黄连解毒汤配方颗粒中4种成分含量的测定及与传统汤剂的比较

目的：建立一种同时测定黄连解毒汤配方颗粒中4种成分（栀子苷、黄芩苷、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱）含量的HPLC方法,对黄连解毒汤配方颗粒和传统汤剂的主要色谱峰及成分含量进行比较。方法：采用菲罗门Gemini 5u C18110A色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）,以乙腈为流动相A,以每100mL水中含1mL pH=6.0的醋酸-醋酸铵缓冲溶液为流动相B;梯度洗脱,体积流量为1.0mL/min,检测波长260nm,柱温30℃。结果：在39min内黄连解毒汤配方颗粒中栀子苷、黄芩苷、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱4种成分完全分离;回归方程显示4种成分的峰面积与其浓度呈良好的线性关系;4种成分的平均加样回收率（n=6）为95.02%～104.57%, RSD均小于3.0%;黄连解毒汤配方颗粒与传统汤剂的主要色谱峰的峰形峰位一致,成分含量相当。结论：该方法简单快捷,灵敏度高,稳定、重复性好,可用于黄连解毒汤配方颗粒的质量控制,黄连解毒汤配方颗粒与传统汤剂的主要成分一致,可为其替代传统汤剂作为理论依据。     

四物汤配方颗粒的质量标准研究

目的：建立四物汤配方颗粒的质量控制方法。方法：采用薄层色谱（TLC）法鉴别四物汤配方颗粒中的熟地黄、当归、川芎、白芍,采用高效液相色谱（HPLC）法测定四物汤配方颗粒中的芍药苷、阿魏酸的含量。结果：TLC法分离较好,阴性无干扰;HPLC法芍药苷线性范围为0.1031～1.6496μg,r=1.000;阿魏酸线性范围为0.0209～0.3344μg,r=0.9997。平均回收率分别为100.46%、101.55%, RSD均小于2.0%。结论：该方法专属性强,重复性好,可用于控制四物汤配方颗粒的质量。     

手术麻醉信息系统的临床应用

手术麻醉信息系统是现代医院必不可少的电子化信息管理系统,本文从手术麻醉信息系统的概况入手向读者介绍其发展和硬件组成,进而又详细阐述了该系统的主要功能,即采集数据、各种工作站的使用、查询检索、统计分析和质量控制等.最后又综合评价了该系统在现代医院的应用效益.使得读者可以从全局和局部多个角度认识和了解手术麻醉信息系统的应用和重要价值.     

异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对肝癌患者射频消融围术期体征指标及相关因子表达的影响

[目的]探讨异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对肝癌患者射频消融(RFA)围术期体征指标及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、细胞因子的影响.[方法]本院行RFA术治疗的小肝癌患者76例,采用随机数字表法分为异丙酚复合瑞芬太尼组(A组)、异丙酚复合芬太尼组(B组),各38例.比较两组手术情况,记录术前(T0)、RFA开始后5 min(T1)、RFA结束(T2)、术后苏醒(T3)点时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化,比较手术前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、HMGB1水平.[结果]A组清醒时间短于B组,VAS疼痛评分低于B组(P<0.05);两组各时间点SpO2比较差异无显著性(P>0.05);与T0点比较,T1点时两组MAP降低,且A组高于B组;T1～2时点时两组HR降低,且A组低于B组(P<0.05),其余时间点比较差异无显著性(P>0.05);A组术后TNF-α、IL-6、HMGB1低于B组,差异有显著性(P<0.05);两组术中并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于肝癌RFA术中麻醉效果确切,且可更好地调节炎性因子,但术中应加强呼吸循环监测.     

舒芬太尼用于开胸术后PCIA的效果观察

开胸手术创伤大、位置特殊,对术后PCIA要求高.舒芬太尼具有镇痛作用强、对呼吸和循环抑制轻等特点,尤其适合开胸术后患者的镇痛要求.自2006年以来,笔者将其用于开胸术后患者的静脉镇痛,效果良好,现报道如下.     

