过氧化物酶体生物发生缺陷病1B型疾病1例报告

目的探讨peroxin 1(PEX1)复合杂合突变致过氧化物酶体生物发生缺陷病(PBD)的临床及基因特征。方法回顾分析1例PBD患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,4岁6个月,智力发育迟缓,无其他明显异常。基因检测发现患儿PBD相关PEX1基因存在2个尚未报道的杂合突变,c.539AC(p.Lys180Thr)和c.2704_2708delTTTAT(p.Phe902fs),符合常染色体隐性遗传模式。确诊为PBD1B型。结论 PBD患者临床表型多样,其严重程度与PEX1基因的突变类型有关,基因检测可确诊。     

重型颅脑损伤机械通气患者的不同排痰方法效果比较

目的比较手持式体外振动排痰法与高频震荡排痰法在重型颅脑损伤(SHI)患者中的应用效果。方法选取SHI机械通气患者42例,每天进行辅助排痰3次。随机分为体外振动排痰组、高频胸壁震荡排痰组。比较2组排痰前后收缩压、心率以及排痰量。结果 2组患者排痰后的生命体征指标较排痰前显著改善,且高频胸壁震荡排痰组排痰后的心率、收缩压显著低于体外振动排痰组(P 0. 05)。体外振动排痰组排痰的痰液量为(5. 56±2. 45) m L,显著少于高频胸壁震荡排痰组的(6. 23±3. 12) m L(P 0. 05)。结论高频胸壁震荡排痰法对SHI机械通气患者生命体征的影响更小,排痰作用较好,可操作性高,临床应用较为安全。     

西替利嗪辅助治疗对哮喘急性发作期患儿肺部通气功能及外周血巨噬细胞中Toll样受体水平的影响

目的探讨西替利嗪辅助治疗对哮喘急性发作期患儿肺部通气功能及外周血巨噬细胞中Toll样受体(TLR)水平的影响。方法选择空军军医大学第二附属医院120例哮喘急性发作期患儿为研究对象,根据随机数字表法分为试验组(n=60)、对照组(n=60)。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,试验组在对照组基础上应用西替利嗪辅助治疗,2组均治疗5 d。治疗5 d后,对比2组疗效、临床症状消失时间、不良反应;观察治疗前、治疗5 d后肺部通气功能[第1秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)]、外周血巨噬细胞中TLR1、TLR2、TLR4水平的变化。结果试验组治疗5 d后总有效率为91. 67%,高于对照组的75. 00%(P 0. 05);试验组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间短于对照组(P 0. 05); 2组治疗5 d后FEV1、FVC、PEFR水平较治疗前提高,且试验组高于对照组(P 0. 05); 2组治疗5 d后外周血巨噬细胞中TLR1、TLR2水平较治疗前提高,且试验组高于对照组,TLR4水平较治疗前降低,且试验组低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论应用西替利嗪辅助治疗可增强哮喘急性发作期患儿的疗效,提升肺部通气功能,改善外周血巨噬细胞中TLR水平,促进患儿康复,且安全性较高。     

碘伏凡士林纱布和新鲜生鸡蛋皮合用治疗压疮创面10例的护理

压疮依据其严重程度和侵害程度可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。2009—01／2009—08我科主要针对浅度溃疡期和坏死溃疡期的压疮创面予碘伏凡士林纱布和新鲜生鸡蛋皮合用治疗，收到了良好的效果。现将方法介绍如下。     

强生婴儿护臀霜治疗大小便失禁16例的护理

大小便失禁是临床各种危重患者的常见症状,大便常为稀烂便或水样便,刺激肛门周围的皮肤引起水肿、湿疹、皮肤溃烂等不同程度的炎症反应,给患者带来痛苦同时也增加了护土及家属的护理工作难度。     

小儿大叶性肺炎的病原菌分布与肺功能分级的相关性分析

目的分析小儿大叶性肺炎的病原菌分布与肺功能分级的相关性。方法选择我院收治的80例大叶性肺炎患儿,对所有患儿的肺部病原菌进行分离鉴定,并对病原菌分布与肺功能分级的相关性进行分析。结果革兰氏阳性菌检出率为18.75%,革兰氏阴性菌检出率为81.25%。随着肺功能等级的增高,革兰氏阴性菌检出率增高,而革兰氏阳性菌检出率降低(P<0.05)。金黄色葡萄球菌对ERY、CFZ、CRO耐药性分别为66.67%、75.00%、83.33%,鲍曼不动杆菌对AMP、ERY、CFZ耐药性分别为86.36%、68.18%、95.45%;大肠杆菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌对AMP、GEN的耐药性≥45%。肺功能3、4级患儿的SP-A与AP1水平均显著低于1、2级患儿,且肺功能4级患儿显著低于3级患儿(P<0.05)。结论大叶性肺炎患儿的肺功能等级与病原菌分布以及血清SP-A与AP1水平具有一定的相关性。     

小儿宝泰康颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的临床观察

目的：观察小儿宝泰康颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒(流感)临床疗效。方法：选取2022年10月至2022年12月空军军医大学第二附属医院诊治儿童流感患儿78例作为研究对象,按照随机数字表法将患儿随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受磷酸奥司他韦颗粒治疗,而观察组则在对照组的基础上进行了小儿宝泰康颗粒治疗。疗程为5 d,比较2组临床疗效(有效率)、体温恢复时间、临床症状改善程度(症状维度、功能维度、影响父母维度)和不良反应发生情况。结果：观察组的总有效率为94.87%,优于对照组的总有效率79.49%(P<0.05);且观察组的体温恢复时间明显快于对照组(P<0.05)。在不良反应方面,对照组的不良反应发生率略高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：磷酸奥司他韦联合小儿宝泰康治疗儿童流行性感冒的临床疗效优于单用磷酸奥司他韦颗粒,可以作为一种可行的治疗方法。