改良射频消融术治疗子宫肌瘤的临床应用和效果评价

目的应用改良射频消融技术治疗子宫肌瘤,与常规射频消融术比较观察临床效果。方法 142例子宫肌瘤患者共164枚肌瘤,瘤体直径2.0~6.3 cm,用随机数字表法分为常规射频消融术治疗组(常规组)60例,改良射频消融术治疗组(改良组)82例,分别采用射频消融技术及在此基础上增加治疗时间、术后取瘤并局部降温的方法进行治疗。采用三维彩超测量术前及术后1、3、6个月时子宫及肌瘤体积,比较两组患者的子宫及肌瘤缩小率,观察临床治愈率、总有效率和术后并发症发生率。结果常规组、改良组射频消融后1个月子宫缩小率分别为9.54%和10.14%,肌瘤缩小率分别为32.56%和36.59%,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月及6个月时两组患者的子宫缩小率分别为32.52%、44.81%和42.51%、60.73%,肌瘤缩小率分别为48.28%、54.44%和61.30%、68.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时常规组、改良组患者的治愈率分别为63.33%(38/60)和78.05%(64/82),差异有统计学意义(P<0.05),总有效率分别为95.00%(57/60)和98.78%(81/82),差异无统计学意义(P>0.05)。术后常见并发症包括下腹疼痛、阴道流血、阴道排液、发热。改良组的并发症发生率为10.98%(9/82),低于常规组的23.33%(14/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良射频消融术治疗子宫肌瘤后明显缩小子宫和肌瘤体积,临床效果显著,术后并发症少,可以作为微创治疗子宫肌瘤的主要方法。     

慢性左心功能不全的早期影像学表现

目的探寻慢性心功能不全早期影像学表现。方法回顾性分析127例慢性左心功能不全患者的临床资料,对其胸部X线、超声以及CT影像学表现进行归纳总结。结果 127例患者X线、CT均表现两肺叶纹理增粗、增多、紊乱、模糊,41例纹理间可散在小斑片状模糊影;可见左房、左室不同程度扩大,其中左房明显增大43例,主动脉钙化27例,胸腔积液者31例。结论对疑似早期心功能不全的患者,及时影像学检查,可提高临床诊疗效率。     

产房临床护理学生带教管理

临床护理学生实习是在校护理教学的最后阶段,是把课堂所学的理论知识运用到实践中的重要环节.在妇产科的临床实习教学中,产房教学因其工作性质的特殊性、随机性,需要进行探索和改进.2007年9月-2009年6月,我院对134名护生实施专人梯次带教法,效果满意.现报告如下.     

一次性引流袋接头保护帽在夹闭尿管中的应用

夹闭尿管用于长期留置尿管患者,以训练其膀胱壁肌肉张力,重建膀胱储存尿液功能。临床可采用间歇性夹管方式夹闭尿管,每3～4 h开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能恢复,但在夹闭尿管时使用止血钳法相对较重,     

螺旋CT增强扫描对10例肺动脉血栓栓塞症的诊断分析

目的 评价螺旋CT在诊断肺动脉血栓栓塞症(PTE)中的临床价值.方法 回顾性分析10例PTE患者的CT征象,逐级、逐支观察肺动脉及其分支.结果 共观察到426支段及段以上、亚段肺动脉,累及各级肺动脉103支,叶动脉41支(39.8%),肺段动脉45支(43.6%),亚段肺动脉17支(16.5%).栓塞的肺动脉位于右肺67支(65.0%);位于下肺65支(63.1%);根据栓子形态分为4类:中心充盈缺损 21支;偏心性部分充盈缺损46支;附壁充盈缺损15支;完全充盈缺损型21支.结论 螺旋CT增强扫描能准确显示肺栓塞的部位、范围与分期,是目前肺动脉栓塞可靠的影像学检查方法.     

CT在胸腰椎创伤的临床价值

目的 探讨CT对诊断胸腰椎骨折的价值.方法 分析176例胸腰骨折CT表现.结果 椎体前柱骨折96例,占54.5%,中柱骨折63例,占35.8%,后柱骨折17例,占9.6%.结论 CT对胸腰骨折检查是十分必要的,尤其在分析椎体中后柱骨折的检查中有极其重要的临床值.     

改良手术入路转移植骨内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的观察改良手术入路转移植骨内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效及预防肘内翻的作用。方法 2005年1月～2010年12月,采用肘后"S"形正中纵切口改良手术入路,取自肱骨髁上骨折桡侧近断端薄层骨片或骨碎片植于同骨折部尺侧处,克氏针交叉内固定,治疗儿童肱骨髁上骨折GartlandⅢ型15例。结果 15例均获随访,平均时间30(12～48)个月;术后肘关节功能按Flynn等临床功能评定标准:优14例,良1例。无肘内外翻畸形。结论该术式暴露充分,不增加受伤组织的"再损伤",直视下复位、固定、植骨;操作简单,手术风险小,功能恢复好;在预防肘内翻畸形方面,可取得比较满意的临床效果。