老年心力衰竭患者发生不良心理状况的危险因素分析及护理对策

目的 研究和分析老年心力衰竭患者发生不良心理状况的危险因素,并探讨相应的护理对策.方法 选取2018年9月至2020年9月该院收治的200例老年心力衰竭患者为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表(H AMA)和汉密尔顿抑郁量表(H AMD)评估患者心理状况,并分析患者发生不良心理状况的危险因素,同时探讨相应的护理对策.结果 (1)200例老年心力衰竭患者中,47例患者出现焦虑,占比23.50％,平均评分为(18.32±3.26)分;56例出现抑郁,占比28.00％,平均评分为(21.14±3.07)分.(2)单因素分析显示,年龄、病程、职业、疾病类型与老年心力衰竭患者发生不良心理状况无显著相关性(P>0.05);而性别、文化程度、经济情况、美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA分级)与老年心力衰竭患者发生不良心理状况具有一定的相关性(P<0.05).(3)多因素Logistic回归分析显示,文化程度、经济情况、NYHA分级是老年心力衰竭患者发生不良心理状况的独立危险因素(P<0.05).结论 文化程度、经济情况、NYHA分级是老年心力衰竭患者发生不良心理状况的独立危险因素,在老年心力衰竭患者治疗中,应根据患者实际情况结合危险因素,制订相应的护理措施,缓解或消除患者不良情绪,提高患者临床疗效和预后效果.     

剖宫产术中快速注射缩宫素致血液循环波动的观察

目的：观察剖宫产围手术期静脉注射缩宫素对血压和心率的影响。方法：将90例ASAⅡ~Ⅲ级足月妊娠的产妇随机分为3组。A组30例,应用持续硬膜外麻醉进行剖宫产术,待胎儿取出后静脉注射缩宫素20 U,于注射后的3 min内观察收缩压、舒张压和心率变化;B组30例,用相同麻醉方法进行剖宫产术,术中静脉不用缩宫素,观察指标与方法同A组;C组30例,麻醉方法同前,行剖宫产术,在与A组相同的时间静脉滴注缩宫素,观察指标与方法同A组。结果：A组在注射缩宫素后0.15 min时血压显著下降,心率显著增加,注射后2.5 min时,血压和心率基本恢复到注射前水平。B组和C组无明显血压下降。结论：剖宫产手术时静脉注射常规剂量缩宫素后可致血液循环短暂严重波动,应引起临床妇产科医师高度重视,特别是对心功能储备较差的产妇更应关注。     

重组病人红细胞生成素应用于手术病人的临床观察

<正> 人红细胞生成素(EPO)是肾脏分泌的激素,可刺激骨髓红细胞系增殖、分化,促进血红蛋白合成。既往重组人红细胞生成素(rHuEPO)主要用于肾性贫血的治疗,其疗效显著。随着输血技术的发展,自体供血目益受到重视,近年rHuEPO开始用于围手术期病人,但临床广泛应用于外科择期手术病人的研究报道较少。我们通过对围术期择期手术病人应用rHuEPO,观察病人术后贫血恢复的效果。     

全麻复合硬膜外麻醉对老年患者术后血流动力学及免疫功能的影响

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉(general anesthesia combined with epidural anesthesia,CEGA)对老年患者术后恢复期血流动力学及免疫功能的影响。方法选择我院行手术治疗的老年人128例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各64例。观察组行CEGA,对照组行全身麻醉,检测麻醉前(t0)、手术结束前30 min(t1)、拔管时(t2)、拔管后10 min(t3)时血流动力学改变,观察t0、t1、t2、术后12 h(t4)时免疫功能变化,记录术后恢复情况、术前及术后1~3 d认知功能障碍和术后躁动情况。结果与本组t0时比较,对照组t2时心率、平均动脉压(MAP)升高,血氧饱和度(Sp O2)降低,两组t1、t2、t4时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组t2时心率、MAP降低,Sp O2升高,且t2、t4时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。与本组术前比较,两组术后1~2 d及对照组术后3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组术后1~3 d的MMSE评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组术后躁动发生率分别为3.13%、21.88%,比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论 CEGA可稳定老年患者术后恢复期血流动力学,减少免疫功能抑制,对认知功能影响小,术后躁动发生率低。     

多潘立酮与消化酶联合治疗功能性消化不良的疗效分析

目的探讨多潘立酮与消化酶联合治疗功能性消化不良的疗效。方法选取2012年3月~2013年10月收治的功能性消化不良患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予多潘立酮治疗,观察组患者给予多潘立酮与消化酶联合治疗方法,比较两组患者的治疗效果。结果经过2个疗程的治疗,观察组总有效率是92%。对照组总有效率是76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者在不良反应发生率方面不存在统计学差异(P>0.05)。结论多潘立酮与消化酶联合治疗功能性消化不良疗效显著,治疗方法简单、有效,安全较高。