急性冠状动脉综合征血沉和C-反应蛋白检测及临床意义

目的　观察急性冠状动脉综合征患者血沉 (ESR)和C -反应蛋白 (CRP)阳性率 ,推断炎症反应在急性冠脉事件中的作用 ,及抗炎治疗对其影响。方法　测定 5 8例急性冠脉综合征患者的ESR和CRP阳性率 ,并与对照组进行比较。再分为抗炎组 ,非抗炎组 ,于治疗 1周后复查ESR和CRP ,进行治疗前后比较。结果　急性冠脉综合征患者ESR和CRP阳性率明显增高 ,抗炎后下降较明显。结论　作为炎症标记物 ,ESR值、CRP阳性率可作为预测因子 ,抗炎治疗在急性冠脉事件中可能是有益的     

冠心病患者血浆D—二聚体测定的临床意义

冠心病患者血浆Ｄ—二聚体测定的临床意义长沙市第三医院（４１０００２）蔡艳蓉湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）赵延恕李向平为探讨冠心病（ＣＨＤ）患者血浆Ｄ－二聚体（ＤＤ）水平的变化及临床意义，我们对３７例ＣＨＤ患者，１８例健康人进行了ＤＤ含量的测...     

102例高血压病患者动态心电图分析

高血压左室肥大与心律失常的发生率及严重程度与心肌缺血有着密切的联系，反之，心肌缺血与室性心律失常及左室肥大亦密切相关。我们对102例高血压病患者作了回顾性分析，就心肌肥大，心肌缺血和心律失常发生情况进行对照研究，以了解三者之间的相互关系。1材料与方法1．1病例选择102例为本院门诊及住院高血压病患者，男70例，女32例。年龄39—81岁，平均年龄58±8岁。全部为确诊的高血压病患者，动态心电图检查时血压16—25／12－14kpa（120－188／90－105mmHg），均排除继发性高血压。1．2方法（1）记录24小时动态心电图，以美国惠普公司…     

辛伐他汀和普罗布考对TNF-α诱导的内皮细胞凋亡的影响

【目的】探讨辛伐他汀和普罗布考对TNF-α诱导人脐静脉内皮细胞（HUVEC）凋亡的影响及其影响的量效关系和时效关系。【方法】体外培养HUVES,取对数生长期的细胞分为四个组：①TNF-α干预的浓度依赖性组（Ac组）[按浓度分为Acl（Ong／mL）,Ac2（1ng／mL）,Ac3（10ng／mL）,Ac4（25ng／mL）];②TNF-α干预的时间依赖性组（At组）[按时间分为Atl（Oh）,At2（12h）,At3（24h）,At4（48h）];③10ng／mLTNF_a＋不同浓度辛伐他汀干预组（B组）[浓度分为B1（O μmol／L）,B2（O．01 μmol／L。）,B3（O．1 μmol／L。）,B4（1．0t μmol／L）];④1O ng／mL TNF-a不同浓度普罗布考干预组（c组）[浓度分为C1 （0 μmol／L。）,C2（20 μmol／L）,c3（40 μmol／L）,C4（80 μmol／L）]。以上四组均干预12h后,用流式细胞术检测各组凋亡率。【结果】①Ac组凋亡率分别为：Acl（O．81±0．25％）,Ac2（2．35±0．04％）,Ac3（4．54±0．32％）,Ac4（6．17±0．28％）,各组之间存在统计学差异（P〈0．01）。②At组凋亡率分别为,Atl（0．87±o．35％）,At2（4．53±0．32％）,At3（7．45±1．97％）,At4（10．92±1．27％）,各组间存在统计学差异（P〈O．01）。③B组凋亡率分别为,B1（4．46±0．53％）,B2（1．38±0．12％）,B3（2．89±0．27％）,B4（3．65±0．08％）,各干预组与对照组之间存在统计学差异（P〈O．01）。④C组细胞凋亡率分别为,C1（4．60±0．64％）,C2（2．61±0．18％）,C3（2．21±0．22％）,c4（1．28±0．34％）,各干预组与对照组之间存在统计学差异（P〈0．01）。【结论】①TNF-α可以诱导内皮细胞凋亡,且存在浓度依赖性和时．：良赖性。②辛伐他汀可以抑制TNF-α口诱导的内皮细胞凋亡,但无浓度依赖性。③普罗布考可以抑制TNF-α诱导的内皮细胞凋亡,但无浓度依赖性。     

