左侧输尿管上段巨大囊状积水1例

患者 ,女 ,5 4岁。因反复左腰腹部疼痛 5年 ,加重 2个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1 2日入院。患者 5年前无明显诱因出现左腰部绞痛 ,随后牵扯至左上腹痛 ,伴恶心 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。近 2个月来病情加重 ,平卧时气促。体检 :体温 3 6 .5℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 1 2 0 /6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 3 3ｋＰａ)。心、肺未发现异常。左侧腰腹部可触及一 2 2ｃｍ× 1 4ｃｍ包块 ,上极位于肋缘下、下极位于耻骨结节外上方 8ｃｍ ,触痛 ,移动度小 ,表面光滑 ,叩诊呈浊音。Ｂ超检查报告为左肾重度积水。腹部平片示…     

腋下第3肋间置管闭式引流治疗气胸46例

1996年以来 ,我们改变常规气胸第 2肋间或第3肋间锁骨中线置管闭式引流的方法 ,采用腋下第 3肋间置管闭式引流治疗气胸 ,同样取得了良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　 4 6例中 ,男 38例 ,女 8例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 4 0 1岁。右侧 2 4例 ,左侧 2 0例 ,双侧 2例。外伤性闭合性气胸 10例 ,自发性气胸 36例 (原发性 2 0例 ;继发性 16例 ,继发于慢性支气管炎肺气肿 10例、肺结核 5例、矽肺 1例 )。主要症状为突发胸痛、气短、咳嗽和不同程度的呼吸困难。Ｘ线胸部平片除显示外伤后肋骨骨折或原有肺部病变征象外 ,全组病例患侧肺被压缩均在…     

微视频反例教学法结合微格教学法对实习护士临床思维及核心能力的影响

目的 探讨微视频反例教学法结合微格教学法对实习护士临床思维及核心能力的影响。方法 选择2021年1月至12月的20名科室实习护士为对照组（常规护理带教模式）,另选取2022年1月至12月的20名科室实习护士为观察组（微视频反例教学法结合微格教学法）。比较两组的出科成绩、临床思维能力、核心能力及教学满意度。结果 观察组的理论成绩、技能操作成绩、案例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的中文版批判性思维能力测量表（CTDI-CV）各维度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的职业态度、治疗沟通和关系、一般表现、具体的临床表现评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的教学满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 微视频反例教学法结合微格教学法可提升实习护士的综合素质与临床思维,也能提高核心能力与教学满意度,值得推广应用。     

协同护理模式在2型糖尿病患者中的应用研究

目的评价协同护理模式对2型糖尿病患者生活质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率及胰岛素规范注射技术的影响。方法将240例胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各120例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取协同护理模式:包括重点指导患者正确掌握胰岛素规范注射9步骤方法、注射角度及手法、常用注射部位的轮换及消毒、注射针头一次性使用、注射完毕停留的时间及胰岛素的正确保存方法等。比较两组患者出院3个月后的生活质量和空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率及胰岛素规范注射技术。结果应用协同护理模式干预后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率明显低于对照组(P0.01或P0.05),胰岛素规范注射技术高于对照组(P0.01)。结论协同护理模式应用于2型糖尿患者,可提高患者的生活质量,有效控制血糖及糖化血红蛋白,降低低血糖发生率,规范患者胰岛素注射技术。     

B超诊断甲状旁腺腺瘤2例

病例 1,女性 ,38岁。 5年前无意中发现颈部有一蚕豆大小之包块 ,局部无红肿、疼痛 ,行 B超检查诊断为甲状腺腺瘤。半年前开始出现腰部及双下肢酸痛不适 ,伴尿频等症 ,经 X光摄片 ,诊断为 :1.双胫骨纤维性囊性骨病 ;2 .右肾多发性阳性结石 ,遂到我院就诊。门诊医师要求行颈部包块 B超检查 ,采用 SI-2 5 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。加水囊探查 ,于甲状腺左叶下方可探及一大小约 3.9cm× 3.0 cm× 3.7cm之异常低回声包块 ,界限尚清晰 ,上部与甲状腺相接 ,内部回声光点均匀细致 (图 1)。诊断为 :左下侧甲状旁腺腺瘤。入院后化验 :血钙…     

颈部自杀性切割伤1例的护理体会

0 引言 人体颈部肌肉组织较薄,局部有丰富的神经、大血管、甲状腺等重要组织器官,受伤后易引起大出血,重者喉肌痉挛、气管堵塞以至窒息危及生命。必须迅速采取急救措施,才能脱离危险。我院收治了 1例颈部自杀性切割伤患者,经积极的抢救治疗与护理,痊愈出院。     

巨大交通性鞘膜积液一例

【病例】男,64岁。因右侧阴囊内包块缓慢增大60余年入院。查体:右侧阴囊明显增大下垂,可触及一梨形巨大肿物,质软,无压痛,表面光滑,有弹性,囊性,睾丸及附睾触不到,透光试验阳性。B超示:右侧阴囊内12 cm×16 cm液性暗区,考虑睾丸鞘膜积液。在连续硬膜外麻醉下手术,术中见睾丸鞘膜内有约500 m l清亮浆液,吸尽液体后探查见睾丸鞘膜腔与腹腔相通,并有大网膜进入鞘膜腔内,证实为先天性交通性鞘膜积液。将大网膜还纳腹腔,在内环处高位结扎鞘状突后行鞘膜翻转术。术后痊愈出院。胚胎早期睾丸在腹膜后,在胚胎7~9个月时经腹股沟下降进入阴囊,在此过…