ERCP+EST+ERBD在腹腔镜胆囊切除术后胆漏中的应用1例

1 病例资料 患者,男,41岁,因“反复腹痛半月,加重1d”于2015年10月30日入院.查体:T 37.7℃,P 72次/min,R18次/min,BP 121/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺(-),腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右上腹腹肌略紧张,中上腹、右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征(+),未触及包块,肝脾未触及,肝区叩痛,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.血常规、淀粉酶、血凝常规大致正常.感染性疾病筛查提示患者为乙肝病毒感染.肝功能检查示:ALT 191 U/L,AST 109 U/L,GGT 661 U/L,TBil 107.5μmol/L,IBil 28.7μmol/L,TBA 37.7 μmol/L.心电图示窦性心动过缓.胸部CT未见异常.     

2004～2005年丹阳市城区3岁儿童骨碱性磷酸酶检测分析

目的:通过对丹阳市城区3岁儿童骨碱性磷酸酶(BALP)检测,为开展幼儿期儿童佝偻病防治提供依据.方法:采用全血干化学和免疫浓缩技术测定BALP的活性.结果:丹阳市城区3岁儿童BALP增高(即≥300u/L)仍占有一定比例,达11.9%.结论:3岁儿童虽然没有婴儿期生长发育那么快,但仍处在生长发育期,仍需加强佝偻病的防治工作.     

丹阳市男童外生殖器患病及腹股沟疝情况调查

为了解丹阳市男童外生殖器患病及腹股沟疝情况,我们对全市幼儿园男童外生殖器及腹股沟疝情况进行了调查,现将结果报告如下.     

Crohn病恶变1例分析

对Crohn病恶变1例分析如下. 1 病历摘要 男,67岁.3 a前发现脐周包块,表面粗糙,位置固定无活动性,无压痛,蚕蛹大,不伴有腹痛,无发热盗汗,无乏力,伴有大便性状及频次改变,腹泻便秘交替,以腹泻为主,4～5次/d,无脓血,3 a来腹部包块逐渐增大,位于中腹部脐周偏左,性质同前,现约手拳大,体重无减轻.1个月前因饮食不当出现呕吐,呕吐物为胃内容物,无血液,伴有全腹痛,为隐痛,疼痛无放射,便后疼痛可缓解,不影响睡眠,腹泻,最多每日10次,黄色稀便,无脓血,无里急后重,伴有乏力,无咳嗽咳痰,无发热盗汗,1个月来体重下降约5 kg.入院查体:T 36.4 ℃,R 18次/min,P 44次/min,BP 120/70 mm Hg,全身浅表淋巴结未触及,结膜无苍白,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,下肢无水肿.结肠镜示:距肛缘4～8 cm可见黏膜环周充血水肿,隆起性病变,取病理.降结肠远端狭窄,无法进镜.     

门静脉主干内径与肝硬化child-pugh分级及腹水的关系探讨

目的探讨肝硬化患者的门静脉主干内径(DPV)与肝功能child-pugh分级及腹水的关系。方法肝硬化患者100例,child-pughA级19例,B级51例,C级30例,腹水阳性者76例,阴性者24例,超声测量门脉主干内径。结果门脉主干内径与肝功能child-pugh分级及有无腹水,腹水的量之间均无明显相关性。结论门脉主干内径能否作为反映肝硬化程度及监测腹水情况的一项敏感指标,尚需进一步大样本的临床研究。