高血压病室性心律失常与左室肥厚及血脂的关系

研究９２例高血压病（ＥＨ）室性心律失常（ＶＡ）与左室肥厚（ＬＶＨ）及血脂的变化。结果显示：ＥＨ伴ＬＶＨ者易发生ＶＡ和室性心动过速（ＶＴ），同时合并高脂血症（ＨＬ）者，其ＶＡ发生率及复杂性、ＶＴ的发生率均明显增高，且平均心率（ｍＨＲ）明显增快。ＶＡ与左室内径（ＬＶｄ）、左房内径（ＬＡｄ）和血脂水平明显相关。提示ＥＨ患者伴ＬＶＨ和ＨＬ是ＶＡ发生的两个相加危险因子     

维拉帕米对先天性心脏病左室心钠素的影响

在２２例先天性心脏病患者（ＣＨＤ）行右心导管检查中，通过检测应用维拉帕米（ＶＰ）前后的右室血浆心钠素（ＡＮＦ）浓度和血流动力学变化。结果显示：①应用ＶＰ前ＡＮＦ与平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）明显正相关；②应用ＶＰ后伴肺动脉高压（ＰＡＨ）的ＣＨＤ患儿ＡＮＦ浓度与ｍＰＡＰ均明显降低；而肺动脉压正常患儿无明显变化。③ＶＰ对平均右房压，平均右室压和平均心率均无影响，本文提示钙拮抗剂－维拉帕米可降低ＣＨＤ伴ＰＡ     

肿瘤坏死因子α与心力衰竭及心肌细胞凋亡的研究进展

心力衰竭是大多数心脏疾病的严重或终末阶段。近年研究表明,心力衰竭过程中存在细胞凋亡的现象。心肌细胞的凋亡在心力衰竭的发生发展机制中起重要作用。肿瘤坏死因子α(TNF-α)通过外部凋亡通路即死亡受体通路和内部凋亡通路即线粒体通路介导心肌细胞的凋亡,同时TNF-α又可激活核因子κB、AKT抑制心肌细胞的凋亡,说明TNF-α介导的心肌细胞凋亡具有双向效应,此与细胞转导通路有关。     

血清白介素18 高敏C反应蛋白水平与冠心病的关系

目的:探讨冠心病患者血清白介素18、高敏C反应蛋白水平与冠心病临床表现及冠状动脉病变程度的关系.方法:63例冠心病患者和对照组16例,分为ACS组、SAP组和对照组. 所有入选对象均进行冠状动脉造影检查,冠心病患者分为单支病变组、双支病变组、多支病变组.检测所有对象血清白介素18及高敏C反应蛋白水平.结果:随着冠心病病情危险程度的升高, 白介素 18、高敏C反应蛋白水平逐渐升高,各组间差别具有统计学意义(P<0.01,P<0.05) ,两者水平变化经Pearson相关性检验呈正的直线相关关系,(r=0.425,P<0.05).随着冠脉病变程度的加重,两者水平变化差别无统计学意义(P>0.05).结论:白介素18、高敏C反应蛋白水平可以作为冠心病危险性的预测因子.两者血清水平与冠状动脉病变程度无明显相关,与冠状动脉造影联合使用可以更好的评估冠心病患者的预后.     

动脉导管未闭介入堵闭后封堵器非常规脱落二例

动脉导管未闭(patent ductus arterious,PDA)属婴幼儿常见先心病,近年介入治疗合并肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)的PDA也已取得较好的疗效.但近期我院有2例合并PAH的PDA患者在封堵后第2天封堵器意外脱落,经努力2例均经导管将脱落封堵器取出,现就其经验教训做一报道.     

非器质性心脏病频发室性期前收缩的治疗策略

目的 探讨非器质性心脏病频发室性期前收缩的治疗策略.方法 选取50例非器质性心脏病频发室性期前收缩患者,为其制定治疗方案,并随访5年,观察其症状和治疗情况.结果 随访5年后24 h室性期前收缩总数与5年前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但大部分患者无症状,均能正常工作和生活,无死亡发生.结论 非器质性心脏病频发室性期前收缩治疗应以解释病情和安慰为主,无需长期抗心律失常药物治疗,但必须进行仔细的检查以排除器质性心脏病的可能.