非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特点

目的:探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的临床特点.方法:根据出血前10 d内是否服用过NSAIDs,将187例上消化道出血住院患者分为服药组(A组)92例和未服药组(B组)95例,对比分析两组患者的临床资料.结果:服药组出血前胃溃疡和复合性溃疡、胃黏膜损伤比未服药组更多见且症状不明显(P＜0.05).但Hp阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:服用NSAIDs导致上消化道出血的患者起病隐匿,症状不明显,胃溃疡及复合性溃疡、胃黏膜损伤更多见,应该在临床工作多加注意.     

误诊疾病数据库2005—2012年单病种误诊文献研究:恙虫病

恙虫病是一种自然疫源性疾病,流行有明显的季节性和地区性,多为散发病例,临床特征表现为溃疡和焦痂,但部位隐蔽,因可发生多脏器功能衰竭,临床表现多样化,故临床易误漏诊。对2005—2012年中国误诊疾病数据库收录的117篇恙虫病误诊文献进行分析,总误诊病例数2888例,共误诊81种疾病,居前5位的是上呼吸道感染、肺炎、伤寒、支气管炎和肾综合征出血热;误诊原因以"经验不足,缺乏对恙虫病的认识"和"问诊及体格检查不细致"并列位居首位。通过加强流行地区人口的卫生宣教工作、提高医师对该病的认识、重视病史询问和仔细体格检查、注意鉴别诊断等可减少发病和防止误漏诊的发生。     

纳洛酮联合生脉注射液治疗急性酒精中毒疗效观察

目的:观察纳洛酮联合生脉注射液治疗急性酒精中毒疗效.方法:65例急性酒精中毒患者随机分为治疗组34例和对照组31例.对照组给予纳洛酮治疗;治疗组给予纳洛酮和生脉注射液治疗.比较两组的临床疗效和兴奋及共济失调症状消失时间、心律失常持续时间、神志清醒时间.结果:①两组治愈率无明显差异(P>0.05).②两组轻中度中毒者兴奋及共济失调症状消失时间比较无明显差异(P>0.05).③两组重度中毒者比较,治疗组心律失常持续时间短于对照组,治疗组神志清醒时间短于对照组(P<0.05).结论:纳洛酮联合生脉注射液治疗急性酒精中毒,对重度酒精中毒者可明显缩短心律失常持续时间和神志清醒时间,加快重度酒精中毒病人恢复.     

社区获得性肺炎院外抗生素治疗疗效与费用分析

[目的]探讨社区获得性肺炎(CAP)的院外抗生素治疗的疗效与费用分析。[方法]110例患者分别给予静脉注射或口服抗生素治疗,青霉素G组24例,阿莫西林组20例,罗红霉素组21例,头孢呋辛组22例,左氧氟沙星组23例。全部患者均在急诊室随诊治疗。[结果]五组患者单一用药治疗成功率分别为83.33%,85.00%,90.48%,90.91%,100.00%。各组的疗效差异无显著性意义;口服给药组的抗生素费用及成本费用均显著低于静脉给药组。[结论]对于无合并症和并发症的CAP患者,口服抗生素院外治疗是有效、安全、经济的治疗方案,与静脉用药相比可节省治疗费用。罗红霉素是口服治疗CAP的首选药物。     

甘草酸二铵对人肝癌细胞SMMC-7721增殖和p53表达的影响

目的探讨甘草酸二铵(DG)对人肝癌细胞SMMC-7721增殖的抑制作用及对p53表达的影响。方法实验分对照组及DG干预组,采用MTT比色法测定细胞的生长情况,检测DG对细胞增殖的抑制作用;RT-PCR检测DG对p53mRNA表达水平的影响;通过Western blot测定DG对p53蛋白表达的影响。结果 DG(0.50、1.00、2.00、4.00、8.00、16.00mg/L)呈浓度依赖性降低人肝癌细胞存活率,作用48h时IC50值为(4.31±0.21)mg/L;DG可明显抑制肝癌细胞增殖,剂量为4.00、8.00、16.00mg/L时,其抑制率分别为44.52%、66.78%、91.24%;低、中、高浓度组DG(2.0、4.0、8.0mg/L)可明显提高肝癌细胞中p53mRNA及其蛋白表达,并呈浓度依赖性增强。结论 DG对人肝癌细胞SMMC-7721具有明显细胞毒性和抑制增殖作用,其机制可能与上调p53表达有关。     

Hedgehog信号通路与急性肺损伤疾病进展

正急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可由脓毒症、肺炎、创伤、急性胰腺炎、胃内容物吸入、濒临溺水等多种疾病和情况引起,以弥漫性肺泡损伤、肺水肿形成、中性粒细胞源性炎症和表面活性物质功能障碍为特征~([1])。ALI病情凶险,进展快,整体预后差,死亡率高,目前尚缺乏特效的临床治疗方法。Hedgehog信号通路与Wnt,TGF-Beta/BMP及Notch一起参与人胚胎发育和成年组织形态改变、肿瘤发生中起到重要的作用。已有研究表明HH信号在早期及出生后的肺发育、成年肺的修复及再生中都是必需的。这些年在HH信号通路与肺部疾病中的作用研究持续增多,这些研     

甘草酸二铵治疗急性肺损伤的临床观察

目的 初步观察甘草酸二铵(商品名:甘利欣)治疗急性肺损伤(ALI)的临床效果.方法 将入选60例需进行机械通气治疗病例随机分为甘草酸二铵治疗组和对照组,每组30例.对照组采用肺保护性通气策略为主的综合ICU治疗,治疗组则在综合ICU治疗基础上加用甘草酸二铵2 mg/(kg·d)静脉滴注.分别检测两组病例治疗前及治疗后第1、3、7天的血清TNF-α、IL-10浓度,比较两组患者治疗前及治疗第7天的氧合指数(PaO2/FiO2)、肺损伤评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及病死率情况.结果 甘草酸二铵治疗组治疗后第3天及第7天TNF-α浓度下降,IL-10浓度有所升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).甘草酸二铵治疗组治疗后肺损伤评分、APACHEⅡ评分较对照组更低,而PaO2/FiO2有所增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);甘草酸二铵治疗组ALI病死率有所降低,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉注射甘草酸二铵对ALI患者有一定的治疗作用,能抑制炎症因子TNF-α的释放,同时促进抗炎介质IL-10的表达,从而减轻肺损伤程度,部分降低ALI病死率.