基于风险评估追踪的细节把控管理在消毒供应室器械管理中的应用

目的探讨基于风险评估追踪的细节把控管理在消毒供应室器械管理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年1—12月在郑州大学第一附属医院消毒供应室工作的医务人员作为对照组, 选取2020年1月—2021年6月在我院消毒供应室工作的医务人员作为观察组。对照组采用常规管理, 观察组采用基于风险评估追踪的细节把控管理。采用工作管理质量问卷、工作能力问卷、灭菌合格率评价干预的效果。结果管理后4周观察组医务人员的工作管理质量问卷、工作能力问卷总分及各维度评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组通过目测法、放大镜法、ATP生物荧光法的器械检测合格率均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险评估追踪的细节把控管理能够提高消毒供应室医务人员的工作管理质量和工作能力, 提高器械灭菌合格率。     

乳腺癌术后化疗患者心理韧性的影响因素研究

目的:了解乳腺癌术后化疗患者心理韧性的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年6月郑州大学第一附属医院收治的210例乳腺癌术后化疗患者为研究对象。采用一般资料调查表、心理韧性量表（CD-RISC）对其进行调查。以70分作为CD-RISC的临界值,根据患者得分将其分为心理韧性良好组（CD-RISC评...     

中药直肠滴入配合化疗治疗肿瘤病人减毒增效的临床观察

目的观察中药直肠滴入配合化疗治疗肿瘤病人减毒增效的临床效果。方法入组对象均为有化疗指征的住院患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用化疗+中药直肠滴入,对照组单用化疗,观察指标包括不良反应情况(骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、便秘、口腔炎,尿素氮、转氨酶情况);体力状况(KPS评分);化疗方案完成情况。结果治疗组与对照组比较不良反应轻,体力状况改善,化疗方案顺利完成。结论中药直肠滴入配合化疗治疗肿瘤病人有明显的减毒增效作用。     

高血压脑出血患者肺部感染影响因素研究

目的 分析高血压脑出血患者肺部感染影响因素,为制定有效的干预措施提供借鉴资料。方法 以2020年8月至2022年10月北京地区3家医疗机构收治的所有高血压脑出血患者作为调查对象,对患者治疗过程中是否发生肺部感染进行跟踪随访,并收集患者基本信息、疾病情况以及药物使用情况等,采用描述性分析方法对高血压脑出血患者肺部感染进行描述性分析,并采用单、多因素分析方法分析高血压脑出血患者肺部感染的影响因素。结果 共纳入高血压脑出血患者2 104例,年龄41~87岁,男性占56.27%。出血部位以脑叶所占比例较高,占69.06%,高血压分组以1级所占比例较高,占52.28%。多因素logistic回归分析结果显示年龄60~87岁(OR=1.634)、慢性阻塞性肺疾病(OR=4.721)、预防性使用抗生素(OR=4.726)、GCS<8分(OR=3.819)、鼻饲管留置时间≥7 d(OR=2.389)、吸烟史(OR=1.677)为高血压脑出血患者出现肺部感染的独立影响因素。结论 高血压脑出血患者肺部感染发生率高,高血压脑出血患者的肺部感染的影响因素复杂多样,应加强对高龄患者、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、预防性使用抗生素、GCS、低蛋白血症、鼻饲管留置时间、吸烟史特征患者的监控,预防和减少肺部感染的发生。     

常年用药都应注意啥?

高血压病、糖尿病、肝炎、慢性支气管炎等慢性病,如果得不到有效的控制,可并发许多疾病,对人体造成严重的危害,如慢性支气管炎可并发肺气肿、肺心病;高血压可并发冠心病、脑梗塞、肾动脉硬化;糖尿病不但可使心、脑、肾等重要脏器发生病变,还可并发酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重病症。得了慢性病后,患者一般都很重视自己的病情,但治疗这些慢性病,需要长期甚至终身服药。许多患者自恃久病成医,凭着经验用药,这不仅会对身体造成严重的伤害,甚至会危及生命。那么,慢性病患者在服药治疗的过程中应注意哪些事项呢?●掌握治疗慢性病的基本原则1.定…     

