侧卧位DAA全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床研究

目的：探讨股骨颈骨折患者采用侧卧位直接前入路（DAA）全髋关节置换术（THA）治疗的临床效果。方法：选取2020年1月-2021年12月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的96例股骨颈骨折患者,进行前瞻性随机对照研究,采用信封法将其分为对照组（48例）与观察组（48例）。两组均采用THA治疗,对照组采用后外侧入路（PLA）,观察组采用DAA。比较两组手术指标;比较两组术前、术后1周、术后1个月时疼痛程度;术后1个月入院复查X线比较两组髋臼假体角度;随访6个月,比较两组术前和术后1、3、6个月时髋关节功能（Harris）评分,统计两组术后6个月内并发症情况。结果：观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,切口长度、卧床时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1周、术后1个月时,观察组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、6个月时,观察组Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组髋臼假体前倾角、外展角比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。...     

左侧气胸出现类似广泛前壁心肌梗塞心电图1例

左侧气胸出现类似广泛前壁心肌梗塞心电图１例湖南省人民医院（４１０００２）赵学辉唐奇云陈玉莲患者，男性，３７岁，因突发左侧胸痛、气促３天入院。体查：血压１４．７／１０．０ｋＰａ，呼吸２０次，左侧胸廓稍饱满，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心律齐...     

血肿误治二例报告

1　临床资料例 1:男 ,32岁 ,农民。起病前 10余天右大腿不慎碰伤 ,可扪及拳头样大、小包块 ,有波动 ,在当地医院行切开术 ,清除淤血大约 2 0ｍｌ,但切口仍流血不止 ,经加压包扎后转入我院治疗。入院查 ,精神差 ,贫血貌 ,右大腿外侧切口长约 6～7ｃｍ ,切口内为暗红色的淤血块 ,     

股骨近端抗旋髓内钉在高龄骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）在治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折中的临床疗效。方法25例高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者均经牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA内固定治疗。结果23例获得随访,时间13～24个月,其中1例94岁患者因尿毒症术后1年死亡。余22例X线片显示骨折均一期愈合,愈合时间为（8.2±3）个月。无感染、骨不连、内固定失效、螺旋刀片滑脱、再骨折及髋内翻等并发症发生。根据Harris功能评分评定疗效：优18例,良2例。结论PFNA治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效满意,内固定可靠,允许早期功能锻炼。     

急性一氧化碳中毒心肌损害的心电图及酶学分析

[目的]探讨急性一氧化碳(CO)中毒对心脏的损害.[方法]对急性CO中毒病人68例的心电图、心肌酶临床资料做回顾性分析.[结果]心电图异常46例(67.6%),其中ST-T改变32例(52.9%),窦性心动过速12例(8.8%),窦性心动过缓4例(2.9%),Q-T间期延长1例(1.5%),室性早搏1例(1.5%).S...     

室速积分法对预激性心动过速的鉴别诊断意义

目的:探讨室性心动过速(室速)积分法对预激性心动过速的鉴别诊断意义。方法:选取2010-01-2018-11收集的30例经过心内电生理确诊的预激性心动过速患者发作时的宽QRS波心电图,用室速积分法对预激性心动过速心电图进行评估,分析积分法的单项指标诊断的特异度,计算总积分并分析不同积分诊断的特异度。结果:(1)室速积分法的7项指标特异性都达60%以上,但除V1导联起始为R,Ⅱ导联RWPT≥50ms,房室分离这3项指标有统计学意义外(P0.05),其余P值都大于0.05。其中房室分离特异度最高,达100%。(2)总积分得0分的为33.3%,积1分的为43.3%,积2分的为23.3%,≥3分的为0%,其特异度分别为66.7%、56.7%、76.7%、100%。结论:(1)积分法7项指标中以房室分离诊断预激性心动过速特异度最高,达100%。(2)室速积分法2分尚不能完全鉴别室速与预激性心动过速,但≥3分特异度为100%,可有效鉴别室速与预激性心动过速,应用室速积分法鉴别这两种心动过速具有较高的临床推广价值。     

Q－T间期延长综合征一家系四例报告

Ｑ－Ｔ间期延长综合征一家系四例报告湖南省人民医院唐奇云，赵学辉，郭莹本组按Ｓｃｈｗａｎｔｚ（１）提出的Ｑ－Ｔ间期延长综合征（ＬＱＴＳ）诊断标准，主要条件：①Ｑ－Ｔｃ是心率校正后的Ｑ－Ｔ间期大于０．４４ｓ；②精神或体力创伤引起昏厥；③家庭成员有ＬＯＴＳ...     

室速积分法对预激性心动过速的诊断价值

目的：探讨室速积分法诊断预激性心动过速的临床价值。 方法：选取30例经过心内电生理检查确诊的预 激性心动过速发作时的12导联心电图,首先用室速积分法对预激性心动过速进行评分,采用室速积分法的7项指标分 析预激性心动过速的心电图,计算7项指标及无人区电轴的特异度;对比分析积分值为2,Brugada,Wellens及Vereckei 流程法诊断预激性心动过速的差异。再依照特异度从低到高的顺序用Vereckei,Wellens及Brugada流程法,室速积分法 逐步排除室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),比较各步骤诊断预激性心动过速的差异。结果：在单项指标中, 房室分离、无人区电轴特异度最高,均为100%;室速积分法分值≥3特异度为100%;室速积分法分值为2的特异度高 于Brugada,Wellens或Vereckei流程法(76.7% vs 50.0%,23.3%,20.0%;均P<0.05)。用Vereckei,Wellens及Brugada流程法, 室速积分法逐步排除VT后其特异度(20.0%,40.0%,66.7%,83.3%)高于单用Vereckei或前3种联合排除(P<0.001);但经 4种方法排除后剩下的假阳性病例与单一用室速积分法诊断的假阳性病例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：室 速积分法分值≥3可完全鉴别预激性心动过速与VT。室速积分法分值为2不能完全区分预激性心动过速与VT,但其特 异度明显高于Brugada,Wellens及Vereckei流程法。