门诊老年冠心病患者用药知识需求的调查

冠心病是老年人的常见病、多发病,致残或死亡率已居常见病之首[1]。目前,药物治疗仍是冠心病二级预防的主要措施。近年来研究发现,83·3%的冠心病患者无法正确使用药物,用药依从性差[2]。分析原因,87%的门诊老年慢性病患者包括冠心病患者在内,主观不遵医用药是由于在用药过程中出现诸多用药问题时得不到相关知识信息支持所导致[3]。另外,通过调查证实冠心病患者对用药知识的需求亦居前列,尤其是出院后用药知识是首要需求[2,4-6]。由此表明,对门诊老年冠心病患者进行用药知识教育十分必要。依据健康教育学方法,分析患者的教育需求是制定教育…     

快速康复外科理念在肝切除患者围手术期护理的应用研究

目的 探讨快速康复外科理念在肝切除患者围术期护理中应用的效果.方法将60例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规围手术期护理方法,观察组在快速康复外科理念指导下的优化围手术期护理流程.结果 术后痛指数、睡眠状况、首次排气时间、术后住院天数费用,观察组均显著少于对照组(P<0.05),但两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 快速康复外科理念在肝切除围手术期护理中的应用是安全、有效的.     

西地那非通过上调电压依赖性钾通道抗低氧刺激的人肺动脉平滑肌细胞增殖

目的探讨西地那非抗低氧刺激的人肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)增殖的机制与电压依赖性钾通道(voltage-dependent potassium channels,Kv)及环鸟甘酸依赖性蛋白激酶(cGMP-dependent protein kinase,PKG)的关系。方法采用MTT法及细胞免疫荧光法等检测细胞增殖情况;应用膜片钳技术记录低氧刺激PASMCs前后及西地那非或KT-5823干预前后的Kv通道电流,运用Kv1.5抗体透析细胞后的Kv通道电流;应用siRNA干扰技术沉默Kv1.5基因。结果低氧下西地那非组的细胞增殖水平较低氧对照组明显降低;西地那非反转了低氧对细胞K +通道电流,尤其Kv1.5通道电流的降低作用;siRNA组的Kv1.5蛋白表达明显减低,沉默Kv1.5通道基因逆转了西地那非抗低氧刺激的细胞增殖作用;PKG抑制剂KT-5823阻断了西地那非抗低氧刺激的细胞增殖作用,并且反转了西地那非对低氧下的Kv通道电流的上调作用。 结论 西地那非可通过上调Kv通道亚型主要是Kv1.5通道,抑制低氧刺激的人PASMCs增殖,且可能与PKG有关。     

中成药小柴胡冲剂的研究概况

小柴胡冲剂是临床常用方剂。其药理作用和临床应用的广泛使其越来越受到人们的重视，对其研究也在不断发展中。近年来其由于应用不当而导致的副作用也引起了人们的关注。合理用药毋须得到足够的重视。     

通脑心脉灵对血瘀型实验性大鼠血液流变学影响的实验研究

目的：观察通脑心脉灵对血瘀型实验性大鼠血液流变学的影响。方法：通过喂饲高脂饲料及灌服维生素D3,成功建立血瘀证大鼠模型。观察通脑心脉灵对血瘀型实验性大鼠血液流变学影响。结果：血脂检测为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的含量降低,高密度脂蛋白的含量升高;血液流变学检测为全血粘度增加、红细胞电泳时间延长、血浆纤维蛋白原浓度增高、血小板聚集能力增强。结论：通脑心脉灵组方合理,适用于中医辨证为阳气不足、瘀血停滞的本虚标实之血瘀证。     

