接骨木水煎剂缓解动静脉内瘘穿刺疼痛的效果观察

目的：观察接骨木水煎剂缓解维持性血液透析（ MHD）患者动静脉内瘘穿刺疼痛的效果。方法将68例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各34例。观察组患者接骨木水煎剂浸泡动静脉内瘘侧肢体,每次30 min,每日两次,共8周。对照组患者行常规内瘘护理。结果观察组中、重度疼痛者发生率8.8%,明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P〈0.05）。结论接骨木水煎剂可以有效缓解维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺引起的疼痛。     

接骨木水煎剂浸泡保护动静脉内瘘的效果观察

目的观察接骨木水煎剂浸泡对动静脉内瘘的保护作用。方法将56例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组,各28例。对照组行常规内瘘护理;在此基础上,观察组采用接骨木水煎剂浸泡动静脉内瘘侧肢体,每次30min,每日2次,共8周。结果观察组动静脉内瘘血管弹性、血流量显著优于对照组,疼痛显著轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。血管杂音、肿胀、皮肤淤斑较对照组减轻,但差异无统计学意义(均P0.05)。结论接骨木水煎剂对动静脉内瘘血管具有积极的保护作用。     

改良穿刺方式对维持性血液透析病人移植血管的保护效果观察

[目的]观察维持性血液透析(MHD)病人透析过程中应用改良穿刺方式对移植血管的保护效果。[方法]透析过程中应用改良穿刺方式,即在病人移植血管内瘘上行静脉穿刺以作为体外循环通路的血液出路,在上臂非吻合静脉或四肢其他浅表静脉行静脉穿刺作为体外循环通路的血液回路方法,对本中心2例自体移植血管内瘘和2例人造血管内瘘病人建立体外循环通路,观察对透析血流量、透析充分性、移植血管内瘘使用寿命、病人透析反应等方面的影响。[结果]4例病人透析血流量为230mL/min～260mL/min,透析充分性指标尿素清除指数(spKt/V)>1.2,尿素下降率(URR)>70%,平均透析(130.6±10.5)次,平均使用寿命24.25个月,最长使用寿命56个月,无感染、栓塞、内瘘狭窄等相关并发症,透析过程中病人无不良反应。[结论]改良穿刺方式能够保证透析充分性,有效避免再循环,延长移植血管内瘘使用寿命,对MHD病人移植血管起到了保护作用,     

改良式情景模拟宣教对首次透析患者抑郁状态的影响

目的:观察改良式情景模拟宣教对首次透析患者抑郁状态的影响。方法:选择2017年7月至2018年7月在江苏省连云港市第二人民医院血液净化中心行首次血液透析的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规血液透析护理宣教方式进行护理,观察组采用改良式情景模拟宣教方式进行护理。在护理宣教前和首次透析结束后,分别对两组患者的抑郁状态进行评价。结果:护理宣教前,两组患者抑郁评分比较,差异没有统计学意义(P> 0.05);首次透析结束后,观察组患者抑郁评分较对照组患者抑郁评分降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过改变护理宣教时机和宣教方式,改良式情景模拟宣教改善首次透析患者抑郁效果确定,明显优于常规护理宣教模式。