内膜下血管成形术治疗下肢动脉闭塞症2例

下肢动脉硬化性闭塞症（Arteriosclerosis obliteterans，ASO）为动脉粥样硬化的第3大开发症（仅次于冠状动脉病和脑血管疾病）。其基本病理过程是大、中动脉的细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积引起的一种慢性炎症性／自身免疫反应血管性疾病。表现为动脉内膜及中层发生增生，血管腔狭窄的复杂过程，下肢动脉狭窄或闭塞性病变中比较常见。经典的治疗方法主要有药物、内膜剥脱、旁路转流和球囊扩张支架成形术等，但均有一定的局限性。我院从2004年-2005年，应用内膜下血管成形术（subintimal angioplasty，SIA），治疗下肢动脉硬化闭塞症2例，取得成功，近期疗效满意，现报告如下。     

腰椎间盘突出症的脊髓造影与CTM诊断

为探讨脊髓造影与CTM对腰椎间盘突出症（LDH）的诊断价值，对98例LDH患者进行了脊髓造影与CTM影像对照研究，认为二者联合应用，对判定腰椎间盘病变的部位，程度，方向有很大的指导价值，可减少单一检查所造成的漏诊，误诊，提高影像诊断的准确率。     

中药封包治疗下肢流出道动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的评价中药封包治疗下肢流出道动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法采用成组对照临床研究,实验组及对照组各30例,自2008～2011年在本院完成临床研究。治疗前及治疗后第10天抽血检测血管内皮细胞生长因子(VEGF),测量患肢趾端皮肤温度(TTS)和间歇性跛行距离(ICD)。结果实验组和对照组在治疗前各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后第10天实验组较对照组VEGF、TTS及ICD升高均有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01)。结论中药封包对下肢流出道动脉硬化闭塞症有促进患肢侧枝循环建立、改善供血及提高趾端皮肤温度的积极治疗作用。     

无张力腹股沟疝修补术中的补片选择46例分析

我科2007—01／2008—01采用平片法（Lich tenstsin手术）、疝环充填式两种方法为46例患者实施了无张力腹股沟疝修补术，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为男性，年龄23～76岁．平均病程3个月～20a。斜疝36例，直疝10例，复发疝1例（初次为Bassni法修补10a），嵌顿疝1例，合并糖尿病2例，慢性阻塞性肺疾病3例，高血压病3例，前列腺增生2例，双侧巨大疝1例。使用平片法12例，充填式34例。     

关于盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效观察

目的：通过对盐酸替罗非班应用在急诊冠脉介入治疗术中的实验数据观察,分析讨论盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效。方法：选择我院近一年内就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,随机将患者分为实验组30例、对照组30例。实验组样本在急诊冠脉介入治疗手术前到术后36h持续应用盐酸替罗非班;对照组样本则进行常规的急诊冠脉介入治疗,并且无其他药物干涉。观测两组样本的冠脉无复流、出血事件、30天内再梗死情况及30天内不良心脏事件的情况。结果：实验组急诊冠脉介入治疗术后TIMI3级血流发生率为100%,没有出现冠脉无复流、30天内无再梗死发生;对照组样本术后TIMI3级血流发生率81.8%。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在急性ST段抬高型心肌梗死患者的急诊冠脉介入治疗围手术期联合应用盐酸替罗非班对开通冠脉、改善冠脉血流有疗效意义,并且能有效防止手术后再梗死的发生。     

右半结肠癌误诊11例分析

右半结肠癌以腹痛为首发症状者容易误诊。以误诊为阑尾炎者多见,也有误诊为阑尾周围脓肿及其他腹腔感染者。本文收集并分析我院1998-02-2009-12间误诊的右半结肠癌患者11例的资料,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女5例,年龄36～66(平均56)岁。临床表现以转移性右下腹痛7例,反复右下腹痛4例,腹痛并有肠梗阻症状者2例,右下腹可触及包块5例。全组病例均有明显右侧中下腹腹膜炎刺激症,结肠充气试验阳性,血常     

腹腔镜下小腿交通支静脉离断术治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨腹腔镜下小腿交通支静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张合并小腿交通支静脉瓣膜功能不全的疗效。方法对17例原发性深静脉瓣膜功能不全并小腿交通支静脉瓣膜功能不全合并内踝区湿疹、溃疡的患者,行腹腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术和大隐静脉高位结扎并抽剥术,观察其疗效。结果手术时间50～90min,平均70min。术后随访6～38个月,平均22个月,术后所有病人下肢色素沉着明显减轻,10例足靴区湿疹患者7～15d痊愈,6例足靴区溃疡的患者8～29d愈合。1例足靴区湿疹患者术后出现溃疡,经积极换药治疗,9d后愈合。结论腹腔镜下小腿交通支静脉离断术治疗下肢静脉曲张合并小腿交通支静脉瓣功能不全的疗效肯定,创伤小,恢复快,切口并发症少,美观,具有良好的临床应用价值。     

小肠禁锢症一例报告

小肠禁锢症即纤维包裹性慢性腹膜炎,又称腹茧或糖衣肠,也有称先天性小肠节段性纤维包裹症。本病是指部分或全部小肠被一层纤维组织膜所包裹,甚至可包裹结肠及子宫附件等。临床较为罕见。我院遇到1例,现报告如下。患者女,22岁,维吾尔族。因间歇性腹痛1年,加剧伴腹胀、呕吐4天于1983年8月3日入院。腹