肾消康对糖尿病大鼠肾组织基因Gna12表达的影响

[目的] 观察中药复方肾消康对糖尿病肾病大鼠的防治作用及对肾脏基因表达的影响, 探讨糖尿病肾病(DN)的发病机制, 揭示中药复方肾消康防治DN的作用机制, 筛选药效作用靶点, 为临床推广应用提供科学依据。[方法] 本实验采用链脲佐菌素(STZ)加高热量饮食建立糖尿病大鼠肾脏损伤模型。运用放免、生化、光镜、电镜及美国Affymetrix公司的基因表达谱芯片、逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)等先进检测手段和方法, 观察了多项指标, 尤其是通过聚类分析寻找和DN有重要相关性的基因, 并进一步采用实时荧光定量RT-PCR法做验证实验研究。 [结果] 鸟嘌呤核苷酸结合蛋白α12(Gna12), 在糖尿病大鼠肾脏表达下调, 肾消康中剂量组表达上调。 [结论] 应用Affymetrix Rat2302.0基因表达谱芯片检测糖尿病大鼠肾脏基因的表达, Gna12是筛选出的肾脏差异表达基因和药效靶点之一, 并对该基因做荧光定量RT-PCR测序分析。基因功能分析表明, 在糖尿病状态下, Gna12表达下调, 与糖尿病肾脏损伤有重要相关性, 而经肾消康治疗后大鼠肾脏组织中Gna12表达上调, 可见肾消康对Gna12基因表达具有良性调节作用, 其作用机制还有待于进一步研究。     

纤维支气管镜在双腔支气管插管中的应用

大容量全肺灌洗术和开胸手术需要单肺通气，临床上主要通过插入双腔支气管导管来实现。但是，双腔插管技术要求较高，经常难于达到准确的位置。通过对我院2002年2月～2003年3月之问47例纤维支气管镜(Fibreopic broc hoscope，FBS)技术的应用，效果非常满意。我们认为FBS的应用不仅提高了导管位置的准确性，增加了病人的安全性，缩短了术中时间，而且其优越性也是无可替代的。     

对久治不愈性经漏治法的探讨

经漏在临床上属于常见症，即月经淋沥不断。内经云“淋沥不断日漏”。此病古有明示，今又有多家之有效理法，但对初发病者，治疗上较易收效，往往对久治而不见其效者，则为棘手。余近年常见久治不效者，随其属虚、属实、属寒、属热、血瘀者。但随病程长而久治不效者，往往难以收功。尤其未婚青年患者，其不能刮宫，更不能手术摘除子宫者，更难施其治疗方法，临床上西医用止血药，久用不效，又不能用男性激素者，更为棘手。因而对久治不愈的经漏，不断进行探讨，尽可能找出其发病机理，以及治疗方药。在临床遇见经漏八个月者、遇上一年者、更遇上二年以上的未婚青年患者。该患者经漏二年余，高中学生，家长苦于之，用中西医诸方无效。凡久病皆因失血而太虚，症均见经血淋沥不断。面色青白，行走无力，语音低微、呈贫血状态。经别人介绍来诊，但见到已往病历，各法用到均无效。于是，我归纳、分析、总结此症发病机理和治疗方法。经漏久者，均属大虚。其症属“脾肾不固”伤及带脉、带脉失约。故而久漏不止。多用参芪之类者又不效，又用炭类而不收功。     

应用骨疏康胶囊治疗和预防老年骨质疏松的临床疗效分析

目的探讨骨疏康胶囊治疗和预防老年骨质疏松症的临床疗效。方法选择我部2010年3月体检发现的98例老年骨质疏松患者,随机分为观察组60例和对照组38例,观察组口服骨疏康胶囊,每次4粒,每日2次,并服用碳酸钙,每次600mg,每日1次;对照组服等量钙剂,定期体检,对比两组临床症状改善情况及骨密度变化。结果观察组58例中52例临床症状体征均有好转;对照组38例症状体征无明显改善,甚至加重。观察组骨密度较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组各部位骨密度较用药前无明显改变(P>0.05)。结论骨疏康胶囊对老年骨质疏松症有增加骨密度、明显缓解骨痛、提高患者骨量的作用,较好地防治骨质疏松症。