腰椎间盘突出症术中定位失误原因及处置

目的分析腰椎间盘术中定位失误的原因,并提出对策。方法结合相应文献复习,对21例术中定位失误病例的术前准备及判断、手术操作进行回顾性研究。结果21例术中定位失误的形式、原因多种。其中左侧误为右侧7例,L3,4误为L4,59例,L5,6误为L5S16例,L5S1误为L4,53例,S1S2误为L5S12例。结论充分的术前准备及准确判断、仔细的术中操作、术者较好的临床经验能有效地减少术中失误。     

“医圣”张仲景的经典方

“医圣”张仲景小方,药少力专,法度严谨,若灵活运用,每获良效,举例如下。1.芍药甘草汤治疗偏头痛李某某,女,37岁,1985年4月3日诊。患者偏头痛已有五六年时间,经多方中西药治疗不愈,每年发作八九次。就诊当天晨起左侧头一阵刺痛,又要发作,故来求治。     

阿奇霉素、山莨菪碱治疗儿童下呼吸道感染112例疗效观察

目的观察阿奇霉素、山莨菪碱治疗儿童下呼吸道感染的临床疗效及山莨菪碱对减少阿奇霉素副作用的效果。方法将220例下呼吸道感染患儿随机分成2组,对照组108例,治疗组112例。对照组在综合治疗的基础上,给予阿奇霉素静脉滴注;治疗组在对照组的基础上加用山莨菪碱注射液于阿奇霉素葡萄糖或氯化钠注射液中静脉滴注,2组均每日1次,疗程均为5~7 d。结果2组患儿在症状、体征持续时间,白细胞升高时间,病程等方面差别有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组有效率比较差别有显著意义(P<0.05)。2组患儿恶心、呕吐、腹痛、静脉疼痛的发生率有显著性差异(P<0.05)。结论山莨菪碱与阿奇霉素合用治疗儿童下呼吸道感染能提高阿奇霉素的临床疗效,减少阿奇霉素的不良反应,快速缓解临床症状,缩短病程。     

改变工艺提高头孢氨苄片溶出度的体会

头孢氨苄片疗效显著。为了提高产品质量 ,更好地发挥其疗效 ,2 0 0 0年版药典对该品种新增了溶出度检测项 ,更有利于人体的吸收和利用。我厂生产的头孢氨苄片虽符合 95 版药典标准 ,但其溶出度与新药典标准相差太远 ,为了解决该问题 ,经多方努力试加各种表面活性剂 ,素片的溶出度(30ｍｉｎ)虽合格 ,但在包糖衣过程中 ,因吸潮而裂解 ,脱壳现象严重。为此 ,我们通过对头孢氨苄原料本身及制剂工艺进行分析、探讨、试验 ,终于找出了影响溶出的因素 ,并通过制剂工艺改造 ,解决了该难题。1　影响溶出的因素1 1　药物本身头孢氨苄片系单方制剂 ,其…     

脂质体对二度烧伤创面治疗作用的观察

目的　观察脂质体为主要成份的外用药物速愈平对 °烧伤创面的治疗作用。方法　 1998年 10月～ 1999年 10月 ,选择患者伤前身体健康 ,伤后 2 4小时内入院 ,创面深浅 °混合为主 ,左右两侧创面比较对称 ,深度基本一致 42例 ,采用自身对照方法 ,清创后右侧创面外用速愈平 ,左侧创面外用磺胺嘧啶银霜 (SD- Ag)。定期观察创面 ,计算愈合率 ,记录创面情况 ,直至患者创面痊愈出院。结果　平均每例用于观察的速愈平使用创面为 (11.2± 7.3) % ,SD- Ag使用创面为 (9.4± 5 .8) % ;速愈平治疗创面愈合较 SD- Ag快 ,速愈平平均愈合时间为 (18.4± 4.7)天 ,SD- Ag平均愈合时间为 (2 3.5± 7.9)天 ,经统计学处理有显著性差异 (P<0 .0 5 )。速愈平用药后出现创面疼痛、过敏和痂裂出血等情况较 SD- Ag少。所有患者都无严重的不良反应 ,未见用药后发生造血系统、肝、肾功能等实验室检查异常。结论　速愈平对促进 °烧伤创面愈合、创面疼痛、过敏和痂裂出血等情况较少 ,有其独到之处。     

油纱皮浆法救治特重烧伤(附7例报道)

从 1994年 5月至 1997年 2月用油纱皮浆法治疗特重烧伤病人 7例 ,效果良好。 7例病人均为男性 ,烧伤面积 6 5 %～ 92 % ,平均 74%。其中三度面积 5 5 %～ 75 % ,平均 5 8%。 2例合并吸入性损伤。 7例病人于伤后 78天～ 12 0天痊愈。结论 :①皮浆法可以 1%供皮覆盖 10 %的创面。②用油沙作皮浆的载体 ,与异体皮、异种皮、人工皮相比 ,价格便宜 ,使用方便 ,易于创面引流。③油沙皮浆法既可用于切痂的创面 ,也可用于肉芽创面。④油沙皮浆法操作简单 ,大大地缩短了手术时间     

重组人表皮生长因子对各种创面的治疗作用

目的　观察重组人表皮生长因子 (rhEGF)对临床各种常见创面的治疗作用和副作用。方法　选择浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧伤创面、慢性溃疡创面和中厚供皮区创面共 43例患者为研究对象 ,所有病例均行自身对照 ,选择自身相应部位、相似深度创面作对照 ,慢性溃疡创面以治疗前的病情作对照。结果　治疗组浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧伤创面、中厚供皮区创面愈合速度加快 ,同期愈合率提高 ,愈合时间缩短。对慢性溃疡创面也有疗效。未观察到与使用rhEGF有关的全身系统异常变化和不良反应。结论　重组人表皮生长因子是对临床各种常见创面有效、安全的治疗药物     

苯妥英外用治疗烧伤残余创面

大面积深度烧伤，由于供皮困难，或中小面积深度烧伤没有积极去痂植皮，或因创面耐药菌株感染植皮坏死，长期换药形成残余创面。因肉芽组织老化和顽固性耐药菌株感染，治疗比较困难。现将我科自１９９０年以来治疗的３４例烧伤残余创面的治疗情况报告如下：１临床资料本病...     

乙型肝炎与肝移植

乙型肝炎相关的末期肝病变乃至于接受肝脏移植手术的治疗与愈后是一个重要的课题 ,乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ )与肝脏移植手术后面临的问题 ,可分为 3个重点 :第一、肝脏移植手术后如何预防乙型肝炎的复发 ;第二、非乙型肝炎相关肝病在肝脏移植手术后如何预防新生性 (ｄｅｎｏｖｏ)     

克氏针加植骨治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折系足部常见损伤,治疗方法及临床疗效各异.自2000年1月-2004年5月,我院收治23例跟骨骨折,其中关节内骨折18例,采用切开复位克氏针固定、取外踝植骨治疗,经6～20个月（平均10个月）随访,疗效满意,现报告如下。