循证护理对前列腺增生并尿潴留患者导尿成功率及导尿效果的影响

目的探讨循证护理(EBN)对前列腺增生并尿潴留患者导尿成功率及导尿效果的影响。方法选取本院泌尿外科EBN模式开展前接收的45例前列腺增生并尿潴留患者为对照组,EBN模式开展后接收的45例前列腺增生并尿潴留的患者为EBN组,比较两组患者的导尿成功率与导尿效果。结果护理干预后,EBN组的尿路感染发生率、疼痛发生率及尿道黏膜损伤发生率分别为2.22%、11.11%、2.22%,显著低于对照组的13.33%、28.89%、17.78%,差异有统计学意义(P0.05);EBN组的一次性导尿成功率为97.78%,显著高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在EBN模式的指导下对前列腺增生并尿潴留患者进行导尿,可以提高一次性导尿成功率,保证导尿效果,值得临床推广。     

血浆置换疗法儿科临床应用进展

血浆置换(plasma exchange,PE)是一种以去除大分子物质为目的的体外血液净化系统。PE利用血浆分离技术,可较迅速地清除血循环中的免疫复合物、抗体纤维蛋白原、补体及其他毒性物质,减轻对靶器官的损伤,使被抗体等所封闭的单核巨噬系统得到解救,并且改善组织内皮系统的功能,同时也使体液免疫系统的细胞提高识别能力,使机体整个免疫系统得到调节,从而达到治疗目的。     

重症过敏性紫癜及紫癜性肾炎的治疗进展

过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的全身性小血管炎,病情发展而引起紫癜性肾炎。糖皮质激素的应用可使大部分患儿病情缓解,主张HSP患儿早期使用激素。当患儿出现肾病水平的蛋白尿,或肾脏病理有50%以上肾小球新月体形成,或肾功能下降时,可采用多联药物强化治疗,免疫抑制剂可选择静脉注射环磷酰胺或霉酚酸酯等。近年来,对反复复发的HSP及重症紫癜性肾炎患儿,采取血浆置换或血液灌流治疗已取得明显疗效。     

槐杞黄颗粒辅助治疗PNS患儿血清IL-21及IFN-γ的变化

目的:观察原发性肾病综合征(PNS)患儿采用槐杞黄颗粒辅助治疗前后血清白细胞介素-21(IL-21)及干扰素-γ(IFN-γ)的动态变化。方法:2010年6月31日～2011年12月31日收治于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿科的PNS患儿50例,随机分为两组:泼尼松联合槐杞黄颗粒治疗组24例(A组),单纯泼尼松治疗组26例(B组)。观察治疗前和治疗1个月、3个月后外周血中IL-21及IFN-γ的变化。选取健康体检儿童15名为健康对照组(C组)。采用酶联免疫吸附法测定血清中IL-21及IFN-γ的浓度。结果:(1)A、B组IL-21均显著高于C组(P<0.05),治疗1个月后两组IL-21均显著下降,组间差异无统计学意义,至3个月后A组显著降低,并低于B组(P<0.05),仍未达C组水平。(2)A、B组IFN-γ均低于C组(P<0.05),治疗1个月后两组IFN-γ显著升高,组间差异无统计学意义,至3个月后A组显著升高,并高于B组(P<0.05),接近C组水平。结论:PNS患儿治疗前IL-21的升高和IFN-γ的降低可能参与PNS的发病,槐杞黄辅助治疗可以下调肾病患儿IL-21的表达,上调IFN-γ的表达,纠正Th1/Th2失衡,从而发挥免疫调节作用。     

神经干细胞移植对脊髓损伤后神经再生促进作用的研究进展

脊髓损伤后神经再生成为世界性的难题与研究重点.近年来研究表明具有多向分化潜能的神经干细胞存在于神经系统的多个区域.且能够适应性地与宿主中枢神经整合,产生外源性神经元和神经胶质细胞,从而重新连接已断的神经元回路.此外,神经干细胞还可通过分泌神经营养因子及抑制神经再生阻碍因子等作用使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维髓鞘化,从而恢复神经结构的完整性,促进神经功能恢复.     

槐耳对急性肾损伤后肾纤维化小鼠内质网应激和凋亡的影响

目的 探讨槐耳对急性肾损伤?(AKI)?后肾纤维化小鼠肾功能的作用机制.方法 72只雄性C57BL/6小鼠,随机均分为假手术?(Sham)?组、缺血再灌注损伤?(IRI)?组和槐耳治疗?(IRI+Huaier)?组.分别于术后24?h、3?d、7?d、28?d检测各组血清肌酐水平,HE染色检测肾组织形态学改变、Mass...     

他克莫司治疗儿童难治性肾脏疾病的临床评估

目的评价他克莫司治疗难治性肾脏疾病患儿的疗效及安全性。方法分析2012年8月至2016年1月在我院应用他克莫司并保持随访的26例肾脏疾病患儿的临床资料,比较患儿治疗前及治疗6个月后尿蛋白、三酰甘油、胆固醇、血清白蛋白、淋巴细胞亚群、肾功能、白细胞、血糖水平的变化。结果 26例患儿经过他克莫司治疗3个月后,完全缓解12例,部分缓解9例,无效5例,总有效率81%。对曾用环磷酰胺、环孢素A、霉酚酸酯等免疫抑制剂无效的患儿,改用他克莫司后仍有效。与治疗前比较,治疗3个月及6个月后,尿蛋白、血胆固醇水平均下降(P<0.05),血清白蛋白水平升高(P<0.05);治疗3个月后T辅助细胞较治疗前下降(P<0.05);治疗6个月后总T细胞、T辅助细胞及总B细胞均较治疗前下降(P<0.05),而肾功能、血糖、白细胞治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司短期疗效好,不良反应少,有较好的临床应用前景。     

情景模拟在小儿肾脏风湿免疫疾病教学中的应用

目的 分析情景模拟教学法在儿科肾脏风湿免疫疾病教学中的使用及与传统教学法的教学差异。方法 选取2015级小儿肾脏风湿免疫科临床实习的医学生作为研究对象,将其分为对照组(采用传统教学法授课)与观察组(采用情景模拟教学法授课)。比较两组学生理论、实践操作考试成绩及老师教学满意度问卷。结果 通过对比两组学生理论考试和实践操作考试的成绩,观察组理论考试及实践操作考试高于对照组,差异具有统计学意义;两组教师教学满意度对比发现观察组明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 情景模拟教学法在提高医学生对所学肾脏风湿免疫疾病相关知识点的掌握程度,学生学习的自主性、积极性等方面教学效果反馈比传统教学法更好。     

IL-21和INF-γ在肾病综合征发病机制中的作用

肾病综合征的病因及发病机制尚不完全清楚,大多认为与免疫功能的紊乱有关.白细胞介素(IL)和干扰素(IFN)作为免疫调节因子,与肾病综合征发病密切相关.该文就IL-21及INF-γ在肾病综合征发病机制中作用作一综述.