百赛诺治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察百赛诺治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选取41例慢性肝炎患者，给予百赛诺25mg，次，3次，日，治疗12周，观察治疗前后肝功能及肝炎病毒标志物等各项指标及临床症状、体征的改善情况。结果：所有患者临床症状均得到明显改善。肝功能明显降低或恢复正常(R=0．01)，未发现明显不良反应。结论：百赛诺为治疗病毒性肝炎的有效药物。     

干扰素与阿德福韦酯序贯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨干扰索与阿德福韦酯序贯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将90例慢性乙型肝炎病人随机分成3组;干扰素组30例：单纯应用干扰素治疗,疗程至少1年;干扰素与阿德福韦酯组30例：先用干扰素治疗,疗程至少1年,再用阿德福韦酯治疗,疗程2年;阿德福韦酯组30例：单纯应用阿德福韦酯治疗,疗程3年。3组停药后均随访6个月,观察3组患者用药前、后的主要症状及体征变化,并检测用药前、后及随访6个月的血常规、肝功能、乙肝病毒标志物（HBeAg、HBeAb、HBV—DNA）等的变化。结果干扰素组显效13例、有效7例、无效10例;干扰素与阿德福韦酯组显效19例、有效6例、兀效5例;阿德福韦酯组显效14例、有效5例、无效11例;3组总有效率方面比较,差异有极显著性（P〈0．01）。讨论干扰素与阿德福韦酯的序贯治疗可持续抑制乙肝病毒,达到减轻或防止肝细胞损伤和疾病进展,从而改善患者的生活质量和延长存活时间。     

我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的对江门市中心医院I类切口手术预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。方法随机选取2010年1月～2011年1月江门市中心医院收治的I类切口手术患者82例,对其抗菌药物使用情况进行调查分析。结果抽取的82例Ⅰ类切口手术患者中男62例(占75.61%),女20例(占24.39%);年龄11～69岁,平均(42.21±1.21)岁;颈部外科手术31例(占37.80%),乳腺手术21例(占25.61%),腹外疝手术20例(占24.39%),骨科手术10例(占12.19%);手术前使用抗生素共计72例(占87.80%),术前未使用抗生素10例(占12.19%);术前<2h使用抗菌药物62例(占86.11%),术前>2h使用抗菌药物10例(占13.89%);适当延长抗菌药物预防性用药持续时间65例(90.28%),过长延长抗菌药物预防性用药持续时间7例(占9.72%);抗菌药物选择合理者64例(占88.89%),不合理8例(占11.11%)。结论目前本院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况比较合理,但仍存在抗菌药物使用时间过长、选取不正确等情况,需进一步提高临床医生的抗菌药物使用知识的了解,提高抗菌药物预防性应用的合理性。     

137例药源性肝损害调查分析

目的对发生药源性肝损害的患者进行调查分析,找出主要致肝损害的药物,分析其临床特点以及病情转归等情况。方法 2009年7月-2011年7月收治的确诊为药源性肝损害137例患者作为临床观察对象,回顾分析患者临床资料。结果 137例患者中,男性54例(39.41%),女性83例(60.58%)比例约为2:3;年龄15～76岁,平均(43.9±9.8)岁,其中超过50岁患者有59例(43.07%);主要的临床表现为恶心呕吐、全身乏力、厌食等,典型体征为皮肤出现黄疸;治疗后,痊愈76例(55.47%),显效42例(30.66%),无效17例(12.40%),死亡2例(1.46%)。结论女性发生药源性肝损害的几率高于男性,而且随着年龄的增长,患病风险增加。病发时及时治疗,可提高治愈率。     

地方细菌性痢疾菌型情况及药敏特点

目的 探讨江门市细菌性痢疾菌型情况及药敏特点。方法 对江门市中心医院43例细菌性痢疾患者的粪便标本进行培养,根据形态及生化反应进行分离,并作血清学鉴定。采用K-B纸片法对氨苄西林、痢特灵、氟哌酸、复方新诺明、庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松和氟嗪酸十种抗生素进行药敏试验。结果 ①43株痢疾杆菌中福氏志贺氏菌38株,占88.37％;宋内氏志贫氏菌3株,占6.98％;鲍氏志贺氏菌2株,占4.65％。②10种药物中痢疾杆菌对氨苄西林耐药率最高,达93.02％;痢特灵为62.79％;氟哌酸为60.47％;复方新诺明为58.14％;庆大霉素为34.88％;丁胺卡那霉素为30.23％;头孢唑林为23.26％;头孢噻肟和头孢曲松均为16.28％;氟嗪酸为6.98％。结论 对怀疑细菌性痢疾的患者进行细菌培养和药敏试验之前,经验性治疗时,应首选第三代喹诺酮类药物氟嗪酸及头孢菌素类药物,这样可缩短病程及排菌期,防止不适当的应用抗生素造成的耐药质粒的形成与扩散。     

