚期妊娠合并重型肝炎的治疗体会

目的探讨晚期妊娠合并重型肝炎的处理方法.方法对15例晚期妊娠合并重型肝炎的患者采取支持、营养、维持水电解质平衡、治疗肝昏迷和促进肝细胞再生等综合治疗,必要时行人工肝、肾透等治疗,选择恰当的时机终止妊娠.结果 15例患者中8例死亡,5例死于产后大出血,3例死于肝昏迷,1例放弃治疗.产后出血14例,早产10例.围产儿中死胎1例,新生儿死亡5例.结论晚期妊娠合并重型肝炎病情严重.治疗以综合治疗为主,及早应用1～2种肝支持系统,适时终止妊娠,正确的产科处理可改善母婴结局.