应用磁共振波谱研究针刺对健康人前额叶神经递质影响的性别差异

目的 采用磁共振波谱MEGA-PRESS序列,观察针刺合谷穴对不同性别健康人前额叶内神经递质谷氨酸(glutamate, Glu)、谷氨酰胺(glutamine, Glx)及r-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)浓度变化的影响。方法 分别采集76例健康受试者刺激前及刺激(手针和纤毛针)合谷穴时磁共振波谱(MRS)数据,采用t检验及Pearson统计,分析刺激前后Glu﹢、Glx﹢和GABA﹢浓度变化的性别差异及相关性。结果 手针刺激前男性Glu﹢浓度明显高于女性(P<0.05),手针刺激时男性Glu﹢和Glx﹢浓度均明显高于女性(P<0.05);纤毛针刺激前男性Glx﹢浓度明显高于女性(P<0.05),纤毛针刺激时男性Glu﹢和Glx﹢浓度均明显高于女性(P<0.05);但手针和纤毛针刺激前和刺激时男性GABA﹢浓度与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手针刺激前和刺激时,性别与Glu﹢及Glx﹢浓度均呈正相关(P<0.05);纤毛针刺激前和刺激时,男性与Glu﹢及Glx﹢浓度呈正相关(P<0.05);手针和...     

卵巢上皮癌多种癌基因蛋白产物表达的检测与判断患者预后的价值

目的：研究ｎｍ２３Ｈ１、Ｐ１８５、Ｐ２１和Ｐ５３在卵巢癌中的表达及用于判断患者预后的价值。方法：用单克隆抗体、免疫组化技术测定７４例原发性卵巢癌患者中上述癌蛋白的表达。结果：ｎｍ２３Ｈ１、Ｐ１８５、Ｐ２１和Ｐ５３的阳性表达率分别是２９．７％、７４．３％、６３．５％和６７．５％，各种癌蛋白之间的表达无相关性。患者生存率的单因素分析显示随Ｐ２１表达增高而下降；多因素分析显示Ｐ５３是独立的患者预后因素，而ｎｍ２３Ｈ１、Ｐ１８５和Ｐ２１与患者生存率无关，临床分期和残留灶大、小是其它独立的患者预后因素。结论：在上皮性卵巢癌中Ｐ５３表达，临床分期和残留灶大、小具有独立的判断患者预后的价值     

木防己汤加减对慢性充血性心衰患者心功能影响的临床观察

我们于2002～2005年,观察了木防己汤加减对慢性充血性心力衰竭(简称心衰)患者心功能的影响,现将结果报道如下.     

品管圈在危重患者交接中的应用

品质管理圈（QCC）简称品管圈,指的是由同一部门的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组,小组成员在自我启发、相互启发的原则下,应用品管各种统计手法作工具,以全员参与的方式对自己工作场所的质量管理品项进行分析,解决存在的问题,以达到不断对自己的工作现场进行维持与改善的活动［1］。我科于2013年3月开始品管圈活动。由于危重患者病情随时可能发生变化,交接班时需要交接的内容多,同时护理危重患者的工作很繁忙、琐碎,易导致交接发生漏项,为了减少这种情况的发生,使护理衔接更加完整,也能更好的保证患者的安全,同时还也可以提高患者及家属的满意度,使护理医疗更完美,减少纠纷发生,我科在2013年4~11月进行了主题为“降低危重患者交接班的不完整率”的品管圈活动,并取得了明显的效果。现报道如下。     

三氧化二砷诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡的作用及机制

目的研究三氧化二砷(ATO)对人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(HFLS-RA)凋亡的作用及机制。方法将HFLS-RA分为单纯培养基空白对照组和0．5、2、8μ,mol/L ATO实验组．分别观察ATO作用72 h电镜下细胞的病理改变以及TUNEL法检测细胞的凋亡；四唑盐(MTT)法检测ATO对HFLS-RA生长的影响；反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测ATO作用24 h对核转录因子(NF)-κB的mRNA表达影响。结果电镜下,ATO可以诱导HFLS-RA的凋亡,TUNEL法检测ATO组凋亡指数呈剂量依赖性增加,与对照组相比,2、8μ,mol/L ATO组凋亡指数明显增加(P＜0．05)；ATO呈现时间和剂量依赖性抑制HFLS-RA生长的作用；RT-PCR法表明ATO组NF-κB的mRNA表达剂量依赖性减少,2μmol/L以上ATO可以明显下调NF-KB的mRNA表达(P＜0．05),结论ATO可以抑制HFLS-RA的生长,并且可能通过抑制NF-KB的mRNA表达促进HFLS-RA的凋亡。     