不同剂量和疗程的赛若金对慢性乙型肝炎的疗效比较

目的 对比不同剂量和疗程赛若金对慢性乙型肝炎的效果 方法 应用a-1b干扰素(赛若金)治疗慢性乙型肝炎,131例患者随机分为治疗Ⅰ组(300万IU,3个月,n=31)、治疗Ⅱ组(300万IU,6个月,n=35)、治疗Ⅲ组(500万IU,3个月,n=31),治疗Ⅳ组(500万IU,6个月,n=34)。另设51例为对照组,不用干扰素,对照Ⅰ组(常规治疗,3个月,n=22),治疗Ⅱ组(常规治疗,6个月,n=29)。结果 治疗结束时各组ALT复常率分别为51.61％,59.37％,70.97％,80.00％,50.00％,52.00％。治疗Ⅳ组与治疗Ⅰ组、治疗Ⅰ组、对照Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.05)各组的HBsAg转阴率分别为6.45％,9.38％,9.68％,10.00％,4.55％,4.00％;HBeAg转阴率分别为45.16％,56.25％,61.29％,76.67％,13.64％,16.00％;HBV-DNA阴转率分别为45.16％,53.13％,64.52％,70.00％,18.18％,16.00％,治疗组治疗后HBsAg的变化比对照组有好转,但差异不显著(P>0.05);治疗组与对照组比较治疗后HBeAg、HBV DNA的变化差异均有显著性(P<0.05)。结论 塞若金具有较好的抗乙肝病毒作用,且与大剂量和长疗程有关。血清HBeAg和HBV-DNA的清除可改善患者临床预后。     

阿德福韦酯对乙型肝炎抗肝纤维化的临床研究

目的 观察阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒所致肝纤维化的临床疗效.方法 将35例慢性乙肝患者随机分为A、B组,A组给予阿德福韦酯及基础保肝治疗,B组采用常规治疗,均治疗156周.结果 治疗后,A组4项指标与B组相比均明显降低,具有显著差异.结论 阿德福韦酯是治疗乙型肝炎病毒所致肝纤维化有效药物之一.     

胸腺肽α1联合重组乙肝疫苗治疗非活动性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨胸腺肽α1和重组乙肝疫苗联合应用对HBeAg阴性／HBeAb阳性的非活动性乙型肝炎患者的HBsAg／HBsAb的血清学转换作用。方法106例入选患者随机分为观察组（A组）52例，予市售重组乙肝疫苗（rHBsAg）30μg，皮下注射，每2周1次，连续6个月，同时予以胸腺肽α1 1．6mg，皮下注射，每周2次，连续6个月；对照组（B组）54例，不予任何处理。两组共观察12个月，前3个月每月检查肝功能、HBV—M、HBV—DNA，于第6个月、第12个月重复检查1次。结果于观察期第12个月可以观察到观察组（A组）HBsAg阴转12例，HBsAg阴转率23．08％，而对照组（B组）HBsAg阴转1例，HBsAg阴转率1．85％，差异非常显著（P=0．001）；A组HBsAb阳转6例，HBsAb阳转率11．54％，而B组HBsAb阳转0例，差异亦非常显著（P=0．01）；于观察期第12个月还可观察到B组有6例HBV-DNA阳转，而A组治疗前后HBV—DNA均为阴性，两组相比P=0．013，差异显著。结论胸腺肽α1和重组乙肝疫苗能刺激人体的免疫反应，加强机体对乙肝病毒的清除。     

地方细菌性痢疾菌型情况及药敏特点

目的探讨江门市细菌性痢疾菌型情况及药敏特点.方法对江门市中心医院43例细菌性痢疾患者的粪便标本进行培养,根据形态及生化反应进行分离,并作血清学鉴定.采用K-B纸片法对氨苄西林、痢特灵、氟哌酸、复方新诺明、庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松和氟嗪酸十种抗生素进行药敏试验.结果①43株痢疾杆菌中福氏志贺氏菌38株,占88.37%;宋内氏志贺氏菌3株,占6.98%;鲍氏志贺氏菌2株,占4.65%.②10种药物中痢疾杆菌对氨苄西林耐药率最高,达93.02%;痢特灵为62.79%;氟哌酸为60.47%;复方新诺明为58.14%;庆大霉素为34.88%;丁胺卡那霉素为30.23%;头孢唑林为23.26%;头孢噻肟和头孢曲松均为16.28%;氟嗪酸为6.98%.结论对怀疑细菌性痢疾的患者进行细菌培养和药敏试验之前,经验性治疗时,应首选第三代喹诺酮类药物氟嗪酸及头孢菌素类药物,这样可缩短病程及排菌期,防止不适当的应用抗生素造成的耐药质粒的形成与扩散.     

替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效

目的观察替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的临床效果。方法从收治的活动性乙肝肝硬化患者中抽取62例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用替比夫定与阿德福韦酯联合治疗,对照组患者单独使用阿德福韦酯进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者总胆红素、白蛋白、谷氨酸氨基转移酶等肝功指标水平与Child-Pugh评分均明显优于对照组,HBV-DNA转阴率与HBeAg血清转换率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化,能够有效抑制病毒复制、改善临床症状及相关指标水平,具有理想的临床疗效。