空腹血糖——急性心肌梗死患者早期死亡的独立预测因子

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者空腹血糖的预后价值。方法本研究入选257例无糖尿病病史AMI患者。测量患者入院时血糖(AG)和禁食至少8h后的血糖(FG)。随访患者30d,分析AG和FG与患者预后之间的关系。结果共24(9.3%)例无糖尿病病史患者在AMI后30d内死亡。FG正常组死亡2例(1.5%),FG升高者的第一、第二、第三个三分位数组分别死亡4例(9.8%)、5例(12.2%)、13例(31%)。和FG正常组患者相比,校正后的30d死亡的相对危险比(OR)随FG三分位数的增加而增加,第一、第二和第三个三分位数组分别为:2.5(95%CI,0.71～8.5;P=0.011),8.6(95%CI,3.2～23.5;P=0.0005),12.7(95%CI,4.5～36.4;P<0.0003)。同FG和AG都正常的患者相比,AG升高FG正常预测患者30d死亡的OR为0.69(95%CI,0.25～3.80;P=0.59);AG正常FG升高者为3.6(95%CI,2.1～11.5;P=0.04);FG和AG都升高者为10.6(95%CI,4.3～25.6;P<0.0001)。镶嵌模型的比较显示AG并不能增加FG模型预测30d死亡(2=5.2,3df,P=0.20)或预测30d死亡和心力衰竭(2=4.8,3df,P=0.31)的价值。相反,FG却能增加AG模型预测30d死亡(2=24.5,3df,P=0.0001)或预测30d死亡和心力衰竭(2=24.7,3df,P=0.0001)的价值。结论无糖尿病病史AMI患者30d死亡率随AG和FG浓度的增加而增加,FG比AG的预测价值更大。     

护理干预对原发性高血压患者动态血压参数及血压昼夜节律的影响

目的 探讨护理干预对原发性高血压患者动态血压参数及血压昼夜节律的影响.方法 选择住院治疗的原发性高血压患者247例,按随机数字表法随机分为干预组123例和对照组124例,干预组实施护理干预,对照组接受心内科常规护理;比较两组患者治疗前后动态血压参数及血压昼夜节律的变化.结果 干预前两组患者动态血压参数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后干预组24 h SBP、24 h DBP分别为（121.6±9.7）,（82.7±7.9） mm Hg,均低于对照组的（124.7±10.1）,（84.3±8.1）mm Hg,差异有统计学意义（t值分别为2.301,1.968;P ＜0.05）;两组患者其他动态血压参数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预组患者治疗后勺型血压比例较前升高,血压晨峰发生率下降,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,差异有统计学意义（x2值分别为4.023,4.562;P ＜0.05）.对照组患者干预前后勺型血压、血压晨峰发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理干预能显著改善原发性高血压患者血压昼夜节律,具有显著的临床意义.     

中药饮片贮藏之我见

中药饮片如果贮藏不当，往往会发生药材霉变、虫蚀，破坏药效，有的甚至危及患者生命，而且会造成经济方面的损失，尤其贵重药品更是如此。为了避免上述情况的发生，中药仓库通常采用通风、冷藏、吸潮、晾晒、密封、烘烤、石灰或谷糠埋藏、药物薰蒸、急炒、热蒸、阴凉、避风、避光、隔离、对抗等方法。多年来，在贮藏实践过程中，做为县医院中药仓库，我们认为用一种药物和另一种药物一起贮藏中药饮片的方法比较适用，简单易行，不需增添特殊设备，而且取得良好的效果。１ 贵细类中药 人参：把人参放进瓷坛内，在坛的底部放上盛有９５％乙醇…     

吉心胶丸治疗心肌缺血50例

采用吉心胶丸(水蛭、黄芪)与丹参片临床各观察50例心肌缺血患者,疗程3个月,结果:吉心胶丸组总有效率82％,丹参片组52％,吉心胶丸效果优于丹参片,两者有明显的差异(P<0.005)。     

不稳定型心绞痛与非Q波型心肌梗死的诊断及治疗进展

不稳定型心绞痛 (ＵＡ)和非Ｑ波型心肌梗死 (ＮＱＭＩ)是急性冠状动脉综合征的重要表现 ,是Ｑ波型心肌梗死 (ＱＭＩ)和心性猝死 (ＳＤ)的高危险因素。正确的诊断 ,及时的处理是防止或减少发生严重心血管事件的至关重要的措施。现就近年ＵＡ和ＮＱＭＩ的诊断、危险分层及治疗方面的进展综述如下。1　ＵＡ ＮＱＭＩ的诊断1.1　ＵＡ ＮＱＭＩ的诊断　ＵＡ和ＮＱＭＩ者发病的病理生理基础相似 ,即冠状动脉粥样硬化的斑块破裂 ,血小板粘附、聚集和释放 ,凝血系统激活形成血栓 ,同时可伴血管痉挛 ,引起血管腔明显狭窄或闭塞[1 ] 。ＵＡ与ＮＱＭＩ…     

出院健康回访对提高老年良性前列腺增生患者自我护理能力的效果

目的：探讨出院健康回访对提高老年良性前列腺增生患者自我护理能力的效果。方法选取收治的良性前列腺增生症患者62例,建立健康档案,有计划地进行电话或家庭随访,进行健康教育及行为指导,对比患者出院当日和出院后三个月复诊时自我护理能力评分。结果回访后患者自护责任感、自我概念、自我护理技能和总分均明显高于回访前（均P＜0.01）,健康知识水平评分高于回访前（P＜0.05）;回访后自我护理能力为高等的患者比例明显高于回访前（P＜0.01）。结论出院健康回访可有效地提高老年良性前列腺增生患者自我护理能力,提高患者的生活质量。     

干燥综合征引起血性腹水的观察与护理

干燥综合征 (ｓｊｏｇｒｅｎ ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＳ)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病 ,可累及全身外分泌腺。以腺体组织淋巴细胞浸润和抗ＳＳＡ、抗ＳＳＢ抗体 ( )为特征[1] 。此病主要侵犯唾液腺和泪腺 ,由于腺组织受淋巴细胞和浆细胞浸润而被进行性破坏 ,故可出现多种并发     

系统性红斑狼疮的治疗体会

介绍治疗红斑狼疮的经验,认为本病病机以阴阳失调,气血不和,正气虚弱为本;风邪热毒,经络瘀阻为标,本虚标实夹杂而成。针对病机组药基本方,配合心理干预,加上西药激素,免疫抑制剂,结合实际化裁,可以起到增效减毒,提高康复的效果。     

会阴侧切美容缝合术对产妇康复的影响

近年来，许多国家己将会阴切开缝合术常规地用于初产妇阴式分娩，在一定程度上使母婴免于受产伤。产科是医院的一个重要部门，现在的产妇多是初为人母的女性，她们对舒适及美的要求也越来越高，对产科也提出了更高的医疗质量要求：疼痛少、康复快、安全、经济实惠。会阴侧切缝合法过去采用可吸收线及丝线经皮间断缝合法，我院针对新时代的需求，对住院分娩有会阴侧切的产妇，采用3-0可吸收线行会阴切口皮下美容缝合，效果满意，现报道如下。