多系统萎缩1例

患者男性,51岁.因反复晕厥28年,行走不稳20年,小便潴留3天,于2001年12月18日入院.患者于1973～1996年曾出现晕厥4次,均在站立几分钟后出现.1982年后行走不稳,缓慢加重,经常跌倒.1991年以来颈部以下不出汗.1994年后说话欠流利,呈吟诗状并伴有腹泻与便秘交替.     

晚期胃瘤CT可代替剖腹探查术?

作者对40例晚期胃癌术前用CT评价肿瘤的范围及其可手术性,并同手术与病理发现对照。该组贲门病变16例,贲门/胃底12例,体部7例,胃窦3例,全胃侵犯2例。13例肿瘤不能切除者(9例因侵犯周围组织,4例因广泛性转移)探查时作了大体病程描述。病人仰卧位,从膈肌至盆缘作8mm间距连续扫描,对无明显发现者用左、右卧位作4mm间距扫描,检查前30—60分钟口服胃影葡胺300～600ml或服特制的钡混悬液,开始检查前常服200—300ml,有者为显示血管结构需静脉速注造影剂。作者见到,按UICC术后组织病理学分类     

我国卒中单元的发展现状和思考

脑卒中是目前严重危害人类健康的主要疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、合并症多及治愈率低的特点,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。在我国,卒中每年发病率为150/10万,死亡率为120/10万。尽管卒中的治疗在动物试验中取得了许多进展,但临床治疗仍不尽     

老年患者骨质软化症与股骨颈骨折

作者对1000余例老年(>59岁以上)股骨颈骨折患者常规作髂嵴活检观察骨质软化与骨折的关系。在术时于同侧髂骨嵴用Nicholson环钻活检。标本用快速定量分析总的骨小梁面积中骨样组织所占比例。凡骨样组织面积在50%以上且表面范围>25%则认为异常。年龄>80岁者占一半,男女比为1:5。作者见到,1129例中973例(86.2%)作了     

慢性硬膜下血肿的CT表现与血肿颜色的关系

作者观察10例经CT检查和手术治疗的慢性硬膜下血肿(SPH)。10例均记录了CT显示的血肿密度及手术清除血肿的颜色,分为Ⅳ型。Ⅰ型:在大脑表面与颅骨之间显示新月形低密度区(5例)。手术清除血肿液为金黄色或胆汁色。Ⅱ型:等密度新月形(3例)。血肿液为樱桃红或红棕色。Ⅲ型(混合密度型):血肿前部为低密度,后部为等密度,两者间有清楚分界线(1例)。低密度区血肿为胆汁色液体,等密度区为樱桃红液体。Ⅳ型:血肿前部为低密度,后部为高密度(1例)。高密度可能因血细胞沉积所致。前部血肿液呈金黄或胆汁色,后部为红棕色,含有软血凝块。在陈旧性血肿中的新鲜出血,可能是血肿包膜的毛细血管出血所致。作者指出,CT所显示的血肿密度与血肿颜色     

Ⅰ、Ⅱ期子宫颈癌盆部淋巴结对存活的影晌

作者报告218例符合FIGO分期的Ⅰ、Ⅱ期子宫颈癌用标准疗法观察盆部淋巴结对预后的影响,其中214例(98%)至少随诊5年,仅4例失访。标准疗法是:先在1、7和21天宫腔上镭或铯各1次,每次持续24小时,A点剂量相当于2,200cGy。4～6周后作Wertheim子宫切除与盆部淋巴结清扫术,如盆部淋巴结组织学阳性,则给予外照射:用兆压机,前后对穿野,中线量3,600cGy/12次/28天,如宫腔源照射量超过6,000cGy,则中央部给予屏蔽。结果:42例(23%)盆部淋巴结组织学显示阳性,其中23例(55%)死于癌,而139例淋巴结阴性者仅13例(9%)死于癌。腔内治疗后在作We-     

葡萄膜黑色素瘤氦离子照射后发生转移

作者用氦离子照射261例眼葡萄膜黑色素瘤。照射剂量50～80Gy/5次/12天,与低LET兆伏X线治疗比较,其相对生物效应值是1.3。261例中42例(16%)发生转移,并从总数中选择40例无转移者作比较分析影响预后的因素。全组随诊3～139个月,5年实际生存(Kaplan-Meier法)80%。8例肿瘤发展,3例经再照射,5例经剜除治疗成功,另34例因治疗的并发症需剜除。261例中222例(85%)保留了眼。在215例有视力记载者中,在环置入前的视力为20/200或更好,85例(40%)在最后随诊中保持了20/200或更好的有用视力,在32例最初视力较20/200为差的病例中,仅3例(90%)在最后随诊中保留了20/400或更好的视力。42例有转     

鼻咽癌颈淋巴结转移的CT评价

CT对头颈癌淋巴结转移的评价较临床检 查更准确,31例颈清扫表明,CT分期正确28例(90％)。据报告,用CT分期约5％的头颈癌病例将从N0上升到N1,因有两组淋巴结临床扪诊受限,即最临近颅的颈内淋巴结与咽后淋巴结。本文报告119例新诊断的鼻咽癌用CT评价颈淋巴结转移并同临床发现比较。以框下听线与机架平行,从鞍上池到C5或C6,以5mm 间距扫描评价颅底、鼻咽、鼻咽旁间隙及上中颈,并作增强以更好显示颈动脉与颈静脉。所有扫描在不知道临床检查的情况下独立评价,按Mancuso等与Som的建议标准诊断肿瘤侵犯淋巴结的表现。     

三种不同免疫抑制剂对胰岛细胞功能的影响

目的 观察免疫抑制剂对体外培养胰岛细胞活力的影响，探讨免疫抑制剂对胰岛移植物功能的影响。方法 应用体外纯化后培养的SD大鼠胰岛细胞，采用噻唑蓝法测定在不同浓度免疫抑制剂作用下胰岛细胞活力的变化。结果 低剂量雷帕霉素对胰岛细胞活力无明显影响，1ng/ml以上雷帕霉素能引起胰岛细胞活力降低；低剂量和高剂量daclizumab和FTY720对胰岛细胞的活力均无明显影响。结论 雷帕霉素对胰岛细胞有直接损伤作用，这种损伤程度与浓度呈正相关，daclizumab和FTY720对胰岛细胞无明显毒性。     

不明来源的颈淋巴结转移性鳞癌——不予放疗的指征

Mayo Clinic 1965～1987年病理证实117例颈淋巴结转移性鳞癌(未发现原发癌),其中53例做手术及术后放疗,22例单纯放疗,11例用各种联合治疗,31例单纯手术.此31例单纯手术中,24例治疗性切除者乃本文报告的基础,以分析原发瘤发生率、清扫颈复发率、未清扫颈转移率及生存率等.此24例中位年龄63岁,男性18例.均为单侧淋巴结转移,右侧11例,左侧13例.22例侵犯单一淋巴结群中一个或多个淋巴结,其中20例侵犯上、中或下颈淋巴结,2例侵犯颏下或后三角淋巴结.2例侵