神经阻滞麻醉在婴幼儿腹股沟疝手法复位中的应用

婴幼儿难复性腹股沟嵌顿疝较常见，以往多采用给镇静剂后手法复位，但因其局部疼痛，患儿不能合作，哭闹，使局部肌肉收缩，疝汗紧张，常致复位失败。局部神经阻滞麻醉可使患处痛觉消失，肌肉松弛，使手法整复易于成功。手法整复的适应证：嵌顿时间１２小时以内，根据体征判断无疝内容物坏死者；患儿有其他脏器疾病不能耐受手术或家属不同意手术而疝内容物无坏死者。治疗方法：经适量鲁米那钠肌肉注射，普鲁卡因过敏试验阻性者，取患侧骼前上棘内前方０．５～１．０ｃｍ处进针，深度０．５ｃｍ左右。至腹内斜肌处开始注药，直呈腹横肌处。５…     

重型颅脑损伤急性心力衰竭的护理

重型颅脑损伤对全身各系统、各器官均产生严重影响，甚至导致其功能衰竭。本文通对过120例重型颅脑损伤病人的护理，总结了在本病治疗过程中，急隆心力衰竭的预防和护理体会。     

重型颅脑损伤消化道出血的预防和护理

由中枢神经系统病损引起的应激性溃疡又称Cushing溃疡。机体受到严重创伤后应激性溃疡的发生率可达75—100％,引起出血者占5％。重型颅脑损伤病情危重、复杂、变化快。死亡率高。应激性溃疡可导致胃肠道出血,甚至诱发大出血,使病情加重或危及生命。我科对近两年收治的110例重型颅脑损伤病人进行了有效的消化道出血的预防及护理,效果良好,现总结如下。     

口服非普拉宗引起下肢浅静脉炎一例

患者女,40岁,因双膝关节疼痛2年,诊断为风湿性关节炎,服用多种药物效果欠佳,改口服非普拉宗片100mg,每日3次,服到第3天小腿开始轻度肿胀,浅静脉瘀血,并伴有轻微疼痛,以右下肢为重,继续口服非普拉宗,上述症状逐渐加重,7天后停服,未给特殊治疗,上述症状逐日减轻,1w后症状消失。     

颅咽管瘤病人围手术期护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的 4%。自 1997～ 1999年 ,我科收治颅咽瘤病人 4例 ,运用护理程序对病人进行了心身整体护理 ,效果满意 ,现将护理介绍如下。1　临床资料4例病人 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 8～ 2 6岁 ,平均年龄 17岁 ;其中鞍内颅咽管瘤 1例 ,鞍上 2例 ,鞍内、鞍上 1例。2　术前护理2 .1　主要护理诊断2 .1.1　头痛　与肿瘤致颅内压增高有关。2 .1.2　视力障碍　与颅内压增高致视神经损伤有关。2 .1.3　营养失调 (低于机体需要量 )　与恶心、呕吐及不思饮食有关。2 .1.4　自理缺陷　与视力…     

重型颅脑损伤患者术后不同营养方式对颅内感染影响的观察

目的：研究不同营养方式对重型颅脑损伤患者术后颅内感染发生的影响。方法选择我院2010年2月至2014年12月收治的116例重型颅脑损伤患者作为本次研究对象,将其随机分为观察组60例和对照组56例。对照组患者采用肠外营养支持治疗;观察组患者采用肠内营养支持治疗。记录比较两组患者术后颅内感染发生情况,治疗前后感染指标以及术后并发症发生情况。结果观察组患者颅内感染率为5.0%低于对照组的17.9%,差异具有统计学意义( P<0.05);两组患者治疗前白细胞计数无统计学差异( P>0.05),术后1 d、7 d、14 d,两组内白细胞计数均下降,且观察组白细胞计数明显低于同期对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);两组患者治疗前后淋巴细胞计数无统计学差异( P>0.05);两组患者治疗前C反应蛋白无统计学差异( P>0.05),术后1 d、7 d、14 d,两组内C反应蛋白均下降,且观察组C反应蛋白明显低于同期对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);对照组患者术后并发症总发生率为19.6%高于观察组的5.0%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论采用肠内营养支持治疗重型颅脑损伤患者,效果显著,安全可靠,可以明显减少颅内感染的发生,值得临床上推广应用。     

外科院内上呼吸道感染分析

医院内上呼吸道感染,是指病人在住院期间发生的上感。在院内感染中,上感发病率较高,我们对本院外科三个病区1996年1～12月收治的病人,进行了上感发病情况调查。 1 对象与方法 调查对象:1996年1～12月,我院三个病区(骨胸、普外、神经泌尿外科)收治2289例病人。 调查方法:根据感染管理科每月院内感染病历调查表,对上感病历进行分析;社区上感流行期