妊娠期糖尿病患者血脂的变化

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及GDM并发妊娠期高血压疾病(PIH)患者血脂的变化。方法:回顾性分析502例GDM孕妇临床资料,按糖代谢异常程度分为妊娠期50 g葡萄糖筛查阳性168例、妊娠期糖耐量降低60例、妊娠期糖尿病274例,选择同期分娩的正常健康孕妇200例做对照,比较上述4组孕妇血脂水平。将GDM并发PIH程度不同分为正常血压的GDM、GDM并发妊娠期高血压、GDM并发子痫前期轻度、GDM并发子痫前期重度、GDM合并慢性高血压,比较上述5组血脂水平。结果:孕妇血甘油三酯水平随着糖代谢异常程度加重而显著升高(P<0.01),胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平随着糖尿病程度加重而显著下降(P<0.05)。糖代谢异常孕妇脂蛋白(a)水平显著高于糖代谢正常孕妇,而载脂蛋白a1、载脂蛋白b水平在4组间无明显差异(P>0.05)。GDM并发PIH孕妇仅甘油三酯水平明显高于正常血压组(P<0.05),其它血脂指标两组间无显著差异。高血压程度不同的糖尿病孕妇血脂水平无显著差异(P>0.05)。结论:GDM存在脂代谢紊乱,它与胰岛素抵抗有关联;早期改善脂代谢紊乱,对降低胰岛素抵抗、防治妊娠期糖尿病及其并发症具有一定意义。     

健康教育在预防控制非重型颅脑外伤下呼吸道感染中的应用

目的 探讨健康教育在预防控制非重型颅脑外伤患者下呼吸道感染中的作用.方法 将2008年1～12月入住我院的215例颅脑外伤患者随机分成实验组109例和对照组106例.对照组给予常规的治疗和护理,而实验组同时给予康复锻炼和健康教育等护理干预.比较2组患者肺部感染发生率及临床肺部感染评分,进行t检验和χ2检验.结果 实验组发生感染7例;对照组发生感染16例.实验组感染发生率显著低于对照组,临床肺部感染评分比较实验组亦显著优于对照组.结论 对非重型颅脑外伤患者进行有针对性的健康教育,在一定程度上可以预防控制下呼吸道感染.     

普外科切口感染目标性监测研究

我院1997～1998年普外科手术1 455例,发生切口感染101例,感染率为6.94%,2001～2002年目标性监测普外科手术2 015例,发生切口感染70例,感染率为3.47%.现报道如下.     

误吸高危因素表在预防神经外科患者误吸中的应用

报告了神经外科误吸高危因素表的设计及应用效果。对误吸高危因素进行量化评估,评估内容包括：意识状态评分、年龄、洼田饮水实验、人工气道、胃内残留、呕吐、进食后伴随症状。评分范围为0～20分,分值≥2分即列入误吸高危患者,并在误吸高危因素表上列出护理措施及急救流程,有效预防和减少了神经外科患者误吸的发生,提高了护理质量。     

健康教育在预防控制非重型颅脑外伤下呼吸道感染中的应用

目的探讨健康教育在预防控制非重型颅脑外伤患者下呼吸道感染中的作用。方法将2008年1—12月人住我院的215例颅脑外伤患者随机分成实验组109例和对照组106例。对照组给予常规的治疗和护理,而实验组同时给予康复锻炼和健康教育等护理干预。比较2组患者肺部感染发生率及临床肺部感染评分,进行t检验和x^2检验。结果实验组发生感染7例;对照组发生感染16例。实验组感染发生率显著低于对照组,临床肺部感染评分比较实验组亦显著优于对照组。结论对非重型颅脑外伤患者进行有针对性的健康教育,在一定程度上可以预防控制下呼吸道感染。     

妊娠10～17周合并子宫肌瘤药物流产的效果观察

目的 分析妊娠10～17周合并子宫肌瘤药物流产效果.方法 对119例妊娠10～17周合并子宫肌瘤患者应用米非司酮200 mg配伍米索前列醇600μg终止妊娠.结果 完全流产率83.19%(99/119),不全流产率14.29%(17/119),失败率2.52%(3/119).结论 早-中孕份妊娠合并子宫肌瘤时行药物流产是安全有效的;对子宫肌瘤大、多发或是粘膜下肌瘤给予及时清宫可以防止大出血;口服小剂量米非司酮可避免困难的清宫术.     

预防神经外科吸入性肺炎护理管理流程的构建与应用

目的建立一套规范实用的预防神经外科患者吸入性肺炎护理管理流程,降低吸入性肺炎发生率。方法将2014年1~12月神经外科患者315例作为干预组,使用神经外科预防误吸高危因素评估表对患者吸入性肺炎危险因素进行预见性及动态评估,制定并落实护理综合管理方案,通过防误吸护理评价单对护理质量进行监控。将2013年1~12月274例神经外科患者作为对照组,使用传统护理方法。比较两组吸入性肺炎发生率及患者满意度。结果干预组吸入性肺炎发生率显著低于对照组,患者及家属满意率显著高于对照组(均P0.01)。结论实施预防吸入性肺炎护理管理流程,针对神经外科患者误吸危险因素实施护理,确保每项护理措施安全有效落实,可有效减少患者吸入性肺炎的发生。     

ISO质量管理体系在医院感染管理中的应用

医院感染管理是医院管理的重要内容，是提高医疗质量、保证患者诊疗安全的重要环节，也是衡量医院质量管理的重要标志之一。特别是2003年传染性非典型肺炎暴发流行发生后，医院感染管理工作日益受到医院的重视，成为医疗质量保障体系的重要组成部分。