益气养阴活血中药对糖尿病肾病大鼠Notch/Hes1通路与血管内皮CD34、CD144的影响

目的观察益气养阴活血中药对糖尿病肾病大鼠Notch/Hes1通路与血管内皮CD34、CD144作用机制。方法采取左肾切 除术+高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射STZ复制早期糖尿病肾病大鼠模型,将建模成功的大鼠随机分为模型组、西药贝拉普利 组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,设正常对照组,药物干预8周。观察24 h尿白蛋白、HE染色肾组织病理、免疫 组化肾组织Hes1、Western blot法检测CD34、CD144的表达。结果与正常组比较,模型组24 h尿白蛋白、Hes1、CD34、CD144的 含量比较均有明显差异（P<0.05）;与模型组比较,中药高剂量组、中剂量组能降低24 h尿蛋白（P<0.05）,中药各剂量组均能明显 降低肾组织Hes1、CD34含量（P<0.05）,中药高剂量组均能明显降低肾组织CD144含量（P<0.05）;与西药组比较,中药各剂量组 均能降低CD34（P<0.05）,中药低剂量组降低CD144（P<0.05）。病理观察模型组大鼠出现肾小球硬化、萎缩,系膜基质增多、系 膜出现增厚增宽并可见结节样增生等改变;中药高、中剂量组对上述病理改变有积极改善。结论益气养阴活血中药可以降低 模型大鼠肾组织Hes1和CD34、CD144,发挥对肾功能的保护作用,延缓DN的发展。     

基因导向下原发性高血压血管紧张素转化酶精准治疗研究概况

原发性高血压(EH)是临床上的常见病、多发病,但药物治疗上个体差异明显,疗效不尽相同。血管紧张素转化酶基因作为肾素-血管紧张素系统的关键基因,不同基因型对EH患者血管活性物质水平是否存在影响,研究众多,如果有影响,对中西医药物治疗上又有何指导,是值得探讨的问题。现综述血管紧张素转化酶基因导向下EH患者的精准治疗,为临床针对性及合理用药提供更有力的科学依据。     

单侧多功能外固定器治疗上肢长骨骨折84例

自１９９２年６月开始,我院使用上海第六人民医院研制的单侧多功能外固定器（ＡＤＦ）治疗四肢长骨骨折３６４例,其中上肢长骨骨折８４例,取得理想效果,报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性６１例,女性２３例;年龄１２～７４岁,平均３４岁,肱骨骨折２０例中...     

《中医诊断技能实训》课程的内涵建设

为了适应中医学专业的人才培养的新要求,我校以技能与能力培养的《中医诊断临床技能实训》课程正在逐步开展,本文从中医四诊技能和思辨能力是中医临床能力的重要部分;注重学生四诊技能和思辨能力的培养,丰富实训课程的教学内容;完善实训课程的考核评价体系,建立以能力测试为主的评价体系等方面,探讨《中医诊断技能实训》课程的内涵建设。     

后路椎间植骨椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱症

目的 报道后路椎体间植骨融合椎弓根钉系统内固定术治疗腰椎滑脱的疗效。方法 应用后路椎体间自体髂骨植骨融合椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱36例，I度滑脱18例，Ⅱ度滑脱15例，Ⅲ度滑脱3例；峡部裂型30例，退变性5例，外伤性1例，结果 随访6个月1～2年，术后6个月植骨处均骨性愈合，无内固定物松动、脱出或断裂现象。临床疗效综合评价：优14例，良20例，可2例。结论 后路腰椎椎体间植骨融合加椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱可以取得良好复位、坚强内固定、彻底减压、融合率高等效果。     

踝关节骨折脱位28例治疗分析

踝关节骨折脱位是踝部严重的损伤 ,临床上较常见 ,疗效好坏对患者工作生活影响很大。近年来在处理此类损伤越来越受到人们的重视 ,现将我院治疗情况作一分析。１临床资料１．１一般资料１９９３年１月～１９９９年１２月 ,收治踝部骨折１３９例 ,其中踝部骨折脱位３４例 ,男１８例 ,女１６例。年龄１３～６２岁。车辆撞伤１６例 ,扭伤１４例 ,砸压伤３例 ,高处坠落１例。开放伤１０例 ,闭合伤２４例。按Ｌａｕｇｅ -Ｈａｎｓｔｎ分类 ,旋后内收损伤６例 ,旋后外旋损伤３例 ,旋前外旋损伤１３例 ,旋前外展损伤１２例。手法整复石膏固定５例 ,…     

经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折疗效及对膝关节功能和生活质量的影响

目的探讨经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折(FTP)疗效及对膝关节功能和生活质量的影响。方法回顾性分析83例FTP患者并分为对照组和观察组,分别给予传统切开内固定术治疗和经膝关节镜引导小切口手术内固定治疗。比较两组患者手术状况、并发症发生状况、膝关节功能恢复及生活质量。结果与对照组相比较,观察组患者手术时间明显延长,下床活动时间明显缩短,术中出血量与术后引流量均明显减少(均P0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组患者,4.3%vs 27.0%,P0.05。观察组患者膝关节功能恢复状况明显优于对照组,其优良率明显高于对照组患者,91.3%vs 70.3%,P0.05。治疗后,两组患者的生活质量项目评分均明显升高,观察组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康和活力等项目评分均明显高于对照组(均P0.05)。结论经膝关节镜引导小切口手术治疗FTP创少小、疗效可靠,可以促进膝关节功能恢复和提高生活质量。     

《杏轩医案》特色浅析

《杏轩医案》是一部内涵丰富,特色鲜明的医林佳作。其勤求古训,博采众长;选案精心,言简意赅;脉证互参,审证求因;危急重证,治验颇丰;治病求本,重视脾肾等特色对后学颇有启迪,值得进一步研究和探讨。     

《杏轩医案》特色浅析

《杏轩医案》是一部内涵丰富,特色鲜明的医林佳作。其勤求古训,博采众长;选案精心,言简意赅;脉证互参,审证求因;危急重证,治验颇丰;治病求本,重视脾肾等特色对后学颇有启迪,值得进一步研究和探讨。     

伴髋臼骨折的髋关节脱位的治疗

伴髋臼骨折的髋关节脱位,如处理不当,致残率高。我院近5年来收治伴髋臼骨折的髋关节脱位20例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组20例,男17例,女3例;年龄24～65岁。致伤原因:车祸15例,塌方3例,坠落2例。伤情与类型:按杨立民等改良Stward分型见表1。