运动锻炼对老年骨质疏松性髋部骨折患者骨密度影响的队列研究

骨质疏松是导致老年人残疾,骨折发病率和死亡率升高的主要原因之一.目前,我国约有8800万骨质疏松患者,约占人口总数的6.97％,每年有30多万老年人因骨质疏松造成髋部骨折,其中有30.00％左右因此死亡[1-2].手术治疗老年髋部骨折的最终目的是最大范围地恢复患肢功能,既往研究报道,积极的功能锻炼不仅促进肿胀消退,还可以预防肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症[3].抗骨质疏松治疗与否对患者1年病死率有显著影响[4],研究认为,运动锻炼配合药物治疗是改善骨质疏松症骨密度及其他临床症状的有效手段[5],出院后积极抗骨质疏松治疗有利于提高生活质量,防止再次骨折的发生,在围手术期给予运动疗法干预可以有效预防废用性骨质疏松症,促进骨折修复[6].目前,对住院患者的干预措施可以做到有计划、有组织地对患者及其家属给予全程、个体化功能锻炼指导,但出院患者是否能够坚持锻炼,出院后的锻炼是否对预防和改善骨质疏松有疗效,目前尚未见研究报道.本文通过对在我院住院手术患者的运动指导以及定期随访,观察运动锻炼对老年髋部骨质疏松性骨折术后患者骨密度的影响,现报道如下.     

Click’X椎弓根系统治疗多节段严重腰椎管狭窄症

目的探讨AOSYNTHES产品Click’X椎弓根系统治疗多节段严重腰椎管狭窄症应用技术及意义。方法本组18例，平均年龄68．4岁。所有患者在术前均有间歇性跛行病史。术中行多节段广泛椎板切除减压、椎弓根固定、横突间植骨，平均手术节段2～4个，术后疗效评定采用oswestry评分及影像学观察。结果所有患者术前间歇性跛行症状明显缓解，术后CT显示椎管矢状径、前后径明显扩大，术后12个月随访16例，2例失访。oswestry评分87．5％（14／16）。结论Click’X内固定系统具有结构合理、符合生物力学原理，装置方便、创伤小、临床初步应用疗效满意。