雷诺嗪预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的:研究雷诺嗪预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用。方法:将32只SD大鼠随机均分为假手术组、缺血再灌注(I/R)组、低剂量雷诺嗪组(低剂量组)、高剂量雷诺嗪组(高剂量组),测量比较各组HR、SBP、DBP、左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP)、左室内压最大上升速率(+dp/dt_(max))、左室内压最大下降速率(-dp/dt_(max))、CK-MB、LDH、cTnI水平、心肌梗死严重程度、三磷酸腺苷(ATP)含量的差异。结果:与假手术组比较,I/R组、低剂量组、高剂量组LVSP[(119.35±5.00)mmHg比(92.68±2.95)mmHg比(100.60±3.12)mmHg比(112.22±3.69)mmHg]、LVDP[(24.78±1.71)mmHg比(17.26±1.69)mmHg比(19.25±1.05)mmHg比(22.18±1.55)mmHg]、+dp/dt_(max)[(3736±102.37)mmHg/s比(3115±112.72)mmHg/s比(3338±51.88)mmHg/s比(3446±37.99)mmHg/s]、-dp/dt_(max)[(3634±102.51)mmHg/s比(3015±127.00)mmHg/s比(3239±37.36)mmHg/s比(3349±45.49)mmHg/s]和ATP含量[(22.54±1.52)nmol/mg比(14.08±1.80)nmol/mg比(16.88±0.74)nmol/mg比(19.34±0.88)nmol/mg]显著降低,CK-MB[(490.88±168.04)U/L比(1259.0±78.02)U/L比(1127.9±127.23)U/L比(956.62±105.22)U/L]、LDH[(1494.9±174.84)U/L比(2657.6±104.33)U/L比(2293.9±99.58)U/L比(1932.6±134.25)U/L]、cTnI[(1.03±0.14)ng/ml比(10.62±1.34)ng/ml比(6.97±1.32)ng/ml比(4.87±0.79)ng/ml]水平显著升高(P均0.01)。与I/R组比较,低剂量组、高剂量组LVSP、LVDP、+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)和ATP含量显著升高,CK-MB、LDH、cTnI水平和心肌梗死程度[(0.5289±0.0223)比(0.4887±0.0089)比(0.4438±0.0154)]显著降低(P0.05或0.01),且高剂量组显著优于低剂量组(P0.05或0.01)。结论:雷诺嗪预处理对心肌缺血再灌注损伤有显著保护作用,且呈剂量依赖性。     

希罗达联合泰素帝治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察希罗达联合泰素帝方案治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应.方法 38例晚期胃癌均给予希罗达1 250 mg/m2,2次/d 口服,d1～14;泰素帝75 mg/m2,静滴,d1,8.21 d为1周期,化疗2周期后按WHO标准评定疗效及毒副反应.结果 38例中CR1例,PR 19例,SD 12例,PD 6例,总有效率(RR)52.6%.主要毒副反应为骨髓抑制、手足综合征和消化道反应.结论 希罗达联合泰素帝治疗晚期胃癌有较好疗效,毒副反应轻,患者可耐受.     

诊断性阻滞在三叉神经半月节射频热凝术中的临床评价

目的探讨诊断性阻滞在三叉神经半月节射频热凝术中的临床应用价值。方法将160例原发性三叉神经痛按就诊顺序随机分为2组,A组为非诊断性阻滞组（n=80）,B组为诊断性阻滞组（n=80）。A组患者不进行诊断性阻滞直接入院治疗,B组患者入院前行三叉神经半月节诊断性阻滞。2组患者入院后均在C形臂X线机引导下行三叉神经半月节射频热凝治疗。2组患者疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）,穿刺针尾有新鲜血液流出视为穿刺出血,记录诊断性阻滞阴性率,穿刺次数及穿刺出血率。结果B组诊断性阻滞阴性3例,占3.8%（3/80）。2组比较VAS评分各时段无统计学差异（P〉0.05）。治疗中B组一次穿刺到位率明显高于A组（69例vs.24例,χ^2=57.738,P=0.000）,穿刺出血率显著低于A组（6例vs.17例,χ^2=5.683,P=0.017）。结论经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术前通过诊断性阻滞的诊断和定位,对于提高射频热凝的毁损效果并无明确帮助,但诊断性阻滞本身可以保证诊断的准确性,防止误毁损的发生,提高穿刺的准确性与成功率,有效减少反复穿刺导致的风险。     

食管癌高发区农村居民对食管癌认知情况的调查分析

目的了解食管癌高发区农村居民对食管癌相关知识的认知现状,为食管癌预防及早诊早治提供依据。 方法采用自制问卷,于2017年7月4日至7月12日对食管癌高发区四川省盐亭县黄甸、富驿、两河3个乡镇农村居民的食管癌认知情况及影响认知情况的相关因素进行调查,并对调查结果进行统计学分析。 结果参与调查的3个乡镇农村居民共1 007人,有效问卷937份,有效率为93.0%。其中21～39、40～59、60～79、≥80岁者分别占22.3%、34.9%、38.8%和4.0%。居民的文化程度普遍较低,文化程度为小学及以下、初中者分别占47.9%和32.7%人。了解和清楚"知道食管癌、当地是高发区、食管癌诱因、主要症状、治疗措施、预防措施和政府的干预措施"的分别占21.2%、15.5%、12.8%、14.9%、8.4%、9.0%和7.9%。不同文化程度对是否知道食管癌、食管癌的诱因、治疗措施和预防措施方面的认知差异均有统计学意义(P<0.05),有文化程度越高知晓率越高的趋势;对主要症状方面的认知差异无统计学意义(P>0.05)。非务农人群对食管癌和食管癌诱因方面的知晓率显著高于务农人群,差异有统计学意义(P<0.05);但两组人群对主要症状、治疗措施和预防措施方面的认知差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段居民对食管癌相关知识的认知差异无统计学意义(P>0.05)。 结论盐亭县农村居民对食管癌认知的总体水平仍较低,当地政府和疾控预防中心需加大宣传力度,以促进食管癌相关知识的普及,对高发区食管癌预防及早诊早治有重要意义。