输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2007年8月—2010年4月收治的450例输尿管结石患者,皆行输尿管镜检查,并根据情况行钬激光碎石术。结果 450例输尿管结石患者386例成功碎石。手术时间30~126 min,平均51.8 min。术中结石移位38例,因输尿管迂曲、狭窄不能进镜达结石部位26例。术中发生输尿管黏膜下损伤12例,输尿管穿孔5例。术毕不能成功留置双J导管患者28例,分别给予暂时留置输尿管导管或不留置导管。术后体温>38.5℃者47例,给予静脉抗感染和对症治疗后皆获得好转。术中发现结石移位者38例,术后5~7 d再行补救性体外冲击波碎石术。双J导管常规留置时间为2~4周。术后结石残留造成再次输尿管梗阻8例,经再次输尿管镜碎石术后皆好转。术后输尿管狭窄2例,经开放手术行狭窄段切除吻合术后好转。术后3个月随诊,结石清除率达90%。结论输尿管镜下钬激光碎石术是一种安全、有效的治疗输尿管结石的方法,手术安全性高,适合在基层医院推广应用。     

经尿道等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生的临床应用

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性多发病,外科手术是治疗BPH的有效方法[1]。当今外科已迈向全新的微创化时代,尤其在泌尿外科中,腔内手术已基本取代了大多数传统的开放手术。其中经尿道等离子前列腺切除术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)是近年来发展迅速的微创术式,该术式与目前BPH外科治疗的金标准经尿道前     

桔前汤在小儿咳嗽中应用

桔前汤为《笔花医镜》治肺郁咳嗽之方。以桔梗、前胡、杏仁、桑皮、苏子、赤芍各3g,竹茹1g,陈皮、甘草各2g 为主方,若感受风寒,流清涕者加苏叶、荆芥、薄荷各2g;若顿咳并肺炎者加贝母、瓜蒌、花粉各2g,百合3g,山栀、黄芩各2g;若咳嗽咯痰质稠者加贝母、瓜蒌各2g,花粉1g;咯稀痰者加贝母、半夏1g;若纳呆、舌苔厚腻或淡黄厚腻者加三仙、石斛备2g,枳突、黄芩各1g;咳嗽日久,痰中带血者加阿胶2g,白茅根3g,若自汗、盗汗者加牡蛎、沙参各2g,五味子1g;若咳嗽日久,肺虚挟痰者加百合3g,贝母2g,西洋参1g;若咳嗽连声,口吐涎沫,涕泪交加,加胆南星、僵蚕、防风、花粉各1g,淖荷2g,此方为1～3岁儿童量,3岁以上者适     

联合B超和X线引导下微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石疗效观察

目的 探讨联合B超和X线引导下微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选取2007年8月-2010年5月收治的50例上尿路结石患者,采用联合B超和X线C臂引导定位,行微创经皮肾碎石取石术.结果 50例均穿刺成功,并建立微通道.手术时间55～200 min.碎石时间22～120 min.出血量40～500 ml.一次结石碎石率96%(48/50),一次结石清除率84%(42/50).术后尿路感染4例,输血2例,无胸膜和肠道损伤等严重并发症发生.结论 联合B超和X线定位具有术中定位准确、扩张时可以准确监测扩张方向和深度等优势.行经皮肾碎石取石术安全、微创、有效,适合在具有一定医疗设备和技术的基层医院推广.