抑郁症治疗机制~1H-MRS研究进展

抑郁症治疗机制的研究日益受到人们的重视。1 H-MRS可对生化改变进行定量分析,从更微观层面探讨抗抑郁作用机制。抑郁症以药物治疗为主,目前1 H-MRS主要应用于药物治疗抑郁患者机制的研究,而应用于其他治疗方法的机制研究较少。针灸治疗抑郁症不良反应少、依存性好,其治疗机制尚未完全明了,鉴于针灸与药物治疗部分机制有相似之处,均可通过单胺类系统、HPA/HPT轴及谷氨酸含量进行调节、发挥抗抑郁作用,因此,本文重点总结1 H-MRS应用于药物治疗抑郁症机制研究,以此为借鉴,对1 H-MRS应用于针灸治疗抑郁症机制研究的可行性进行了初步探讨。     

环磷酰胺治疗增殖型狼疮肾炎的疗效观察

目的:观察环磷酰胺冲击联合激素诱导缓解并维持治疗增殖型狼疮肾炎的疗效及不良反应。方法:将72例明确诊断为系统性红斑狼疮的增殖型肾小球肾炎患者随机分为静脉环磷酰胺组(治疗组n=36)、静脉环磷酰胺联合激素组(对照组n=36)。结果:平均随访36个月,治疗组的临床和实验室指标较对照组有显著的改善。治疗组感染发生率为34.1%,月经紊乱20.7%,骨髓抑制23.7%。结论:环磷酰胺冲击联合激素诱导缓解并维持治疗增殖性狼疮肾炎的疗效较好,但不良反应较对照组高。     

改善沟通方法,促进师生沟通

沟通是教育工作的重要内容，本文结合影响教育沟通中的常见因素和师生沟通中的常见问题，从系统分析的角度，对提高师生沟通质量的主要因素包括沟通环境、沟通方法等问题进行了探讨。     

HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中的价值

背景与目的：宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。目前大量的研究认为HPV是宫颈癌的主要致病因素，几乎所有CIN都伴有HPV亚型。本研究旨在评价HPV—DNA检测对宫颈病变的诊断价值。方法：对320例HPV—DNA检测患者在宫颈病变检查方面的资料进行分析。结果：①HPV—DNA高危型阳性患者无明显临床症状，妇科检查以宫颈糜烂为主要表现，②CIN发病率在HPV—DNA高危型阳性组30％，阴性组11％（P〈0．01），③HPV—DNA高危型阳性的CIN患者中17％是高度病变（CIN—Ⅱ及以上），阴性组仅2％（P〈0．05）④随细胞学检查的级别增高，HPV—DNA高危型阳性率增加（P〈0．05），HPV感染发生率增加（P〈0．01），CIN发生率增加（P〈0．05）。结论：HP—DNA高危型患者CIN发病率较高，CIN高度病变比例较高，HPV-DNA检测在宫颈病变的检查中有重要意义；如与宫颈细胞学检查和阴道镜检查结合可提高宫颈病变的检出率。     

卵巢恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移率及危险因素的临床研究

目的：研究卵巢恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移率及危险因素，为开展腹膜后淋巴清除术提供依据。方法：收集并分析１９８７年１１月至１９９４年１月在１在我院经淋巴清除术治疗的１１７例原发性卵巢恶怀肿瘤病例，采用单因素及多因素分析方法，探讨临床及病理因素与淋巴关系。结果：病理检查证实４４例（３７．６％）有淋巴结转移。盆腔淋巴结转移率（２９．９％），与腹主动脉旁淋巴经（２０．９％）相比较，差异无显著性（Ｐ〉０．０５