应用LXF-Ⅰ型连续血细胞分离机对慢粒患者进行白细胞清除治疗的观察

连续血胞分离装置是1664年由美国肿瘤研究所的Freiech等与国际商用机器公司(International Bussioness MachineCo)共同研究创立,次年由美国仪器公司试制成功,称为IBM连续血细胞分离机。可用来从供体血循环连续不断地进行红细胞、白细胞、血浆等分离。亦可作为血液病患者的辅助治疗。我们用1982年底购置的由上海第二军医大学与沙洲仪表总厂仿IBM改制的LXF—I型连续血细胞分离机(图1)对2例慢性粒细胞型白血病患者进行了白细胞清除治疗,现报告于后。     

局部枸橼酸抗凝在高危出血风险患者血液净化治疗中的应用

目的探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血风险患者血液净化治疗中的应用效果。方法选择2015年5月至2017年10月我科存在高危出血风险且行血液净化治疗的患者50例,将其随机分为观察组24例和对照组26例,观察组采用局部枸橼酸抗凝,对照组采用肝素抗凝。比较两组患者上机前后血清、凝血指标变化情况,更换滤器时、上机后出血发生情况。结果上机8 h后,两组患者血清指标均明显改善,观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);上机2 h后,两组患者活化部分凝血活酶时间、活化凝血时间均有所延长,观察组上机前后比较,差异无统计学意义(P 0. 05),对照组上机前后比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组更换滤器时凝血发生率及上机后出血发生率均明显低于对照组(P 0. 05)。结论局部枸橼酸抗凝在高危出血风险患者血液净化治疗中应用效果良好,值得推广。     

正念减压疗法在CT引导下经皮肝癌微波消融术中的应用

目的:探讨正念减压疗法在CT引导下经皮肝癌微波消融术中的应用效果。方法:依据整群随机抽样的方法选取2018年8月至2019年8月东莞市人民医院肝癌患者108例,随机分为常规健康教育组( n＝54)和正念减压疗法组( n＝54),统计分析两组患者的压力知觉量表中文版(CPSS)评分、焦虑自评量表(...     

早期肺康复方案对ICU重症肺炎机械通气患者脱机及并发症的影响

目的 探究早期肺康复分级方案对ICU重症肺炎机械通气患者脱机及并发症的影响。方法 选取我院ICU于2021年10月1日～2022年9月30日入住的100例重症肺炎机械通气患者,按照电脑随机法划为两个组别,观察组、对照组,各50例。对照组采用常规康复干预方案,观察组则采用早期肺康复分级方案。比较两组干预前后序贯器官衰竭检测(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分;机械通气时间与ICU住院时间;并发症(呼吸机相关肺炎、谵妄、深静脉血栓、压力性损伤、ICU获得性衰弱)发生率。结果 APACHEⅡ评分、SOFA评分两组干预后均较干预前下降,且观察组评分均较对照组的低(P <0.05);机械通气时间与ICU住院时间,观察组均较对照组的短(P <0.05);观察组并发症发生率为10.00%低于对照组的38.00%(P <0.05)。结论 ICU重症肺炎机械通气患者应用早期肺康复分级方案可减轻病情严重程度,显著缩减机械通气时间、ICU住院时间,明显降低并发症发生风险,值得在临床上推广。     

应用国产LXF-Ⅰ型连续血细胞分离机行血浆去除治疗自身免疫性疾病的体会

血浆去除术是近年来治疗免疫性疾病的有效新疗法。本文总结了我院1984年以来用国产LXF-I型血细胞分离机对4例类风湿性关节炎和1例白塞氏综合症进行血浆去除治疗的体会;指出用血浆去除治疗自家免疫性疾病的延期疗效是肯定的。5例病人的临床症状及血清学均获不同程度的改善。对置换液的选择,我们主张可用半量706代血浆及半量晶体液,未发现不良反应,收到较好的临床效果。     

