Pilon骨折19例手术治疗体会

目的观察采用延期切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法行切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折。结果19例病例均获得随访,随访时间1.5-3.5年,平均2.4年。骨折愈合时间10-32周,平均14.8周,完全恢复踝关节功能16例,优良率84.2%;2例内翻畸形,1例发生骨髓炎。结论伤后在局部软组织损伤恢复后,根据不同骨折类型采取延期切开复位内固定方法恢复踝关节的解剖关系,使骨折部得到可靠的固定,恢复踝关节功能,是提高胫骨Pilon骨折手术疗效、减少局部并发症的有效措施。     

电子支气管镜在脑血管病后急性呼吸衰竭中的应用

目的观察电子支气管镜在脑血管病后急性呼吸衰竭中的应用效果。方法对脑血管病后急性呼吸衰竭35例患者行电子支气管镜直视下吸引及支气管肺冲洗。结果35例脑血管病后肺部感染致急性呼吸衰竭者经电子支气管镜吸引及冲洗治疗,30例呼吸困难症状很快缓解(85.7%),5例经过2次吸引治疗呼吸困难症状缓解(14.3%),总有效率100%。电子支气管镜治疗前后患者SaO2、血气分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜辅助治疗脑血管病后急性呼吸衰竭患者,效果满意,且易操作、损伤小、见效快。     

慢性咳嗽的病因及诊断要点

咳嗽是呼吸道最常见症状，是呼吸内科门诊患者常见的主诉。临床上通常将咳嗽时间≥8周，胸部X线检查无明显病变患者称为慢性咳嗽或称不明原因慢性咳嗽。     

桡骨远端骨折四种手术固定方式的疗效分析

目的：总结桡骨远端骨折的治疗经验。方法：采用桡骨远端解剖型（T型）钢板，普通钢板加螺钉，骨外固定架，克氏针和或螺钉加石膏外固定。四种手术固定方式治疗桡骨远端骨折。结果：四种手术固定方式治疗桡骨远端骨折术式方法及随诊疗效差异显著。采用桡骨远端解剖型钢板治疗方法固定牢靠，复位满意，可早期进行腕关节功能锻炼，恢复快等优点。普通钢板加螺钉治疗方法固定牢靠，复位满意，也可早期进行腕关节功能锻炼，缺点其本身厚度大置于桡骨远端背侧本组出现2例拇伸肌肌腱炎，对背侧移位难以整复的桡骨远端骨折的治疗有一定的限制性。骨外固定架治疗方法固定相对牢靠，复位满意，缺点外固定器置于皮外影响生活，外固定针道易感染等并发症，需要长时间护理，本组出现2例针道感染。克氏针和或螺钉加石膏外固定治疗方法，对于简单的易整复的桡骨远端骨折固定相对牢靠，复位满意。缺点固定制动时间长，不能早期进行腕关节功能锻炼，克氏针出现松动，旋转，骨折再移位和骨折不愈合等并发症，且对于相对复杂的整复困难的桡骨远端骨折固定及整复有很大的限制性。结论：采用桡骨远端解剖型（T型）钢板治疗桡骨远端骨折的优良率达100％，明显优于其他几种治疗方法。     

路优泰治疗急性冠脉综合征并发抑郁症的疗效观察

①目的 探讨路优泰治疗急性冠脉综合征并发抑郁症患者时12周内心血管事件的发生率.②方法 将93例急性冠脉综合征并发抑郁症的患者进行心理评估后随机分为对照组与观察组.对照组给予单纯常规心脏病药物治疗,观察组在常规心脏病药物治疗同时给予路优泰300mg,每日3次,口服,共12周.③结果 观察组12周内再发心血管事件率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05) ④结论 路优泰治疗能明显改善急性冠脉综合征并发抑郁症患者的近期预后.     

肩锁钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折

锁骨远端骨折约占锁骨骨折的15%,多由于肩部受到直接打击所致.以往应用克氏针、螺丝钉等固定方法,固定不可靠,早期不能进行功能锻炼,且存在内固定容易断裂、滑出的可能性,易引起医疗纠纷.……     

还原型谷胱甘肽治疗冠心病心力衰竭急性肝损害疗效分析

目的观察还原型谷胱甘肽对治疗冠心病心力衰竭时急性肝损害的疗效。方法选择68例冠心病心力衰竭的急性肝损害患者,随机分为还原型谷胱甘肽治疗组和对照组,分别观察两组治疗后的肝功能恢复情况和临床症状的改善情况。结果还原型谷胱甘肽治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率70.6%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽对冠心病心力衰竭患者的肝损害具有良好的治疗作用。     

膳食烷基间苯二酚在癌症预防中的研究进展

烷基间苯二酚（alkylresorcinols,ARs）是一种酚类脂类化合物,主要来源于小麦、黑麦等全谷物的麸皮。目前研究认为ARs可作为全谷物摄入量的膳食生物标志物,同时广泛应用于全谷物与癌症等慢性疾病的流行病学研究中。ARs具有抗氧化、抗肿瘤、抗菌、调节人体代谢以及调节肠道菌群等生物活性,可能在癌症的化学预防中发挥重要作用。本文基于膳食ARs的化学结构和生物来源,阐述膳食ARs在癌症预防中的作用及相关机制,以期为癌症预防研究提供新线索。     

结直肠癌细胞中NF-κB活化与TRAF6、CCR5及PTEN/PI3K通路的关系及作用

背景与目的 NF-κB的活化在多种恶性肿瘤的发生、发展中起了重要的作用。研究发现，趋化因子受体5（CCR5）、肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）以及PTEN/PI3K通路相关蛋白均在恶性肿瘤中异常表达。因此，本研究探讨以上分子在结直肠癌细胞中的作用及相互关系。方法 分别用Western blot、CCK-8实验、Transwell法检测结直肠癌HT29和SW480细胞经Maraviroc（CCR5抑制剂）、MG132（TRAF6抑制剂）和NF-BAY（NF-κB抑制剂）处理后，各蛋白表达的变化，以及增殖、迁移、侵袭能力的变化。结果 在两种结直肠癌细胞中，抑制CCR5蛋白后，PI3K的表达降低，PTEN表达升高（均P<0.05），TRAF6和NF-κB表达无明显变化（均P>0.05）；抑制TRAF6蛋白后，PI3K和CCR5表达降低，PTEN表达升高（均P<0.05），NF-κB的表达无明显变化（均P>0.05）；抑制NF-κB表达后，CCR5、TRAF6和PI3K表达降低，PTEN表达升高（均P<0.05）。三种抑制剂均可明显降低两种结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力（均P<0.05）。结论 结直肠癌细胞中存在NF-κB异常活化，后者可能通过上调TRAF6与CCR5的表达，抑制抑癌分子PTEN的活性，从而导致促癌分子PI3K及其通路的活性升高。     

抑癌基因Smad4/DPC4在结直肠癌中作用的研究进展

Smad4抑癌基因又称DPC4,位于染色体18q21.1,编码的Smad4/DPC4蛋白是一种转录因子,是转化生长因子β(TGF-β)信号通路的中心介质。Smad4/DPC4基因在结直肠癌（CRC）发生和发展过程中起着重要作用,已经成为研究结直肠癌发生和发展的关键分子之一。文章综述Smad4/DPC4在结直肠癌发生和发展及治疗中的作用,阐明Smad4/DPC4与结直肠癌转移的关系,以期为结直肠癌患者个体化和精准化治疗提供理论依据。