PDCA循环管理在病理石蜡组织抗酸染色中的应用

正结核杆菌引起结核病,其病理特征主要表现为坏死性肉芽肿,但是坏死性肉芽肿并不是结核的特异性,需要检测结核杆菌进一步确诊。当前其最精确的检测方法当属基因检测~([1]),但是大多数病理科仍然在应用抗酸染色查找结核杆菌。其染色方法基本相同,但是染色结果却大相径庭,本科室应用PDCA(即Plan、Do、Check和Action)循环管理抗酸染色切片质量~([2]),使得染色切片优良率和抗酸杆菌阳性率大大提升,为临床治疗提供可靠依据。     

胃癌神经侵犯的相关临床病理因素：单中心509例分析

目的:分析胃癌患者神经侵犯(PNI)的相关临床病理因素。方法:收集江苏大学附属医院2014年6月—2017年6月509例胃癌患者的临床和病理资料,分析PNI与患者临床病理因素的关系。结果:509例胃癌患者中,神经侵犯阳性患者250例,阴性患者259例。单因素分析显示,胃癌PNI与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关(均P0.001),而与患者年龄、性别无关(均P0.05);趋势χ~2检验显示胃癌PNI与肿瘤浸润深度相关性最大(r=0.623,P0.001);二分类Logistic回归分析表明肿瘤浸润深度为胃癌神经侵犯的独立危险因素(OR=6.285,95%CI=4.009~9.854,P0.001)。结论:胃癌患者PNI与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移数目和TNM分期有关,其中肿瘤浸润深度可能是最重要的因素。     

急性肾衰大鼠肾小管上皮细胞TSP1表达及凋亡的意义

急性肾衰（acute renal failure,ARF）的发病机制尚不清.研究表明,肾小管上皮细胞的凋亡在多种肾脏病中发挥重要作用,TSP1的表达异常参与多种细胞凋亡的调控.但是ARF时肾小管上皮细胞的凋亡、TSP1的表达尚不清楚.为此,我们利用甘油诱导大鼠ARF,观察ARF时肾小管上皮细胞的凋亡及TSP1的表达情况,并利用纯化的TSP1与大鼠肾小管上皮细胞体外共同培养后检测肾小管上皮细胞凋亡.旨在探讨二者在ARF发病中的意义     

96例老年人心房颤动并发脑卒中临床分析

目的：探讨老年人心房颤动并发脑卒中的危险因素及意义。方法：将我院1996～2005年448例老年心房颤动患者分为脑卒中组96例和对照组（无脑卒中组）352例。回顾性对比分析病史、合并疾病、体征及辅助检查、用药情况。结果：两组对照，脑卒中危险因素差异显著（P〈0．05）。结论：年龄〉75岁、持续性房颤、高血压、糖尿痛、高胆固醇、心力衰竭、未抗栓治疗是老年房颤并发脑卒中的高危因素，控制危险因素、合理应用抗凝、抗血小板药物有助于减少老年人心房颤动并发脑卒中的发生率。     

初诊2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平及通心络干预的影响

目的探讨初诊2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)水平及通心络胶囊干预的影响。方法选择初诊2型糖尿病患者130例为观察组,均测定诊断时的血清CRP,控制血糖12周,然后分为血糖控制良好组(A组)和血糖控制不良组(B组),第13周开始给予口服通心络(2粒,3次/d)12周,观察其对不同血糖水平患者血清CRP水平的影响;正常体检者60例作为对照组。结果(1)观察组血清CRP水平(4.80 mg/L±1.74 mg/L)明显高于对照组(2.76 mg/L±0.64 mg/L),P<0.01;(2)随着观察组血糖的控制,CPR水平下降至(4.06±1.28)mg/L,其下降幅度与血糖下降幅度呈正相关(r=0.382 4,P< 0.01),但仍高于对照组;(3)通心络可使观察组中A组和B组的CRP水平降低,A组(0.38±0.03)mg/L 与B组(0.56±0.05)mg/L比较,差异有非常显著意义(P<0.01)。但对血糖无影响。结论通心络可降低2型糖尿病患者的CRP水平,减轻2型糖尿患者的炎症状念,因此对2型糖尿病及并发症的发生、发展有积极的预防作用。     