12例新型冠状病毒肺炎危重型患者护理难点及对策

目的 总结12例新型冠状病毒肺炎危重型患者治疗护理过程中出现难点及对策。方法 2020年1月28日—2月23日,收治12例新型冠状病毒肺炎危重型患者,存在护理评估、护理观察、护理操作、隔离防护院感4方面的护理难点,分别对应提出护理对策,包括评估体温、指尖血氧饱和度、血压、心率等护理举措;记录液体平衡、中医中药的运用和用药观察等护理对策;吸痰、CRRT、ECMO等护理操作对策以及隔离防护对策。结果 12例患者经过治疗,1例出院,5例转出,1例死亡,5例正在治疗中,其中2例病情危重,3例治疗好转中。结论 新冠肺炎危重型患者护理难点存在于各个护理环节,应区别于ICU其他疾病的危重症患者对待,做好细节护理和难点护理,以提高患者的救治率,促进康复。     

血浆去除术治疗类风湿性关节炎11例报告

血浆去除术(Plasmapheresis)于1914年由Abel提出,亦称血浆交换法(Plasmaexcleau·PE)。60年代以来,已成功地应用于治疗数十种疾病。我院于1984年元月以来,用国产LXF—Ⅰ型血细胞分离器治疗类风湿性关节炎等结缔组织病,收到较好效果,现报告如下: 病例选择:11例中9例为类风湿性关节炎,1例硬皮病,1例白塞氏综合征,皆符合美国风湿病协会诊断标准。男4例,女7例,平均年龄42岁。(26～60岁)。以前均经阿斯匹林、消炎痛、强的松等治疗效果不佳。 方法:用国产LXF—Ⅰ型血细胞分离器分离血浆,每次除浆量平均1103.25ml(200～2000ml)     

苦甘草及苦甘草硷甲的药理作用

苦甘草又名苦豆根或金锁匙,为豆科槐属植物,学名Sophora alopecuroides,形似甘草,药用其根或根茎,色黄或棕黑,味苦,产于内蒙、甘肃北部等地,中医用作清热解毒,治疗咽喉肿痛。1972年10月,我室用豚鼠喷雾引喘法,从过筛的中草药中,发现苦甘草煎剂的平喘作用较强,并进行了镇咳、祛痰、体内抗菌及毒性实验,亦曾试用于少数哮喘病人,由于味苦,病人不愿接受。其后由我校防治气管炎药化组初步提出     

床旁超声引导下鼻空肠管置入术在机械通气病人中的应用

目的:探讨床旁超声引导下鼻空肠管置入术在机械通气病人中的应用.方法:选取2019年7月—2020年10月医院重症监护室(ICU)符合条件的机械通气病人100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用床旁超声引导下鼻空肠管置管,对照组采用盲插法鼻空肠管置管,记录两组病人鼻空肠管尖端通过幽门到达十二指肠或空肠的例数、一次性置入成功率、营养管置入过程中并发症发生率.结果:采用床旁超声引导下鼻空肠管置入后观察组病人鼻空肠管尖端到达空肠38例(76.00％)、十二指肠内8例(16.00％)、胃内4例(8.00％),一次性置入成功46例(92.00％);对照组病人鼻空肠管尖端到达空肠18例(36.00％)、十二指肠内21例(42.00％)、胃内11例(22.00％),一次性置入成功39例(78.00％);观察组病人鼻空肠管尖端位置位于空肠的例数多于对照组(P<0.05),观察组病人鼻空肠管尖端位置位于胃内及十二指肠的例数少于对照组(P<0.05),观察组一次性置入成功率高于对照组(P<0.05);观察组病人置入过程中未发生相关并发症,对照组病人并发症发生率为8.00％,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将床旁超声引导下鼻空肠管置入术应用于机械通气病人中能明显提升置管操作精准度与有效性,提升一次性置入成功率,降低置管过程中并发症发生率,并提升置管舒适度.