双侧乳腺癌术后恶性神经鞘瘤1例

1 病例报告 女,44岁.1995-03发现右乳腺无痛性肿块,1995-07再次发现左乳腺无痛性肿块,病理:双侧乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结均未见癌.于1995-09-28行双侧乳腺癌改良根治术,术后行6周期CMF方案化疗和外放疗1个疗程.2001年开始自扪及左大腿内侧有1 cm×1 cm的无痛性肿块,拟诊为脂肪瘤未行治疗,2003年以来肿块增大明显,伴左下肢麻木不适.查体:浅表淋巴结未扪及,左右乳腺缺如,左大腿内侧扪及3 cm×5 cm肿块,质硬,无压痛.2003-07-25行左大腿内侧肿块切除术,病理:大体灰白色结节,5 cm×2.5 cm×1.5 cm,有包膜,切面有编织状结构.光镜:肿物由梭形细胞构成,呈编织状结构,部分区域可见明显栅栏结构,其中有少数瘤细胞细胞核异型性明显,可见少数核分裂相,间质有水肿和粘液变性,免疫组化及特染:S-100( ),Actin( /-),Vim(-).诊断:恶性神经鞘瘤.     

经颅磁刺激安全性的实验研究

目的 :探讨重复经颅磁刺激的安全性。方法 :选用 3 6只健康Wistar大鼠 ,随机分为对照组 ,低频刺激组和高频刺激组 ,对低频组和高频组分别给予不同频率和强度的经颅磁刺激 ,然后对各组大鼠的行为、组织病理形态学、血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)及神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量进行观察。结果 :低频刺激组 (5Hz)和高频刺激组 (2 0Hz)在刺激过程中均未出现异常活动 ,无肢体强直、阵挛等 ,脑组织形态学包括大体观察、普通光镜及电镜改变不明显 ,其血清MBP和NSE含量与正常对照组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :在一定强度和频率内经颅磁刺激是一种比较安全的方法     

重复经颅磁刺激安全性的初步研究

目的 探讨重复经颅磁刺激的安全性。方法 对接受不同刺激频率和刺激量组经颅磁刺激大鼠的行为、组织病理形态、血清髓鞘碱性蛋白（MBP）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量进行观察。结果 低频刺激组（5Hz）和高频刺激组（20Hz）在刺激过程中均未出现异常活动,无肢体强直、阵挛等,脑组织形态学包括大体观察、普通光镜改变不明显,其血清MBP和NSE含量与正常对照组比较,无显著性差异（P＞0．05）。结论 在一定强度和频率内经颅磁刺激是比较安全的。     

208名护士对健康教育认识的调查与分析

开展医院健康教育是当前医院工作的重要职责,是整体护理的重要组成部分,护士是健康教育的主要实施者。为了了解护士对健康教育的认识,1998年6月我院护理部对全院护士进行问卷调查,以便正确评价护士认识上存在的问题,采取有针对性的教育与培训,达到提高护士健康教育能力,有效地推动医院健康教育开展的目的。     

草酸铂加醛氢叶酸/5-氟尿嘧啶48 h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌

目的 观察草酸铂（L-OHP）与CF／5-FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效及不良反应。方法 经病理证实的55例晚期直肠癌患者随机进入研究钳照组。治疗方案：A组草酸铂（L-OHP）＋CF／5-FU；B组CF／5-FU，两组均2周为1个周期。结果 经过2个周期化疗，A组缓解率33．33％（9／27），B组缓解率21.43％（6／28），A组缓解率高于B组。治疗中无疾病进展及治疗相关死亡，胃肠道反应及骨髓抑制均为轻中度，差异无显著意义。A组周围神经感觉障碍为74．0％（20／27），为轻中度可逆；B组为17．86％（5／28），两组间差异有显著意义（x^2=17．5333，P〈0．001）。结论 草酸铂＋CF／5．FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效高，不良反应轻，有希望成为最有效的治疗方案。     

大剂量顺铂治疗癌症的护理

目的：观察大剂量顺铂治疗晚期肿瘤的不良反应和护理措施。方法：经病理确诊晚期恶性肿瘤36例住院病人，应用含大剂量顺铂方案化疗，PDD80—120mg/m^2，d1，4周重复，至少2个周期。结果：CR PR55．6％，不良反应恶心呕吐100％，白细胞降低80．6％。结论：大剂量顺铂治疗晚期癌症疗效好，护理人员应做好护理，观察化疗的不良反应，保证化疗的顺利进行。     

医疗设备质量控制管理把控环节的探讨

目的：建立医疗设备质量控制管理体系,以确保医疗设备在使用中的安全、有效和可靠。方法：通过分析医疗设备质量控制管理的各个把控环节,提高医疗设备质量管理水平。结果：加强了医疗设备质量控制管理工作,促进了医院整体医疗水平的提高。结论：医疗设备质量控制管理是医疗设备正常工作的有效保障,需常抓不懈。     

香港地区亚健康状态的调研分析

目的了解香港地区的亚健康状态情况。方法采用现场调查的方法,发放亚健康调查表,将合格问卷录入Epidata3．02,然后进行频数分析、Х^2检验及Logistic回归等统计学分析。结果共有551人问卷合格,其中377人出现亚健康状态,亚健康现患率为68．4％,女性多于男性,其临床表现非常复杂,涉及到躯体、心理及社会等多种症状。Logistic回归分析,显示体育锻炼、社会福利、生活环境、安全感4项为亚健康状态发生的保护因素;抽烟、喝酒和饮食偏好为亚健康的危险因素。结论香港地区亚健康状态不容乐观,应积极采取各种针对性的预防干预措施。     

反复经颅磁刺激安全性的实验研究

目的通过观察重复经颅磁刺激(rTMS)在动物实验中的作用效果,探讨rTMS的安全性。方法选用健康成年Wistar大鼠36只,雌雄各半,体重250～300g,以随机数字表法分为3组,每组12只,分别为正常对照组(NC)、低频磁刺激组(TMS1)和高频磁刺激组(TMS2)。行重复低频经颅磁刺激和重复高频经颅磁刺激后,对接受不同的刺激频率和刺激量组经颅磁刺激大鼠的行为、组织病理形态学、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量进行观察。结果TMS1组和TMS2组血清MBP含量分别为(8.22±2.92),(7.31±2.02)μg/L,与NC组比较差异无显著性意义(P>0.05);TMS1组和TMS2组血清NSE含量分别为(0.68±0.09),(0.69±0.13)μg/L,与NC组比较差异无显著性意义(P>0.05)。TMS1组和TMS2组在刺激过程中均未出现异常活动,无肢体强直、阵挛等,脑组织形态学包括大体观察、普通光镜及电镜改变不明显。结论在一定强度和频率内重复经颅磁刺激是比较安全的。     

重复经颅磁刺激对正常人定量脑电图的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS)对正常人脑电活动的影响及其安全性。方法:对12名健康受试者左额叶予20Hz,100次/串、共5串、100%运动阈值的rTMS,并观察其刺激前后定量脑电图(qEEG)变化。结果:正常人rTMS后短时间内左额区β波频率增加刺激前β波为主者2名(2/12),刺激后8名(8/12)(χ2=4.285,P<0.05);磁刺激前后各脑区的δ,θ,α,β频带的绝对功率值差异无显著性意义(P>0.05),各脑区(δ+θ)/(α+β)比值无明显改变(t=1.433～2.132,均P>0.05),刺激过程中无明显不适。结论:rTMS对健康人脑电活动有一定调节作用,在一定强度和频率内rTMS是一种比较安全的方法。