乳腺癌胃转移与原发性胃癌鉴别诊断的研究进展

摘 要：乳腺癌胃转移与原发性胃癌有许多相似之处，临床不易对两种疾病做出准确的鉴别诊断。乳腺癌胃转移与原发性胃癌的内镜、影像学以及组织病理学表现有许多相似之处，并不能准确地鉴别两种疾病。免疫组织化学标志物对两种疾病做出的鉴别诊断较内镜、影像学以及组织病理学更为可靠，全文回顾了通过免疫组化标志物、组织病理学、内镜及影像学来鉴别乳腺癌胃转移与原发性胃癌的研究，归纳这两种疾病的鉴别诊断方法。     

用心电图ptfv_1和X线胸片心/胸值分级判断心肌梗塞左室功能的临床价值

本文通过120例心肌梗塞病人心电图 ptfv_1和 X 线胸片心/胸值与临床心功能及超声心动图(UCG)的对照分析显示:①UCG 心功能参数 EF 与 ptfv_1和心/胸值均呈明显负相关,相关系数分别为-0.72与-0.80(P 均<0.0005);②用 ptfv_1或心/胸值单项指标判断Ⅰ、Ⅱ和>Ⅲ置级心功能时,ptfv_1值分别为<0.02、0.02～0.04及≥0.05mm·s(绝对值);心/胸值分别为<0.5、0.5～0.59及≥0.6。若联合应用 ptfv_1和心/胸值判断各级心功能时,在不同程度上敏感性降低,特异性与预测指数皆增高,尤以判断≥Ⅲ级心功能为明显,其敏感性降低至17%,但特异性与预测指数升至100%。这表明按 ptfv_1≥0.05mm.s(绝对值)和心/胸值≥0.6判断≥Ⅲ级心功能的可靠性大。     

老年骨质疏松症的防治

老年骨质疏松症的防治郭兰青赵文浩于永兰赵振久人口老龄化的增长，骨质疏松症威胁着老年人的健康，已构成社会问题。每年因骨质疏松腰背痛的就诊人数和由此而引起的骨折发生率呈上升趋势。已成为世界性疾病。蒋玲等对山东地区正常人骨矿物含量进行调查显示男性...     

1例间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌患者的治疗方案分析及药学监护

间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂（anaplastic lymphoma kinase-tyrosine kinase inhibitors, ALK-TKIs）是治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的首选药物,其在使患者获益的同时也常引起一系列不良反应。该文介绍了临床药师参与1例ALK阳性肺癌患者服用克唑替尼后出现不可耐受的恶心、呕吐,以及换用恩沙替尼后出现全身大面积表皮剥脱的药学实践,协助医师处理不良反应并实施药学监护,患者后续治疗疗效显著,耐受性良好。充分体现了临床药师在肿瘤患者个体化治疗中的作用,为临床处理该类药物不良反应提供了参考。     

X线透视引导下光动力治疗食管癌重度梗阻

目的 观察X线透视引导下光动力治疗（FGPDT）用于食管癌重度梗阻的可行性。方法 对20例纤维内镜无法通过的食管癌重度梗阻患者行FGPDT;统计治疗误差。于术前及术后3天、1周、1个月采用Stooler吞咽困难分级法评定吞咽困难程度;术后1个月评价治疗效果;采用CTCAE V4.0评估不良反应。结果 术前、术中与术后治疗误差分别为（1.23±0.42）mm、（0.96±0.52）mm及（1.39±0.47）mm。术后3天Stooler分级与术前差异无统计学意义（P>0.05）,术后1周、1个月Stooler分级较术前降低（P均<0.01）。术后1个月20例均达到部分缓解。术后19例出现轻度发热,16例手术部位食管疼痛,11例恶心,1例呕吐,均为1或2级不良反应,后自行缓解;未发生食管瘘和3级以上严重不良反应。结论 X线透视引导下FGPDT治疗食管癌重度梗阻安全、可行。     

图像引导的光动力治疗改善老年重度梗阻食管癌患者营养状况的研究

背景 食管癌是具有侵袭性的胃肠道癌症之一，晚期食管癌主要与吞咽困难有关。对于重度梗阻的老年食管癌患者，因其多合并基础性疾病，不能耐受麻醉及有创治疗，而短期内吞咽困难无法改善会严重影响患者的营养状况、生活质量及预后。目的 探索局部麻醉下图像引导的光动力治疗（IGPDT）短期改善老年重度梗阻食管癌患者梗阻及营养状况的安全性及有效性。方法 本研究为前瞻性、单臂、自身对照研究，选取2020年3月—2021年12月在河北省人民医院进行IGPDT的24例老年重度梗阻食管癌患者。治疗前通过内镜确定病变上界并用金属组织夹标记，通过CT三维重建及造影确定病变下界，激光治疗光纤在X线透视引导下送达病变部位进行治疗。术前及术后1周、1个月评估患者Stooler吞咽困难评分。术前及术后2个月通过营养风险筛查2002(NRS 2002)评分、血红蛋白、BMI、白蛋白、前白蛋白变化评估患者营养状态，采用吞咽生活质量量表（SWAL-QOL）评价患者生存质量。结果 患者术后1个月疗效评价均达部分缓解（PR）。患者术后1周、1个月Stooler吞咽困难评分均较术前降低（P<0.001）。患者术后2个月BMI、白蛋...     

MLLT3在急性白血病中的研究进展

MLLT3是识别组蛋白共价修饰的染色质结合蛋白模块和超伸长复合物的关键组分,通过组蛋白修饰在调节染色质重塑和许多重要原癌基因的表达中发挥关键作用.并且,MLLT3易位产生MLL-MLLT3融合基因导致急性白血病.在本综述中,我们总结了MLLT3分子的结构和功能、MLLT3的生理作用、MLLT3在急性白血病发生发展中的病...     

脑出血患者血清胆红素和脂质变化临床研究

目的分析脑出血患者血清胆红素和脂质变化。方法本次选择对象为脑出血患者40例和健康人员40例,时间在2017年3月至2018年3月,将其分别当做研究组、参照组,所有受检人员入院后据能接受血清胆红素和胆固醇检测,最后对检测结果的差异性进行总结。结果对比受检人员的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、胆固醇、直接胆红素和DBIL/IBIL,研究组较比参照组更低,2组间相比较,P0.05。对比总胆红素、间接胆红素和低密度脂蛋白胆固醇,研究组显著高于参照组,2组间相比较,P0.05。结论脑出血患者可将血清高密度脂蛋白胆固醇作为独立危险因素,与此同时,患者甘油三酯、DBIL/IBIL与脑出血存在相关性。     

胃印戒细胞癌结直肠转移误诊漏诊2例及文献复习

胃癌是目前发病率和病死率均较高的一种恶性肿瘤[1].其可分为5种亚型:管状腺癌、乳头状腺癌、低黏附性腺癌、黏液性腺癌和混合型腺癌[2-3],其中低黏附性腺癌主要或完全由印戒细胞组成.近年来,胃印戒细胞癌(signet ring cell carcinoma, SRCC)发病率不断上升[4-5],其具有侵袭性高、转移早、进展快、预后差等特点[6],中位生存期仅13个月[7].胃SRCC诊断时发生远处转移的概率较高,但是,发生结直肠转移的概率较低,临床症状隐匿很难发现,目前多为个案报道.本文报道2例因症状不典型导致误诊漏诊的胃SRCC结直肠转移的案例,旨在提高临床医师对此类少见情况的认识,为临床工作提供思路.