脑膜瘤1例诊治分析

笔者收治脑膜瘤1例,分析如下。 1病历摘要 男,53岁。于2008-03-14T 17：00就诊,以左侧肢体麻木反复发作3 d为主诉。患者3 d前无明显诱因出现左侧肢体麻木,反复发作,每次持续约10 m in。3 d内共发作5次,缓解期正常。发作时无头痛、无恶心呕吐、无抽搐、饮食水无沧咳。2008-03-14清晨于当地行头部CT检查示：平扫脑内未见异常,未用药来诊。病来饮食及睡眠可,二便正常。就诊时查体：T 36.4℃,P 76次/m in,R 18次/m in,BP 130/80 mm Hg,神清,语明,双瞳孔等大正圆,对光反射敏感,无复视,耳、鼻无异常分泌物,伸舌居中。     

舒血宁注射液联合蚓激酶治疗脑梗死患者的临床疗效分析

目的以脑梗死患者为研究对象,研究舒血宁注射液联合蚓激酶治疗方法的临床应用价值,为进一步改善脑梗死患者预后寻找新途径。方法 39例脑梗死患者为研究对象,根据患者入院顺序分为实验组(20例)与对比组(19例)。实验组患者实施舒血宁注射液联合蚓激酶联合治疗,对比组患者单纯接受蚓激酶治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,纤维蛋白原、红细胞比容及红细胞聚集指数水平。结果治疗前,两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的NIHSS评分(4.52±0.31)分低于对比组的(6.73±0.42)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的纤维蛋白原(3.25±0.86)g/L、红细胞比容(35.41±3.85)%、红细胞聚集指数(4.08±0.42)均低于对比组的(4.63±0.72)g/L、(43.82±4.06)%、(5.74±0.35),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死患者临床治疗中,采用舒血宁注射液联合蚓激酶治疗方法具有可行性,本次研究结果显示,联合治疗方法能够改善患者的神经功能缺损情况,并促使患者相关临床指标改善,整体疗效满意,因此应该成为此类患者首选的治疗方法。     

右侧肢体周围神经损伤误诊2例

1病历摘要例1:男,54岁。2006-05-06T09:00就诊,以右手活动受限h为主诉入院。患者2006-05-05晚写材料至深夜,晨起无明显诱因出现右手活动受限,活动后不见好转。既往:健康。查体:T36.4℃,P 72次/min,R 15次/min,BP 120/70 mm Hg,神清伸舌居中,心肺听诊未见明显异常,右手下垂,Babinski征:R(-),L(-),CT示平扫脑内未见异常。当班医生以脑梗死收入病房。2006-05-07主任查房,追问病史及查体,患者前臂背面及手背面桡侧半皮肤感觉障碍。考虑患者有神经外科疾病,当时头部MRI示未见异常,患者最后诊断为桡神经损伤。例2:男,45岁。2006-07-09来诊,…