宫腔镜下电切治疗子宫黏膜下肌瘤临床分析

目的分析评价宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2009年11月至2010年4月期间在沧州中西医结合医院治疗的子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料。将应用宫腔电切镜切除子宫黏膜下肌瘤的46例患者作为观察组。选择同期应用开腹手术方式治疗的37例患者作对照组。比较分析手术情况、手术效果、及术后并发症情况。结果术后病理均为子宫肌瘤,合并子宫内膜息肉5例,无恶变病例。观察组46例子宫黏膜下肌瘤患者均1次完成手术,无子宫穿孔、出血及肠管损伤发生,对照组亦无手术并发症发生。与对照组相比,观察组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后肛门排气时间早,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后随访3~12个月,观察组满意率为97.83%,对照组满意率为89.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤较传统开腹手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,是目前治疗子宫黏膜下肌瘤的理想、有效、安全的方法。     

绝经后迅速生长的巨大子宫肌瘤1例报告

病历资料 患者,女,61岁,绝经11年,于20多年前无意中扪及下腹部鸡卵大小质硬肿物,于当地医院诊断为子宫肌瘤,20多年来该肿物无明显变化,未再诊治,于10个月前发现下腹肿物迅速增大,5个月前于当地医院查彩超提示盆腔不均质团块,9.0cm×6.8cm大小.     

重组人尿激酶原与阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的作用评价

目的探究重组人尿激酶原与阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及临床安全性。方法制定入组标准,选取STEMI患者100例,随机均分为尿激酶原组(50例)和阿替普酶组(50例)。分析两组冠状动脉造影结果,比较患者接受静脉溶栓后病变血管再通情况,观察并记录各项临床事件。结果与阿替普酶组比较,尿激酶原组患者在接受静脉溶栓后24 h内冠状动脉通畅率更高;尿激酶原组和阿替普酶组患者溶栓后24 h内冠状动脉造影发现,溶栓后存在补救性PCI指征(TIMI 0～1级)患者数量的差异有显著性(10.0%比38.0%,加权前P＝0.021,加权后P＝0.025);TIMI 0级、TIMI 1级、TIMI 4级的患者数量两组差异有显著性,TIMI 3级的患者数量两组间差异无显著性。两组在临床终点事件、住院期间不良事件发生率以及随访过程中不良事件发生率方面的差异无统计学意义。结论与阿替普酶相比,重组人尿激酶原在急性心肌梗死的治疗方面具有更好的疗效和安全性,值得临床推广应用。     

急性肾衰大鼠肾小管上皮细胞TSP1表达及凋亡的意义

急性肾衰(acute renal failure,ARF)的发病机制尚不清.研究表明,肾小管上皮细胞的凋亡在多种肾脏病中发挥重要作用,TSP1的表达异常参与多种细胞凋亡的调控.但是ARF时肾小管上皮细胞的凋亡、TSP1的表达尚不清楚.为此,我们利用甘油诱导大鼠ARF,观察ARF时肾小管上皮细胞的凋亡及TSP1的表达情况,并利用纯化的TSP1与大鼠肾小管上皮细胞体外共同培养后检测肾小管上皮细胞凋亡.旨在探讨二者在ARF发病中的意义.     

卵巢移行细胞癌伴发高钙危象1例

1病例报道患者,54岁,已婚,G3,P3.于入院前10个月无明显诱因出现食欲不振,未予重视,约2个月前于北京某院及本市某院查生化常规,血、尿、便常规检查均未见异常,胃十二指肠镜检查提示浅表性胃炎,给予口服药物治疗,患者病情无缓解.近4天来出现进食后恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未见鲜血及咖啡样液,2008年6月5日来我院门诊就诊,检查发现右下腹直径约12cm肿物,腹部彩超检查提示:子宫右上方 8.8 cm×9.6cm×11.6 cm肿物,形态不规则,边界不清,位置固定,内部以实性回声为主,可见不规则液性暗区,肿物内血流丰富,肿物周围可见杂乱强回声,腹腔内见腹水,下腹部腹水深度1.0-2.0cm,肝、胆、胰、脾彩超检查均未见异常,以"卵巢癌"收入院.