采用模糊物元法对慢性疾病监测点优化的探讨

目的探讨用模糊物元法对疾病监测点布点进行优化与选择的可行性。方法采用模糊物元法对某地的慢性病监测资料进行监测点的分类和优选,并用方差分析法和系统聚类加以验证。结果某地28个监测点可以被模糊物元法分为四类,根据当年疾病监测资料所优选出的10个监测点仍可作为次年的优选监测点;多元方差分析法结果显示模糊物元法优选出的10个监测点与原28个监测点差异无统计学意义;系统聚类法与模糊物元法对监测点的分类较为一致。结论模糊物元法对疾病监测点的优化具有一定的稳定性,代表性较好,可作为疾病监测点优选时的一种推荐方法。     

耳鼻喉科住院患儿心理反应及护理措施

本文就耳鼻喉科住院患儿的主要心理反应及其压力来源和护理方法探讨如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 2005-01～2007-04我科住院患儿总数为72例，约占住院总数的3．9％，暑假期间可高达10％。年龄最小2岁，最大14岁，平均6．8岁。男39例，女33例。主要的病种有：慢性扁桃体炎、慢性中耳炎、腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等。     

喉癌病人抑郁状态的相关因素调查与心理干预

目的 探讨喉癌病人抑郁状态的发生率及其相关因素,为实施心理护理提供依据. 方法采用Zung抑郁状态自评量表对208例喉癌病人进行问卷调查及相关因素分析. 结果 208例喉癌病人中,有81例存在抑郁,检出率为38.9%.其中轻度抑郁9.1% (19/208),中度抑郁24.5%(51/208),重度抑郁5.3%(11/208),平均随访40个月.无抑郁组生存期明显大于中度、重度抑郁组(P＜0.01).单因素分析先是病人的性别、疼痛程度、食欲状态、住院次数、经济情况因素对抑郁状态的发生有影响. 结论应提高喉癌病人对癌症的认知水平,进行针对性的心理干预,从而降低抑郁状态的发生率.     

颈动脉彩超联合颅脑MRI可评估前循环动脉粥样硬化性脑梗死患者的病情

  目的  探究前循环动脉粥样硬化性脑梗死患者采用颈动脉彩超联合颅脑MRI评估病情严重程度临床价值。  方法  回顾性分析2021年1月~2021年11月医院收治50例前循环动脉粥样硬化性脑梗死患者的资料,依据美国国立卫生研究院脑卒中量表评分,将患者分别纳入轻型脑梗死组（≤7分,n=40）与重型脑梗死组（> 7分,n=10）。患者均接受颈动脉彩超及颅脑MRI检查,分析两者联合在患者病情严重程度上评估价值。  结果  重型脑梗死组患者不稳定斑块比例、狭窄率、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均高于轻型脑梗死组患者,峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）低于轻型脑梗死组患者（P < 0.05）;重型脑梗死组患者表面弥散系数（ADC）低于轻型脑梗死组患者（P < 0.05）,两组患者T1WI信号与T2WI信号检出情况的差异无统计学意义（P > 0.05）;Spearman相关性分析显示,ADC、不稳定斑块、PI、RI、PSV、EDV与患者病情严重程度存在相关性（P < 0.05）;ROC曲线显示ADC、不稳定斑块、PI、PSV、RI、EDV用于重型脑梗死评估曲线下面积分别为0.638、0.556、0.600、0.608、0.798、0.713,各指标联合曲线下面积值为0.968。  结论  前循环动脉粥样硬化性脑梗死患者病情可以采用颈动脉彩超与颅脑MRI进行评估,两者用于患者病情严重程度评估均有一定价值。       

浙江省1998--2009年H3N2亚型流感流行株基因组全序列分析

目的 从基因组全序列分析探讨浙江省1998-2009年H3N2亚型流感病毒的基因变异与流感流行的关系.方法 选择浙江省1998-2009年流感流行期间分离到的H3N2亚型流感病毒流行代表株19株,采用RT-PCR方法扩增其8个基因片段后进行序列测定,并与近十余年间使用的疫苗株序列进行比较.结果 H3N2亚型流感流行株HA和NA基因的氨基酸变异率最高,分别为13.98%和10.00%;其他6个内部基因所表达的蛋白中,除NP、M2和NS1(氨基酸变异率分别为6.43%、6.19%和3.48%)外,其他蛋白的氨基酸变异均＜3.00%;在H3N2亚型流感存在较大范围流行的年份,除HA和NA基因外,流感病毒其他6个内部基因也会发生不同程度的变异.此外,在以往一些年份中,WHO推荐的H3N2流感病毒疫苗株与浙江省同期流行株之间,在许多基因上存在着滞后现象.结论 在加强对H3N2亚型流感毒株表面HA与NA基因监测的同时,也应注意到其他内部基因的变异,为新一轮流感流行株的出现提供重要的预警信息.     

口腔黏膜美丽筒线虫病1例报告

本文报告了1例浙江省人体口腔寄生美丽筒线虫病病例。     

喉滴入与雾化吸入对喉炎治疗效果的观察与护理

目的探讨喉滴入与雾化吸入对喉炎的治疗效果,为临床治疗喉炎提供一定指导。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的喉炎患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用喉滴入治疗,对照组采用雾化吸入治疗,观察两组的治疗效果和临床症状消失时间。结果观察组治疗显效30例,有效8例,无效2例,总有效率为95.0%,对照组治疗显效16例,有效13例,无效11例,总有效率为72.5%,观察组总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组声音嘶哑消失时间、犬吠样咳嗽消失时间和吸气性喉鸣消失时间明显少于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组医院感染发生2例,发生率为5.0%,对照组医院感染发生6例,发生率为15.0%,观察组明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论喉滴入治疗喉炎的效果明显优于雾化吸入,能够有效缓解患者的临床症状,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,在清除致病因素的基础上重建和恢复鼻腔及鼻窦的通气和引流,恢复黏膜纤毛的功能,是一种有利于鼻腔、鼻窦生理功能恢复的微创外科手术[1].我科2007年8月～2009年5月,共经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎358例,其中343例术后出院随访6个月以上,治愈率达90%以上,其临床效果满意.现将围手术期护理体会总结如下.     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术治疗老年高血压顽固性鼻出血32例分析

老年人鼻出血是临床上常见的病,同时伴有鼻中隔偏曲,合并高血压、动脉硬化等。鼻出血多来势猛,出血量大,且频发。对于这种患者,止血方法很多,尤其是鼻腔填塞,仍是目前最有效的急诊止血方法。然而,当有鼻中隔偏曲,特别是存在骨嵴或骨棘时,不能有效的鼻腔填塞,且多次填塞必将导致鼻腔黏膜的广泛擦伤,甚至糜烂,加重出血。2006年以来,我们对32例此种老年患者,在鼻出血基本控制、血压基本平稳,全身状态恢复到能耐受手术时,在鼻内镜下行鼻中隔矫正术,取得满意的效果。分析如下。