微波治疗化疗药所致静脉炎的护理观察

肿瘤患者经外周静脉滴注强刺激性化疗药物后，局部皮肤或沿静脉走行处皮肤红肿或疼痛，若药物外渗，常可致局部红、肿、热、痛甚至皮肤发泡、溃疡形成，甚至影响肢体功能，给患者造成极大的痛苦。2002年12月至2003年12月我科对于经外周静脉滴注强刺激性化疗药物引起静脉炎患者常规予以微波理疗，取得了较好的疗效。现报告如下：     

亚砷酸注射液治疗原发性肝癌的人体药代动力学研究的护理观察

三氧化二砷(As2O3)又称亚砷酸,是中药砒霜的主要成分,用于治疗急性早幼粒细胞白血病取得了显疗效。我们自1996年起率先开展As2O3治疗原发性肝癌的试验和临床研究,取得了令人瞩目的成就。为了进一步了解As2O3注射液在肝癌患体内的吸收、分布、代谢和排泄等情况,我科自2002年起开展了As2O3注射液治疗原发性肝癌的药代动力学研究,旨在为临床制订合理的治疗方案和提高疗效提供科学依据。现将护理配合及临床观察报告如下：     

磁性导向阿霉素介入治疗原发性肝癌的护理观察

目的降低磁性导向阿霉素（MTC-DOX）治疗原发性肝癌的不良反应发生率,协助研究顺利进行。方法对2001年12月至2003年4月依照试验筛选标准入组的11例原发性肝癌患者,进行MTC—DOX治疗,研究过程中严格按照试验方案进行生命体征观察、操作配合、护理以及定期随访。结果本组有1例患者在1疗程后因大量腹水退出试验,后放弃其他治疗,全身衰竭死亡;其余10例在用药2疗程时评价稳定7例,病情进展3例。结论磁性导向阿霉素治疗效果好,试验过程中进行全面细致的护理和观察工作,未发生因监测或护理不当造成的并发症,确保试验顺利进行。     

阿帕替尼治疗晚期胃癌不良反应的护理体会

目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的不良反应和护理体会。方法收集中国人民解放军东部战区总医院(原第八一医院)2010年3月至2018年12月期间49例经病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者,根据患者的基础状态以及合并治疗给予不同剂量的阿帕替尼,1/日,连续口服。观察不良反应和进行护理。结果绝大多数患者为1～2级的不良反应,通过对症处理可良好耐受;少数患者为3级不良反应,其中大部分通过暂停用药、降低剂量和对症处理也可缓解和耐受,仅绝少数基础情况较差或合并其他不良反应的患者因无法耐受而停止服药。结论正确的临床观察和护理可以帮助患者更好地耐受阿帕替尼不良反应。     

FOLFOX 4方案治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的 观察评价FOLFOX 4方案系统化疗治疗国人中晚期原发性肝癌（PLC）的疗效和安全性。方法 2004年7月至2012年7月,共77例中晚期PLC患者接受FOLFOX 4方案的系统化疗,具体为：奥沙利铂（OXA） 85mg／m² 静滴,d₁;亚叶酸钙（LV） 200mg／m² 静滴2h,d₁、d₂; 氟尿嘧啶（5-FU） 400mg／m² 静推,继以600mg／m²持续静滴22h,d₁、d₂,每2周为1周期。按照RECIST 1.0 版标准每3个周期评价客观疗效,观察疾病进展时间（TTP） 和总生存期（OS）,并动态监测血清甲胎蛋白（AFP）的变化。毒副反应按照NCI-CTC 3.0标准观察和判定;神经系统毒性参照OXA专用神经病变分级标准评判。结果 全组患者中72例可评价疗效,获PR 3例, SD 37例,PD 32例,客观缓解率（RR）为4.2％,疾病控制率（DCR） 为55.6％,中位TTP为2.7个月,中位OS为6.1个月。AFP反应率为11.1％。分层分析显示,曾接受过系统治疗患者的化疗疗效并不劣于初治患者,但是有门脉侵犯或肝外转移患者的疗效和预后更差。常见的毒副反应为白细胞减少和轻度的周围神经毒性。结论 采用奥沙利铂为主的FOLFOX 4方案进行系统化疗,对于国人中晚期PLC患者具有良好的病情控制和生存获益,不良反应较轻,患者易于耐受,值得在临床上广泛应用。     

阿帕替尼治疗晚期胃癌不良反应的护理体会

目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的不良反应和护理体会。方法收集中国人民解放军东部战区总医院（原第八一医院）2010年3月至2018年12月期间49例经病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者，根据患者的基础状态以及合并治疗给予不同剂量的阿帕替尼，1/日，连续口服。观察不良反应和进行护理。结果绝大多数患者为1~2级的不良反应，通过对症处理可良好耐受；少数患者为3级不良反应，其中大部分通过暂停用药、降低剂量和对症处理也可缓解和耐受，仅绝少数基础情况较差或合并其他不良反应的患者因无法耐受而停止服药。结论正确的临床观察和护理可以帮助患者更好地耐受阿帕替尼不良反应。