一针法颈丛麻醉用于肩关节脱位整复术

目的:介绍一针法颈丛麻醉对肩关节脱位手法整复术的适用。表明麻醉起效时间在10 min均达100%。认为,该方法操作简单,起效快,无并发症。适用于成人肩关节脱位的手法整复术。方法:将120例肩关节脱位其中合并耾骨颈骨折3例的患者随机分为颈丛麻醉(Ⅰ组)和臂丛麻醉Ⅱ组(肌间沟法)。观察麻醉前(T0)、复位时(T1)、复位毕(T2)三个阶段患者的心电图(ECG)、心率(HR)、血氧保和度(SpO2)、麻醉效果以及不良反应。结果:在复位时Ⅰ组血压、血氧保和度略有下降,Ⅱ组心率血压均上升(P<0.05),Ⅰ组麻醉优良率达近100%,对照组则达50%(P<0.05)。结论:一针法颈丛麻醉优于臂丛麻醉,值得临床推广应用。     

右美托咪定与舒芬太尼辅助表面麻醉对减轻清醒气管插管患者心血管反应的临床效果比较

[目的]比较右美托咪定与舒芬太尼辅助表面麻醉对减轻清醒气管插管患者心血管反应的效果.[方法]本院经口清醒气管插管患者92例,随机单盲分为观察组(47例)与对照组(45例),在利多卡因和丁卡因联合表面麻醉前提下,观察组插管前泵注右美托咪定,对照组静脉注射舒芬太尼,记录并对比两组表面麻醉前(T0)、插管后即刻(T1)、插管后3 min (T2)、插管后5 min(T3)去甲肾上腺素(NE)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化情况.[结果]①两组患者插管后NE、SBP、HR均较之基础值呈现一过性升高,T3时各指标基本恢复至基础值水平;②T1时对照组NE、SBP、DBP、HR等指标远高于观察组水平,且差异均具有显著性(P＜0.05);T2时两组NE、SBP相比较差异具有显著性(P＜0.05);T3时两组NE相比较差异具有显著性(P＜0.05).[结论]清醒状态下经口气管插管中使用右美托咪定辅助表面麻醉较之舒芬太尼对减轻心血管反应具备比较优势.     

右美托咪定复合腰硬联合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿手术的影响

目的探讨右美托咪定复合腰硬联合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿手术的麻醉效果及对认知功能、应激反应的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年8月安康市人民医院收治的108例卵巢囊肿患者, 采用随机数字表法分为对照组和研究组, 每组54例。对照组年龄(49.85±5.68)岁, 体质量指数(23.01±1.59)kg/m2, 病程(4.62±0.71)年, 美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级20例, Ⅱ级34例;研究组年龄(51.05±6.23)岁, 体质量指数(23.18±1.47)kg/m2, 病程(4.79±0.76)年, ASA Ⅰ级18例, Ⅱ级36例。对照组给予咪达唑仑复合腰硬联合麻醉, 研究组给予右美托咪定复合腰硬联合麻醉。对比两组围手术期血流动力学、术中寒颤、疼痛、认知功能、应激反应、炎症反应及不良反应情况。采用t检验、LSD-t检验和χ2检验进行统计比较。结果麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、麻醉30 min(T2)、术毕(T3)时, 研究组平均动脉压分别为(93.02±5.97)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(81.03±4.86)mmHg、(84.51±6....     

盐酸戊乙奎醚预防全麻术者I-gel喉罩置入不良反应的研究

目的：探讨盐酸戊乙奎醚预防全麻术者应用I-gel喉罩不良反应的效果。方法：全麻下100例ASAI~II级手术患者随机平分为观察组与对照组，均采用I-gel喉罩，观察组先静脉注入戊乙奎醚1~2mg，对照组注射阿托品0.5mg，比较两组患者MAP、HR、SPO2水平，喉罩置入成功后记录PETCO2、Ppeak，胃管置入情况及气道密封压，喉罩拔除后观察其不良反应。结果：两组患者置入喉罩胃管成功率、T0~4期间HR、喉罩密封压、恶心呕吐比较均无显著性差异（〉0.05）；T0~T4期间对照组SP、DP及SPO2均显著高于观察组（P〈0.05）；观察组咽痛发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：戊乙奎醚改善气道畅通情况，增加潮气量，减少死腔量及咽喉部的损伤，抑制炎症作用好，能预防全麻术者I-gel喉罩置入的不良反应。